التهاب القولون التقرحي خلال الحمل
التهاب القولون التقرحي (Ulcer colitis) هو التهاب بطانة الأمعاء الغليظة أو المستقيم، ويُعد أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية، ومن المطمئن معرفة أن الكثير من المصابات بالتهاب القولون التقرحي أنهين فترة حملهن دون حدوث أي مضاعفات، خصوصاً عند حدوث الحمل في فترات الخمول، حيث من المعروف أن المرض يمر بفترات من الانتكاس تنشط فيها الأعراض وفترات من الخمول تمتد من 3-6 شهور على الأقل، حيث وجدت دراسة نشرت عام 2015 في مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد، أن 80% من النساء اللواتي حملن في فترة الخمول لم تنشط لديهن أي أعراض طوال فترة الحمل، وأظهرت ذات الدراسة أيضًا أن 45% من النساء اللواتي حملن في فترة نشاط المرض ازدادت الأعراض لديهن سوءًا أثناء الحمل.[١]
هل يؤثر التهاب القولون التقرحي في فرصة حدوث الحمل؟
لا تختلف فرصة حدوث الحمل عند النساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي عن غيرهن من النساء، ولكن قد يصبح الحمل أكثر صعوبة في حال تم إجراء جراحة للمصابة، كأن يستأصل الطبيب القولون، لذلك على سبيل المثال؛ نجد أن الطبيب في حالة رغبة المصابة بإنجاب الأطفال، قد يوصي باستئصال جزء من القولون، لزيادة فرصة حدوث الحمل، ومن ثم يستأصل باقي الأجزاء بعد الولادة، ويضع كيس داخل الأمعاء لتجميع الفضلات.[٢]
كيف تؤثر أدوية التهاب القولون التقرحي على الحمل؟
من الضروري استشارة الطبيب حول جميع أدوية التهاب القولون التقرحي المتناولة خلال فترة الحمل والرضاعة، كما يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل، مثل دواء الميثوتريكسات والثاليدومايد، فبعض الأدوية قد تسبب تشوهات خلقية، وقد يوصي الطبيب أحياناً بخفض جرعة الدواء طوال فترة الحمل، بالمقابل هناك العديد من الأدوية المستخدمة في علاج أعراض التهاب القولون التقرحي تُعد آمنة للنساء الحوامل، ومنها:[٣][٢]
أمينوساليسيلات (Aminosalicylate)
مثل السلفاسالازين (Sulfasalazine)، وميسالامين (Mesalamine)، حيث تُعد هذه الأدوية آمنة خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، ولكن يُوصى بتناول حمض الفوليك يوميًا؛ لأن هذه الأدوية تقلل مستويات حمض الفوليك في الجسم.
الأدوية المعدلة للمناعة (Immunomodulators)
مثل آزاثيوبرين (Azathioprine)، وسيكلوسبورين أ (Cyclosporine A)، و 6 ميركابتوبيورين (6-Mercaptopurine).
الأدوية البيولوجية (Biologics)
مثل إنفليكسيماب (Infliximab)، وأداليموماب (Adalimumab).[١]
أعراض التهاب القولون التقرحي خلال الحمل
قد تعاني الحامل المصابة بالتهاب القولون التقرحي بعض الأعراض الآتية:[٤]
- الإسهال المتكرر، وقد يكون مصحوبًا بالدم في كثير من الأحيان.
- التعب الشديد، والحمى.
- أعراض أخرى، وتشمل: التهاب المفاصل والعينين.
النظام الغذائي للحامل التي تعاني من التهاب القولون التقرحي
نتيجة التهاب بطانة الأمعاء الغليظة لمرضى القولون التقرحي، لا يتم امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن بسهولة، لذا لا بد من استشارة الطبيب وأخصائي التغذية في إنشاء نظام غذائي صحي ومتوازن لضمان الحصول على العناصر الغذائية الكاملة، وفيما يأتي بعض التعليمات المتعلقة بتغذية الحامل:[٣][٢]
- تناولي فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على حمض الفوليك (Folic acid)؛ لأن بعض العلاجات المستخدمة في حالة التهاب القولون التقرحي، مثل: السلفاسالازين (Sulfasalazine) تُقلل من قدرة الجسم على امتصاص حمض الفوليك؛ مما يسبب انخفاضًا في مستوياته.
- تناولي المكملات التي تحتوي على حديد، مع الحرص على فحص مستويات الحديد، بسبب ازدياد فرصة الإصابة بفقر الدم للحامل التي تعاني من التهاب القولون التقرحي.
- استبدلي منتجات الألبان كاملة الدسم بالمنتجات الخالية من الدهون أو قليلة الدسم.
- اشربي الماء بكثرة، مع استبدال تناول المشروبات الغازية المليئة بالسكر بالماء.
- احرصي على تناول الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، لكن إذا لُوحظ تفاقم أعراض التهاب القولون المتهيج فيفضل طبخها بالبخار، وتجنب الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: التفاح، والبروكلي.
- تناولي الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة، مثل: التوت الأزرق، والكرز، والطماطم، والقرع والفلفل.
- تناولي الأطعمة الغنية بالكالسيوم، مثل: الزبادي والحليب.
- قللي من كمية الملح والسكر.
- تجنبي الأطعمة الدهنية، والمقلية، والحارة.
- تناولي السمك للحصول على أحماض أوميغا 3 الدهنية (Omega 3 fatty acids).
- قللي أو تجنبي تناول الكافيين.[١]
المراجع
- ^ أ ب ت with ulcerative colitis may,pregnancy and a safe delivery "What to know about ulcerative colitis and pregnancy", medicalnewstoday. Edited.
- ^ أ ب ت "Pregnancy With Ulcerative Colitis", webmd. Edited.
- ^ أ ب "A Guide to Ulcerative Colitis and Pregnancy", healthline. Edited.
- ↑ "IBD & Pregnancy: Meeting the Challenge", badgut. Edited.
