في الوقت الذي يحصل الحمل لدى العديد من الأزواج في غضون أشهر قليلة من المحاولة، يكافح البعض طويلًا للحصول على طفل ويجدون صعوبة في ذلك، وقد يلجؤون إلى تجربة وسائل عدّة لمحاولة الحمل، تبدأ من الأدوية وصولًا إلى التلقيح داخل الرحم أو حتى الجراحة، ولكن قد تفشل جميع هذه الوسائل ويحتاج الأزواج مزيدًا من المساعدة وهنا يكون دور إحدى الطريقتين طفل الأنابيب أو الحقن المجهري، فما الفرق بينهما وكيف يمكن اختيار الطريقة المناسبة.[١]


الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري في كيفية تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة، ففي الحقن المجهري (بالإنجليزية: Intracytoplasmic sperm injection) واختصارًا ICSI، تُحقن كل بويضة ناضجة بحيوان منوي واحد سليم قبل نقلها إلى الرحم، أمّا في حالة أطفال الأنابيب أو التلقيح الصناعي (بالإنجليزية: In vitro fertilization) واختصارًا IVF، فيترك الحيوان المنوي ليخصّب البويضة طبيعيًا دون حقن،[٢] ويتفاوت الاختيار المناسب بين الحقن المجهري وأطفال الأنابيب تبعًا لوضع الأزواج.[٣]


ما هو طفل الأنابيب

إنّ طفل الأنابيب هو أكثر العلاجات فعالية وشيوعًا للأزواج الذين وجدوا صعوبة في الحمل الطبيعي، حيث يضم سلسلة من الإجراءات المستخدمة للمساعدة على الحمل ومنع الأمراض الوراثية، وفيه تُعطى الأم أدوية هرمونية مثل هرمونات الخصوبة لتحفيز المبايض على إنتاج بويضات عدة، ثمّ تُجمع البويضات النّاضجة من المبيضين لتخصّبها الحيوانات المنوية طبيعيًا في المختبر، ويحصل الأزواج على بويضات مخصّبة يتم اختيار أفضلها لتُنقل إلى الرّحم لتستكمل خطوات الحمل.[٤][٣]


عادة ما تستغرق دورة التلقيح الصّناعي كاملة مدة 3 أسابيع وقد تحتاج وقتًا أطول من ذلك،[٤] فقد تستغرق عدّة أشهر لإكمال العمليّة برمّتها، وقد تنجح هذه الطريقة من المرّة الأولى وربما يحتاج بعض الأزواج معاودة المحاولة مرة أخرى،[٥] وذكرت إحدى الدراسات التي تمّ نشرها في دورية الجمعية الطبية الأمريكية JAMA عام 2015 م أنّ نسبة نجاح أطفال الأنابيب بلغت 29.5% من بين حوالي 156 ألف امرأة أُجريت الدراسة عليهنّ، وهو ما يشابه معدلات نجاح الحمل لدى الأزواج الذين يملكون خصوبة طبيعية، وتزداد هذه النسبة وفرصة النجاح مع تكرار المحاولة.[٦][٧]


ما هو الحقن المجهري

يعدّ الحقن المجهري العلاج الأكثر شيوعًا ونجاحًا لمشاكل الخصوبة لدى الذّكور، وفيه يتم حقن حيوان منوي سليم وصحي واحد مباشرة داخل كل بويضة ناضجة من قبل أخصائي علم الأجنة، وتستخدم هذه الطريقة كثيرًا في حال وجود مشاكل في الحيوانات المنوية كمًا، أو نوعًا، أو إذا لم تفلح الطرق الأخرى للإخصاب،[٨][٩] وحقيقة تكون نسبة نجاح الحقن المجهري عالية ومقاربة لأطفال الأنابيب.[٩]


متى يتم اختيار أطفال الأنابيب

يفضّل اختيار أطفال الأنابيب في الحالات التالية:[٤]

  • تلف أو انسداد قناتي فالوب: حيث إنّ تلفها أو انسدادها يقود إلى صعوبة في تخصيب البويضة أو صعوبة انتقال الجنين إلى الرحم.
  • مشاكل الإباضة: فإذا كان هناك مشاكل في الإباضة فإن عدد البويضات المتاحة للإخصاب تكون أقل، ممّا يقلل من فرصة الحمل.
  • الانتباذ البطانيّ الرحميّ: (بالإنجليزية: Endometriosis) يحدث عندما يُغرس النسيج الرحمي خارج الرحم وينمو هناك، وقد يؤثر في وظيفة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
  • الأورام الليفيّة الحميدة: (بالإنجليزية: Uterine fibroids) وهي أورام حميدة تنشأ في جدار الرّحم وقد تتداخل مع زرع البويضة المخصبة.
  • ربط قناتي فالوب: (بالإنجليزية: Tubal ligation) وفيه يتم قطع أو سدّ قناتي فالوب لمنع الحمل بشكل دائم وهنا يعد التلقيح الصناعي بمثابة طريقة عكسية لربط قناتي فالوب.
  • العقم غير المبرر: الذي يحدث دون وجود أي سبب أو مشكلة صحية.
  • وجود اضطرابات وراثية: فقد يلجأ هذه الطريقة عند الرغبة بإجراء اختبارات وراثية قبل غرس الجنين إذا كان هناك مشاكل صحية وراثية لدى الوالدين.
  • الحفاظ على الخصوبة في حالات مرضية معينة: إذا ما تم استخدام علاجات قد تؤثر في الخصوبة في حالات مرضية معينة كالسرطان، فإنّه يمكن اللجوء لهذه الطريقة، أما البويضات فيمكن جمعها وتجميدها لتستخدم لاحقًا في المستقبل.


متى يتم اختيار الحقن المجهري

يفضّل اختيار الحقن المجهري في الحالات التالية للحصول على نتائج أفضل:[١٠]

  • قلة عدد الحيوانات المنوية.
  • حركة أو شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي.
  • نوعيّة الحيوانات المنوية سيئة أو ضعيفة.
  • عدم قدرة الحيوان المنوي على اختراق البويضة.
  • فقد النّطاف (بالإنجليزية: Azoospermia)، وهو عدم وجود الحيوانات المنوية في سائل الذكر عند القذف.
  • وجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في السائل المنوي.[٢]
  • فشل الإخصاب سابقًا بطريقة أطفال الأنابيب.[٢]
  • تجميد الحيوانات المنوية.[٢]


عوامل مشتركة بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري

يتشابه ويتشارك كلّ من أطفال الأنابيب والحقن المجهري بأنّه يتم اختيار البويضة المخصبة السليمة في أطفال الأنابيب والحيوانات المنوية السليمة في الحقن المجهري بعد مراقبتها، ومن ثم تُنقل البويضات إلى رحم الأم لتستكمل رحلة الحمل هناك.[٢]


المراجع

  1. ↑ "In Vitro Fertilization (IVF)", whattoexpect, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "How does ICSI differ to IVF?", completefertility, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "In vitro fertilisation (IVF)", hfea, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "In vitro fertilization (IVF)", mayoclinic, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  5. ↑ "What is IVF?", plannedparenthood, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Live-Birth Rate Associated With Repeat In Vitro Fertilization Treatment Cycles", jamanetwork, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  7. ↑ "What to Expect Along the Path to Conceiving With IVF", verywellfamily, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  8. ↑ "ICSI", mayoclinic, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)", hfea, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  10. ↑ "What is the difference between ICSI and IVF?", abcivf, Retrieved 5/1/2021. Edited.