تتمثّل الوظيفة الأساسية للمشيمة في إمداد الجنين بالمغذيات والأكسجين، وبالتالي عندما تنفصل المشيمة سواء أكان انفصالًا جزئيًا أو كليًا قبل الولادة فإن ذلك سُيقلل أو يمنع إمداد الجنين بالمغذيات والأكسجين، بالإضافة لحدوث نزيفٍ حادٍ عند الأم.[١]
تأثير نزيف المشيمة على الجنين
عادةً ما يحدث النزيف من المشيمة عندما يضعُف الجزء السفلي من الرحم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل استعدادًا للولادة، وهو ما يُعرف بالمشيمة المنزاحة (Placenta Previa) أو نزول المشيمة، ويترتب عليها حدوث نزيف في منطقة المشيمة الموجودة فوق عنق الرحم،[٢] وتشمل التأثيرات المحتملة لنزيف المشيمة في الجنين ما يأتي:
- تباطؤ نمو الجنين.[٢]
- الولادة المبكرة قبل الوقت المتوقع لذلك، وعادةً ما يحدث قبل 37 أسبوعًا من الحمل.[٣]
- انخفاض وزن الطفل عند الولادة.[٤]
- نقص إمداد الأكسجين لدماغ الجنين، مما يسبب حدوث مشاكل للطفل.[٤]
- ولادة طفلٍ ميت، ويعني ذلك أن يموت الطفل في الرحم بعد أن يكون قد مر على الحمل 20 أسبوعًا على الأقل.[٣]
- إصابة الطفل بعيوب خلقية.[٢]
تأثير نزيف المشيمة على الأم
يُهدد نزيف المشيمة حياة الأم كذلك بالخطر، ويسبب العديد من المخاطر والمضاعفات المتفاوتة في شدتها، وفيما يأتي أبرزها:[٤]
- النزيف أو فقدان الدم.
- حدوث مشاكل في تخثر الدم.
- الحاجة لنقل الدم.
- الفشل الكلوي.
في حالاتٍ نادرة يتطلب الأمر استئصال الرحم (Hysterectomy)؛ ويُجرى ذلك عندما لا يتمكن الطبيب من إيقاف النزيف والسيطرة عليه.
عوامل تزيد من فرص حدوث نزيف المشيمة
إلى جانب المشيمة المنزاحة، يرتبط حدوث نزيف المشيمة بحالةٍ صحيةٍ أخرى تُسمى انفصال المشيمة (Placental Abruption)، وفيما يأتي توضيحًا للعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهما:
عوامل خطر المشيمة المنزاحة
على الرغم من أن السبب الأساسي الكامن وراء حدوث المشيمة المنزاحة غير معروف تمامًا، إلا أنه يوجد مجموعات من النساء هم أكثر عرضة لحدوث هذه الحالة لديهن، وفيما يأتي توضيحًا لها:[٢]
- النساء اللواتي تعانين من تندب في جدار الرحم بسبب حالات الحمل السابقة.
- النساء المصابات بأورام ليفية، أو تشوهات أخرى في الرحم.
- النساء اللواتي خضعن لعمليات جراحية في الرحم، أو عمليات قيصرية سابقة.
- الحوامل اللواتي تزيد أعمارهنّ عن 35 عامًا.
- التدخين.
- حدوث المشيمة المنزاحة في حملٍ سابق.
- الحمل بجنين ذكر.
عوامل خطر انفصال المشيمة
يمكن أن تعاني الحامل من انفصال المشيمة عن موضعها على جدار الرحم بسبب التعرض لإصابة أو صدمة مباشرة للرحم كحادث سيارة، وفي كثيرٍ من الأحيان لا يتمكن الطبيب من تحديد السبب الأساسي وراء حدوثها، وتشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرصة حدوث انفصال المشيمة ما يأتي:[٥]
- حدوث انفصال المشيمة في حملٍ سابق.
- انفجار الكيس الذي يحتوي السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين قبل 37 أسبوعًا من الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التدخين.
- الحمل بتوأم أو أكثر.
- الإصابة بفقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia)؛ وهو اضطراب مُتعلق بالدم ويتسبب في تغيّر شكل خلايا الدم الحمراء.
المراجع
- ^ أ ب "Placental abruption", mayoclinic, 18/1/2020, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Bleeding in Pregnancy/Placenta Previa/Placental Abruption", chop, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ^ أ ب Arefa Cassoobhoy (26/7/2020), "Placental Abruption (Abruptio Placentae)", webmd, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Placental Abruption", clevelandclinic, 7/7/2021, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ↑ "Placental Abruption", cedars-sinai, Retrieved 20/2/2022. Edited.
