تتوفر العديد من العلاجات لفرط نشاط الغدة الدرقية منها الأدوية المضادة للغدة الدرقية واليود المشع، والذين يهدفان إلى إبطاء إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، أو قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة التي تقوم على إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها،[١] فهل تُستخدم هذه الطرق لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل أم أن هناك طرقاً أخرى للعلاج؟


علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل

يقتصر علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف أثناء الحمل والذي ترتفع خلاله مستويات هرمون الغدة الدرقية قليلًا، وتظهر أعراض خفيفة على المصابة على مراقبة وضعها ووضع طفلها الصحي،[٢] بينما في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد فإن خيارات العلاج الممكنة له تشمل ما يأتي:

  • الأدوية المضادة للغدة الدرقية: هو العلاج الأنسب لفرط نشاط الغدة الدرقية الشديد أثناء الحمل، ويُفضل إعطاء دواء بروبيل ثيوراسيل (PTU - Propylthiouracil) للمصابة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والهدف منه الحفاظ على مستويات هرمون الثيروكسين ضمن النطاق الطبيعي المرتفع إلى النطاق المرتفع قليلاً باستخدام أقل جرعة من الأدوية المضادة للغدة الدرقية، كما يمكن استخدام دواء ميثيمازول (Methimazole) بعد الأشهر الثلاثة الأولى إذا لزم الأمر.[٢][٣]
  • استئصال الغدة الدرقية: يلجأ الأطباء للجراحة في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية للعلاج؛ كتلك التي تعاني فيها المصابة من حساسية تجاه الأدوية، ويُفضل إجراء الجراحة في الثلث الثاني من الحمل كونه أكثر أمانًا.[٢]
  • أدوية أخرى: يمكن علاج الأعراض المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل كالخفقان والرعشة الشديدين باستخدام أدوية حاصرات بيتا مثل دواء بروبرانولول (Inderal)، ويوصى باستخدامه لفتراتٍ قصيرة إذ يمكن أن يؤثر استخدامه لأكثر من بضعة أسابيع سلبًا في صحة الطفل ويؤدي لضعف نموه.[٢]


هل تُؤثّر العِلاجات في الجَنين؟

نعم، فعلى الرّغم من أنّ هذه الأدوية فعالة في السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الحوامِل، إلا أنّها تعبر المشيمة وتصِل للجَنين، لذلك هذه الأدوية بحاجة إلى إدارة ومراقبة دقيقة من قِبل الطّبيب خلال النصف الثاني من الحمل، مع الأخذ في الاعتبار خطر الإصابة بمشاكل الغدة الدرقية لدى الجنين.[٤]


لماذا يزداد نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

عادةً ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل نتيجةً لوُجود اضطراب في المناعة الذاتية يُسمى مرض جريفز (Graves’ Disease)، وخلاله يُنتج جهاز المناعة الأجسام المضادة التي تجعل الغدة الدرقية تُفرز الكثير من هرموناتها، وفي حالاتٍ نادرة يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية بشكلٍ حادٍ مع غثيان الصباح والقيء المفرط أثناء الحمل، بالإضافة لذلك يمكن أن يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل هو عُقيدات الغدة الدرقية (Thyroid Nodules)؛ وهي كُتل في الغدة الدرقية تُفرز الكثير من هرموناتها، إلا أن هذا السبب يعد أيضًا من الأسباب النادرة.[٥]



معلومة: يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) عندما تُفرز الغدة الدرقية كمياتٍ عاليةٍ من هرمون الثيروكسين (Thyroxine)، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة لتسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم، مما يتسبب في فقدان الوزن غير المبرر، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.




المراجع

  1. ↑ "Hyperthyroidism (overactive thyroid)", mayoclinic, 14/11/2020, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Hyperthyroidism in Pregnancy", thyroid, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  3. ↑ Grazia Aleppo (27/4/2018), "Thyroid Disease in Pregnancy: What to Know", endocrineweb, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Managing hyperthyroidism in pregnancy: current perspectives", ncbi.nlm.nih, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  5. ↑ "THYROID CONDITIONS DURING PREGNANCY", marchofdimes, 1/2/2019, Retrieved 5/2/2022. Edited.