يُعرّف العديد من الأطباء العقم بعدم حصول الحمل بعد عام من ممارسة العلاقة الزوجية بشكل متكرر، ودون استخدام أي من وسائل منع الحمل، وهناك العديد من العوامل والمشاكل الصحية التي يمكن أن تؤثر في قدرة الزوج أو الزوجة على الإنجاب، والجدير معرفته أنه يمكن للعديد من الأدوية والعمليات الجراحية أن تصوب هذا الوضع، وفي حال لم تنجح يمكن اللجوء إلى وسائل الإنجاب الحديثة المساعدة لزيادة فرصة حدوث الحمل.[١]



علاج العقم

يمكن أن يساعد تحسين نمط الحياة وتعديل بعض السلوكيات عند الرجال والنساء على زيادة فرص الحمل، ويشمل ذلك تحسين وتيرة الجماع وتوقيته، والتوقف عن تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر في الإنجاب إن أمكن، بالإضافة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية بانتظام وبشكل معتدل،[٢] وفي حال لم ينجح تعديل نمط الحياة في حدوث الحمل، أصبح هناك العديد من الطرق المتوفرة التي تستخدم لعلاج العقم، والتي تنطوي بشكل أساسي على استخدام الأدوية الموصوفة، أو الإجراءات الجراحية، أو باستخدام الوسائل التكنولوجية الحديثة المساعدة على الإنجاب،[٣] ويمكن تفصيل طرق علاج تأخر الحمل عند الرجال والنساء على النحو الآتي:


علاج العقم عند النساء

تحتاج بعض النساء إلى استخدام علاج واحد أو اثنين فقط قبل حدوث الحمل، بينما قد تحتاج نساء أخريات إلى استخدام عدة أنواع مختلفة من العلاج لحدوث الحمل، ومن هذه العلاجات ما يأتي:

  • الأدوية: توصف الأدوية في معظم الأحيان للنساء المصابات بالعقم بسبب مشاكل في عملية الإباضة، إذ تعتبر الأدوية التي تحفز عملية الإباضة أو تنظمها هي الخيار الأفضل لعلاج هذه المشكلة،[٢] كما يمكن أن تعمل على تهيئة بطانة الرحم للحمل، أو تحفيز إطلاق أكثر من بويضة واحدة في نفس الوقت، ومن هذه الأدوية الشائعة، نذكر ما يلي:[٤][٢]
  • كلوميفين (كلوميد).
  • الغونادوتروبينات، وهي الأدوية الموجهة للغدد التناسلية والتي تحتوي على الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) معاً.
  • العمليات الجراحية: يمكن اللجوء للجراحة من أجل علاج أو إصلاح أي مشكلة قد تؤثر على الحمل مثل انسداد قناة فالوب،[٤] أو استخدام جراحة تنظير الرحم لإزالة الأورام الحميدة، أو النسيج الندبي، أو بعض الأورام الليفية من داخل الرحم.[٢]


علاج العقم عند الرجال

تشمل علاجات العقم عند الذكور ما يأتي:

  • الأدوية: يمكن أن يصف الطبيب الدواء اعتمادًا على التشخيص والسبب المؤدي إلى العقم عند الرجل، حيث يمكن لبعض الأدوية أن ترفع من مستويات هرمون التستوستيرون أو الهرمونات الأخرى، كما قد يصف الطبيب أيضًأ أدوية لعلاج ضعف الانتصاب ومشاكل القذف،[٥] أحيانًا قد يكون سبب العقم وجود مشكلة في مستوى هرمونات ما تحت المهاد والغدة النخامية، فقد يشمل العلاج في هذه الحالة أدوية موجهات الغدد التناسلية أو الغونادوتروبينات أو المضادات الحيوية في حالات أخرى.[٦]
  • الجراحة: قد يلجأ الطبيب للجراحة اعتمادًا على المسبب للعقم أيضاً، إذ يحتاج بعض الرجال لعملية جراحية لفتح أي انسدادات في الأنابيب التي تنتقل خلالها الحيوانات المنوية، كما يمكن لجراحة دوالي الخصية أن تزيد من احتمالية حصول الحمل.[٥]
  • استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية: يمكن جمع الحيوانات المنوية من أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي لمساعدة الرجال الذين يعانون من قلة عدد أو عدم وجود الحيوانات المنوية، أو الرجال الذين يواجهون مشكلةً في القذف، وبعدها يتم استخدام إحدى الوسائل التكنولوجية المساعدة على الإنجاب من أجل تلقيح البويضة.[٧]


