تتشابه بعض أعراض خمول الغدة الدرقية، مع التغيّرات الهرمونية الحاصلة خلال فترة الحمل، مثل الإحساس بالتعب، وزيادة الوزن، والإمساك، وجفاف البشرة والشعر، لذلك فإنه يصعب الكشف عن خمول الغدّة الدرقية أثناء الحمل، وقد يُخلّف ترك علاج خمول الغدة الدرقية خلال الحمل عددًا من المشكلات التي تؤثر على صحّة كلّ من الأم وطفلها، وفي مقالنا نوضّح لكِ ما تحتاجينه من معلومات.[١]


خمول الغدة الدرقية والحمل

يتلخّص خمول الغدة الدرقية، بعدم إنتاج الغدة الدرقية كميةً كافيةً من هرمون الغدة الدرقية أو ما يعرف اختصاراً (T4) في الدم، وعلى الرغم من أن هذه الحالة تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا بعد الخمسين من العمر، إلا أنّ الحمل أيضًاً يمكن أن يتسبب في انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية، فقد تعاني الحامل من حالةٍ تُدعَى التهاب الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroiditis)، دون وجود أعراضٍ ملحوظة، والذي يتسبب فيه أحد الأجسام المضادة عبر تدميرٍ بطيءٍ للغدة الدرقية، بالتالي عدم قدرتها على إنتاج هرموناتها، والخبر السّار أنّ الغدة الدرقية تعود لأداء وظيفتها بعد الولادة بالشكل الطبيعي في معظم الحالات.[٢][٣]


آثار خمول الغدة الدرقية على الحامل والجنين

يمكن أن يؤدي ترك علاج خمول الغدة الدرقية خلال الحمل إلى مشاكل صحية على الحامل وطفلها، والتي قد يكون تأثيرها خلال فترة الحمل، وبعد الولادة،[٤] ونذكر هذه المشكلات تفصيلاً على النحو الآتي:


آثار خمول الغدة الدرقية على الحامل

من آثار خمول الغدة الدرقية التي من الممكن حدوثها عند الحامل هي:[٤]

  • فقر الدم: يحدث عندما لا يستطيع الجسم الحصول على كميةٍ كافية من كريات الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم.
  • ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل: (بالإنجليزية: Gestational Hypertension)، يبدأ ضغط دم الحامل بالارتفاع بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ويختفي وحده بعد الولادة.
  • تسمم الحمل: (بالإنجليزية: Preeclampsia) ويُقصد به عندما تعاني الحامل من ارتفاع ضغط الدم، ووجود بروتين في البول، بالإضافة إلى تورم في الساقين، والقدمين، واليدين، وعادة ما يحدث في أواخر الحمل.[٤][٥]
  • انفصال المشيمة (بالإنجليزية: Placental abruption).
  • نزيف بعد الولادة: (بالإنجليزية: Postpartum hemorrhage)، وهي حالةٌ نادرة أيضًا، تتعرّض فيها المرأة لنزيفٍ حادّ بعد الولادة، والذي يبدأ منذ اليوم الأول، ويستمرّ حتى 12 أسبوعًا بعد الولادة.


آثار خمول الغدة الدرقية على الجنين

أمّا عن التأثيرات التي من الممكن أن تصل إلى صحة الطفل هي:

  • مشكلات في نمو وتطوّر دماغ الطفل، مما ينجم عنه انخفاضٌ في معدّل الذكاء لديه، إذ تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضروريةً لتطوّر الجهاز العصبي عند الطفل خلال فترة الحمل.[٦]
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة.[٧]
  • الولادة مبكّرة أو الإجهاض.[٨][٤]
  • إصابة الطفل بمشكلاتٍ في التنفس.[٨]
  • الوذمة المخاطية الطفولية (بالإنجليزية: Infantile Myxedema)، وهي حالة نادرة يسببها خمول الغدة الدرقية الشديد، ينجم عن هذه الحالة تقزم الطفل، فلا يتعدّى طوله 122 سم بعد البلوغ.[٤]


علاج خمول الغدة الدرقية خلال الحمل

يستخدم الأطباء لعلاج خمول الغدة الدرقية خلال فترة الحمل دواء الليفوثايروكسين (بالإنجليزية: Levothyroxine)،[٨] وهو دواء آمن تمامًا على الحامل وطفلها، ويعتمد تحديد جرعة الدواء على مستوى هرمونات الغدة الدرقية عند الحامل، والأعراض التي تشتكي منها، كما يجدر الذكر أن مستوى هرمونات الغدة الدرقية يتغير خلال الحمل، لذلك يمكن أن يُغيّر الطبيب جرعة الدواء خلال فترة الحمل أيضًاً، وخلال فترة العلاج، يلجأ الطبيب إلى ما يلي:[٩]

  • يقيس مستوى هرمونات الغدة الدرقية كلّ 4 أسابيع، خلال الثلث الأول من الحمل.
  • يحذّر الطبيب من تناول دواء ليفوثايروكسين مع الفيتامينات الموصوفة في نفس الوقت خلال الحمل، وذلك لأن هذه الفيتامينات قد تُوقِف امتصاص دواء ليفوثايروكسين.


نصائح للوقاية من مشكلات خمول الغدة الدرقية خلال الحمل

تُنصَح جميع السيدات اللواتي يخططن للحمل، أو الحوامل بالنّصائح التالية، لتفادي خطر المشكلات الصّحية الناجمة عن خمول الغدة الدّرقية، والمتمثّلة بما يلي:[١٠][٢]

  • فحص مستوى هرمونات الغدة الدرقية قبل الحمل.
  • خضوع جميع الحوامل إلى فحصٍ لقياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية، وخصوصًا اللواتي يعانين من أعراضٍ لاضطرابات هرمونات الغدة الدرقية، أو يحملن تاريخًا عائليًا للإصابة بها.
  • يزيد الطبيب جرعة الدواء تدريجيًا مع تقدّم عمر الحمل، إلى جانب الاستمرار في مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.


المراجع

  1. ↑ the thyroid does not,as tiredness and weight gain. "Hypothyroidism and Pregnancy", www.hormone.org, Retrieved 6/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب says that, for a,developing hypothyroidism due to pregnancy. "Women’s Wellness: Pregnancy and thyroid disorders", Mayoclinic , Retrieved 27/12/2020. Edited.
  3. ↑ "Hypothyroidism (Underactive Thyroid)", webmd, Retrieved 27/12/2020. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "THYROID CONDITIONS DURING PREGNANCY", marchofdimes, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  5. ↑ "preeclampsia", webmd, Retrieved 31/1/2021. Edited.
  6. ↑ can hypothyroidism affect me and my baby?&text=These problems occur most often,and problems with normal development. "Thyroid Disease & Pregnancy", www.niddk.nih.gov, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Hypothyroidism in pregnancy", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Hypothyroidism in pregnancy", NCBI, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Hypothyroidism and Pregnancy", www.stanfordchildrens.org, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Hypothyroidism During Pregnancy", www.medicinenet.com, Retrieved 25/1/2021. Edited.