خمول الغدة الدرقية (Hypothyroidism) ثاني أكثر أمراض الغدد الصماء التي تصيب النساء شيوعاً،[١] وبما أنّ هرمون الغدة الدرقية يؤثر في سائر وظائف الجسم، فهل له تأثير في قدرة المرأة على الحمل والإنجاب بشكل طبيعي كغيرها من النساء؟ وماذا عن الرجل المصاب بخمول الغدة الدرقية؟ هل تتأثر خصوبته؟ إجابات على كل ذلك وأكثر تجدها في هذا المقال.[٢]



هل يحدث حمل مع خمول الغدة الدرقية؟

خمول الغدة الدرقية مرض مزمن لكنّ علاجه سهل وهو أخذ حبوب هرمون الدرقية والمتابعة مع الطبيب بتحاليل الدم المنتظمة، فطالما مستوى هرمون الدرقية أصبح طبيعياً في الدم يصبح بإمكان المرأة الحمل بشكل طبيعي، ولا تتأثر فرصتها بالحمل والإنجاب عن غيرها من النساء، وإن كان الرجل هو المصاب بالخمول تكون خصوبته أيضاً طبيعية، ولكن في الفترة التي تسبق بدء العلاج أو إن لم تكن هرمونات الدرقية مسيطراً عليها بالحبوب والالتزام بتحاليل الدم لمتابعة مستوى هرمونات الدرقية، لا تكون مستويات هرمونات الدرقية طبيعية وبالتالي تكون خصوبة المرأة أقل من غيرها، وخصوبة الرجل المصاب بخمول الدرقية أقل من غيره.[٣]



جميع وظائف الجسم تعود للوضع الطبيعي كأي شخص آخر مع الالتزام بعلاج خمول الدرقية بحبوب هرمون الدرقية (الثايروكسين) والمتابعة بتحاليل الدم المنتظمة للتأكد أنّ جرعة الهرمون التي يأخذها المريض أو المريضة في الدواء ما زالت مناسبة وكافية سواء كان ذلك الحمل، أو الدورة الشهرية، كما تختفي أعراض ومشاكل خمول الدرقية، ويصبح المريض مثله مثل أي شخص آخر يمتلك غدة درقية طبيعية، ولكن الفرق أنّه يحصل على الهرمون من حبة دواء بينما الشخص الطبيعية يستطيع صنع كمية كافية منه من غدته الدرقية مباشرة.




كيف يؤثر خمول الدرقية غير المسيطر عليه في الحمل؟

إن لم يكن خمول الدرقية قيد العلاج ومسيطراً عليه بشكل جيد بتناول الحبوب والمتابعة بالتحاليل المنتظمة لمستوى الدرقية في الدم، تتأثر فرصة المرأة في حدوث الحمل؛ إذ يؤدي نقص مستويات هرمون الغدة الدرقية لانخفاض مستويات الإباضة عند النساء، حيث يقل إطلاق البيوض من المبيض، وبالتالي فإنه يؤثر للخصوبة عند النساء، كما قد يؤثر خمول الدرقية على الخصوبة عند الرجال كذلك، حيث تتأثر الحيوانات المنوية، ويغير من شكلها، ويقلل من عددها، بالإضافة لأنه يقلل من حجم السائل المنوي الذي يفرزه الرجل، لذا وبصورة عامة فإنه يقلل من مستوى الخصوبة عند الرجال ولكن لا يسبب العقم.[٤][٢]


متى يحدث الحمل بعد علاج الغدة الدرقية؟

تعود الخصوبة والقدرة على الحمل عند النساء بعد مرور 6 أسابيع من العلاج عادة، وبمجرد السيطرة على مستويات هرمون الغدة الدرقية.[٥]


هل يؤثر خمول الغدة الدرقية في صحة الجنين والحمل؟

يستمر الحمل بشكل طبيعي، ولا يتعرض الجنين أو الأم لأي خطر طالما استمرت الحامل بتناول حبوب هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين)، والتزمت بعمل تحاليل الدم لمتابعة هرمونات الدرقية حسب ما يطلبها طبيبها، علماً أنّ الطبيب سيطلب تحاليل الدرقية بمعدل أكثر تكراراً من السابق فسواء كانت تُطلب التحاليل من المريضة بشكل سنوي أو كل بضعة شهور، سيصبح عليها عملها خلال الحمل بالنمط التالي:[٦]

  • على الأسبوع 4-6 من الحمل.
  • ثم كل 4-6 أسابيع، حتى الأسبوع 20 من الحمل، وبجرعة دواء ثابتة.
  • ثم مرة أخرى في الأسبوع من 24 إلى 28 و 32 إلى 34 أسبوعًا من الحمل.



تستمر المرأة بحبوب الغدة الدرقية خلال الحمل والتي ليس لها أي ضرر على صحة الجنين لأنها بطبيعة الحال تحتوي على هرمون موجود في الجسم بشكل طبيعي، ويُمنع التوقف عن الدواء خلال الحمل لأنّ عدم تناوله هو ما يعرض الأم والجنين للخطر.




ماذا إن لم تسيطر الحامل على مستوى هرمون الدرقية ولم تلتزم بتناول الدواء وعمل تحاليل الدم؟

قد يؤدي عدم علاج قصور الغدة الدرقية أو عدم التزام الحامل بتناول الدواء أثناء الحمل إلى:[٧]

  • تسمم الحمل، والذي يتمثل بارتفاع خطير في ضغط الدم في أواخر الحمل.
  • فقر الدم.
  • إجهاض.
  • انخفاض الوزن عند الولادة.
  • ولادة جنين ميت.
  • فشل القلب الاحتقاني (نادرًا).
  • انخفاض معدل ذكاء الطفل، بالإضافة إلى مشاكل في نموّه.


نصائح عامة لعلاج خمول الغدة الدرقية

فيما يأتي أهم النصائح التي قد يساعد اتباعها على السيطرة على خمول الغدة الدرقية:[٨][٩]

  • التزمي بتناول أدويتك كما يصف الطبيب تمامًا.
  • استشيري الطبيب قبل تناول أية مكملات غذائية.
  • مارسي التمارين الرياضية بانتظام.
  • تجنبي التوتر، وحاولي الاسترخاء.
  • تجنبي زيادة الوزن، وحافظي على الوزن الصحي لجسمك.
  • اتبعي نظامًا غذائيًّا صحيًًا، واحرصي على تناول الأطعمة الغنية باليود، مثل البيض، واللحوم، ومنتجات الألبان، والملح المدعم باليود.[١٠]


المراجع

  1. a disease in which,, infertility, and menstrual abnormalities. "Hypothyroidism in Women", pubmed, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "The Connection Between Thyroid Disorders and Fertility", endocrineweb, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  3. and Fertility,thyroid hormone in pill form. "Can Hypothyroidism Impact Your Fertility?", everydayhealth, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  4. "Hypothyroidism and infertility: Any connection?", mayoclinic, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  5. "Can Hypothyroidism Impact Your Fertility?", everydayhealth, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  6. TSH should be measured,32 to 34 weeks' gestation. "Thyroid Disease in Pregnancy", aafp, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  7. problems occur most often,and problems with normal development. "Thyroid Disease & Pregnancy", niddk, Retrieved 8/2/2022. Edited.
  8. "Tips to Manage Hypothyroidism", webmd, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  9. "8 Ways to Live Better When Diagnosed With Hypothyroidism", everydayhealth, Retrieved 5/2/2022. Edited.
  10. "Hypothyroidism", clevelandclinic, Retrieved 5/2/2022. Edited.