تقنيات حديثة للإخصاب والمساعدة على الحمل

تعددت الوسائل الحديثة التي ساعدت على حل مشاكل العقم وزيادة فرص الإنجاب، ومن الأمثلة على هذه الطرق:

  • أطفال الأنابيب أو الإخصاب خارج الجسم (بالإنجليزية: In vitro fertilization-IVF): يتم في هذه التقنية تجميع بويضات ناضجة من المبيض وتخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية خارج رحم المرأة، ومن ثم يتم إعادة وضع واحدة أو أكثر من هذه البويضات المخصبة أو ما يُعرف بالأجنة، في رحم المرأة لإكمال رحلة الحمل، وقد تستغرق هذه العملية حوالي ثلاثة أسابيع كاملة.[٨]
  • التلقيح داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine insemination- IUI): في هذه الطريقة يتم تتبع وقت الإباضة إما خلال الدورة الشهرية أو بعد إعطاء أدوية الخصوبة للمرأة، ومن ثم يتم إيصال الحيوانات المنوية السليمة مباشرةً إلى الرحم لضمان حصول عملية الإخصاب،[٩] ويمكن اللجوء إلى هذا الخيار في حال كان عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي قليل، أو كان هناك مشاكل في عنق الرحم بحيث لا تستطيع الحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة.[٤]
  • نقل الجاميتات إلى قناة فالوب (بالإنجليزية: Gamete intrafallopian transfer-GIFT): يتم جمع عدة بويضات من المبيض، وتوضع في أنبوب مرن يسمى قسطر مع الحيوانات المنوية من الرجل، وتحقن في قناة فالوب باستخدام إجراء جراحي يسمى تنظير البطن،[١٠]يتطلب هذا الإجراء ضمان صحة وسلامة قناة فالوب لدى المرأة.[١١]
  • نقل البويضة المخصبة إلى قناة فالوب (بالإنجليزية: Zygote intrafallopian transfer-ZIFT): تجمع هذه الطريقة بين الإخصاب خارج الحمل وطريقة نقل الجاميتات إلى قناة فالوب، يتم تحفيز وجمع البويضات من المرأة، ثم يتم خلط هذه البويضات بالحيوانات المنوية في المختبر، بعد ذلك يتم نقل البويضات المخصبة إلى قناة فالوب باستخدام طريقة التنظير، تتطور بعدها البويضة المخصبة إلى جنين وتنغرس داخل الرحم.[١٠]
  • الحقن المجهري (بالإنجليزية: Intracytoplasmic sperm injection-ICSI): يستخدم الحقن المجهري في الحالات التي لا ينجح فيها الحيوان المنوي باختراق البويضة لوجود مشكلة ما، وتُستخدم في هذه التقنية إبرة دقيقة لحقن حيوان منوي واحد في وسط البويضة، وبمجرد حدوث الإخصاب، تنمو البويضة المخصبة في المختبر لمدة تتراوح من يوم إلى 5 أيام ثم يتم نقلها إلى رحم الأم بطريقة مشابهة لأطفال الأنابيب.[١٢]


المراجع

  1. ↑ "Infertility FAQs", cdc, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Infertility", mayoclinic, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  3. ↑ are 3 main types,and in vitro fertilisation (IVF) "Treatment -Infertility", nhs, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Infertility", hopkinsmedicine, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Infertility Causes: Management and Treatment", clevelandclinic, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  6. ↑ "Male Infertility", hopkinsmedicine, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  7. ↑ retrieval is done when,parts of the reproductive tract "Sperm Retrieval", urologyhealth, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  8. ↑ "in-vitro-fertilization", mayoclinic, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  9. ↑ "Infertility in men and women", medicalnewstoday, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Gamete and Zygote Intrafallopian Transfer (GIFT and ZIFT) for Infertility", uofmhealth, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  11. ↑ "What is gamete intrafallopian transfer（GIFT）", americanpregnancy, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  12. ↑ "What is Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)?", reproductivefacts, Retrieved 1/2/2021. Edited.