تحدث أمراض المناعة الذاتية في حالات زيادة النشاط للجهاز المناعي، ما يعمل على مهاجمة أنسجة الجسم وتدميرها عن طريق الخطأ، ويقلل من قدرة الجسم على محاربة الأجسام الغريبة الداخلة إليه ويجعله أكثر عرضة للعدوى،[١] لذلك يعتبر من المهم التعرف على الأمراض المناعية وعلاقتها بالحمل.


هل تؤثر أمراض المناعة الذاتية في الحمل

من الممكن للأجسام المضادة غير الطبيعية التي يتم إنتاجها بسبب اضطرابات المناعة الذاتية أن تتمكن من العبور للمشيمة ما يسبب حدوث مشاكل للجنين، لكن مع الحصول على الرعاية الطبية المناسبة والاستشارة قبل الولادة وبعدها، يمكن للعديد من النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية الحصول على حمل آمن وناجح دون حدوث أي مشاكل أو مضاعفات.


أمراض المناعة الذاتية الشائعة في الحمل

هناك عدة أنواع من أمراض المناعة الذاتية، ويختلف تأثير كل منها على الحمل، كما يؤثر الحمل على اضطرابات المناعة الذاتية المختلفة بطرق مختلفة، كما يأتي:


مرض جريفز Graves’ disease

مرض جريفز هو اضطراب في المناعة الذاتية يسبب حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية، ويشيع حدوثه أثناء الحمل، حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا الغدة الدرقية بالخطأ، فتفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية، وفي حال كانت الحامل تعاني من مرض جريفز قبل الحمل، فقد تتحسن الأعراض في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لكن غالبًا ما يسوء مرض جريفز مرة أخرى في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة، والجدير بالذكر أن الطبيب يوصي بإجراء فحوصات الغدة الدرقية للمصابات بمرض جريفز شهرياً طوال فترة الحمل، وقد يصف الطبيب علاجًا مناسبًا لفرط نشاط الغدة في بعض الحالات للحفاظ على صحة المريضة وطفلها.[٢]


التهاب المفاصل الروماتويدي

من الممكن أن تصاب السيدة الحامل بالتهاب المفاصل الروماتويدي خلال فترة الحمل أو بعد الولادة، كما من الممكن أن يهدأ التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل لفترة مؤقتة في حال كانت الأم مصابة به قبل الحمل، وفي حال أضر التهاب المفاصل في عظام الورك أو العمود الفقري فمن المحتمل أن تكون الأم معرضة في هذه الحالة لمواجهة صعوبة في الولادة، ولكنه لا يؤثر على الجنين.[٣]


الذئبة الحمراء

من الصعب توقع تأثير الذئبة الحمراء على الحمل؛ لأن هناك بعض الحالات التي تزداد فيها شدة المرض خلال فترة الحمل، وبعض الحالات التي يحدث فيها عكس ذلك، وقد تعبر الأجسام المضادة المشيمة، مما يؤدي إلى إصابة الجنين ببعض المضاعفات، مثل:[٤]

  • معدل بطيء لنبضات القلب.
  • انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
  • انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.
  • حدوث فقر في الدم.


الوهن العضلي

تعتبر أزمة الوهن العضلي وفشل الجهاز التنفسي من المضاعفات الرئيسية للوهن العضلي حتى في حال عدم وجود الحمل، وفي حالة الحمل يؤثر مرض الوهن العضلي الوبيل في الحمل؛ فمن المحتمل أن يكون هناك مضاعفات أخرى ومنها ما يأتي:[٥]

  • الإجهاض المبكر.
  • تعسر الولادة.
  • ولادة طفل مصاب بالوهن العضلي.


فرفرية قلة الصفيحات مجهولة السبب

تعمل الأجسام المضادة على التقليل من عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم التي تعتبر وظيفتها الأساسية هي المساعدة في عملية تخثر الدم ويؤدي نقص هذه الصفائح الدموية إلى حدوث النزيف المفرط عند النساء الحوامل والأطفال، وقد تعبر هذه الأجسام المضادة عبر المشيمة لتصل إلى الجنين.[٣]


متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية

عادة ما ترتبط متلازمة أضداد الشحوم الفسفورية بحدوث الإجهاض المتكرر، كما قد تتسبب أيضًا في حدوث مضاعفات الحمل الأخرى ومنها ما يأتي:[٦]

  • فقدان الحمل المبكر، أي خلال أول 13 أسبوعاً من الحمل.
  • فقدان الحمل المتأخر، أي خلال الأسبوع 14 من الحمل ولغاية نهاية فترة الحمل.
  • تسمم الحمل.
  • تقييد النمو للجنين في داخل الرحم.
  • التعرض لخطر الإصابة بالجلطات.


التخطيط للحمل وأمراض المناعة الذاتية

يوجد العديد من الخطوات التي يجب على المرأة الحامل المصابة بأمراض المناعة الذاتية الالتزام بها في حال التخطيط للحمل:[٧]

  • العمل على تهدئة الأعراض أو الوصول إلى فترة خمول المرض، أي الحالة الآمنة قبل الحمل بستة أشهر.
  • مراجعة الأدوية، حيث قد تدعو الحاجة إلى تغيير الجرعات أو استبدال الأدوية بأخرى أكثر أمانًا خلال فترة الحمل.
  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • تناول الفوليك أسيد بالجرعة المناسبة.
  • الحد من الكافيين.
  • الإقلاع عن التدخين.


ملخص المقال

في حال إصابة المرأة الحامل بأحد الأمراض المناعية فمن الضروري مراجعة الطبيب والمتابعة الدائمة للوضع الصحي فكل حالة من حالات الأمراض المناعية لها تأثيرات مختلفة على الحمل؛ وذلك حسب نوع المرض والمستوى الصحي للمصابة.

المراجع

  1. ↑ Jennifer Robinson (22/6/2020), "What Are Autoimmune Disorders?", webmd, Retrieved 1/2/2022. Edited.
  2. ↑ disease is an autoimmune,make too much thyroid hormone. "hyperthyroidism in pregnancy", niddk, Retrieved 19/6/2022. Edited.
  3. ^ أ ب Lara A. Friel (10/10/2021), "Autoimmune Disorders During Pregnancy", msdmanuals, Retrieved 1/2/2022. Edited.
  4. ↑ team (6/7/2019), "About Pregnancy and autoimmune disorders", draliabadi, Retrieved 1/2/2022. Edited.
  5. ↑ team (6/4/2019), women with myasthenia gravis,and they have respiratory failure. "Myasthenia Gravis and Pregnancy", stanfordchildrens, Retrieved 1/2/2022. Edited.
  6. ↑ team (5/5/2018), "Pregnancy", aps-support, Retrieved 1/2/2022. Edited.
  7. ↑ team (2/5/2019), "Preparing for Pregnancy with Autoimmune Diseases", nyulangone, Retrieved 1/2/2022. Edited.