عادةً ما تُجرى عملية ربط عنق الرحم (Cervical Cerclage) في حال كان عنق الرحم لدى المرأة قصيرًا أو ضعيفًا، بحيث يسهل توسّعه قبل أوانه، لذلك يُستخدم لمنع حالات الإجهاض ما بين 12-14 أسبوعًا من الحمل، أو حتى الأسبوع 24 من الحمل للوقاية من التوسّع المبكّر لعنق الرحم، وبالتالي منع احتمالية حدوث الولادة المبكّرة. [١]


هل من الممكن حدوث إجهاض بعد ربط عنق الرحم؟

نعم. لأنه في الحقيقة لا تُعتبر عملية ربط عنق الرحم أو تطويق عنق الرحم (Cervical Cerclage) الحلّ النّهائي والأمثل لعلاج مشكلة الإجهاض المُتكرر أو الولادة المُبكرة، فهناك احتمالٌ لانحلال غرز الخياطة بعد فترة من العملية؛ لأنّ هذه العملية عبارة عن خياطة لعنق الرحم أثناء أشهر الحمل للنساء اللواتي يُعانين من قُصر عنق الرحم.[١][٢]



تعتمد فعالية عملية عنق الرحم في الوقاية من حدوث الإجهاض على الوقت الذي تم إجراؤها فيه، فكلما كان ذلك أبكر، كلما كانت الفعالية أفضل.




هل يمكن إيقاف الإجهاض فور نشوئه؟

لا، في الحقيقة إنَّ ظهور أعراض الإجهاض يُشير إلى انتهاء الحمل، ولكن في حالة استمرار نبض قلب الجنين فلا بُدَّ من الإسراع في مراجعة الطبيب من أجل إنقاذ الحمل، وما يلي أهم علامات وأعراض الإجهاض:[٣]

  • نزيف مهبلي يحتوي على تجلطات دموية وأنسجة.
  • انحسار أعراض الحمل كالتقيؤ والإعياء وليونة الثدي.
  • ألم في منطقة الظهر والبطن يتراوح من متوسط إلى شديد.
  • إفرازات مُخاطية من المهبل.
  • انخفاض في الوزن.
  • بقع دم تستمر لأكثر من 3 أيام.


متى يمكن تطبيق عملية ربط عنق الرحم؟

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء عملية ربط عنق الرحم في بداية أسابيع الحمل حتى نهاية الأسبوع 23، وخصوصًا إذا أظهر تصوير الألتراساوند (Ultrasnound) بدء توسع عنق الرحم، ولا يُفضل تطويق عنق الرحم بعد الأسبوع ال24 من الحمل لتجنّب إلحاق الأذى بالكيس الأمنيوسي المحيط بالجنين وتمزّقه قبل أوانه، كما تُجرَى هذه العملية بسبب ضعف عضلات عنق الرحم، وفيما يلي أبرز أسباب تطبيق عملية ربط عنق الرحم:[٤][١]

  • قصر عنق الرحم؛ بحيث يبلغ طوله أقل من 25 مليمترًا.
  • الخضوع سابقًا لعملية استئصال خزعة من عنق الرحم.
  • إجهاض سابق في الثلث الثاني من الحمل.
  • إصابة عنق الرحم بجروحٍ بسبب إجهاضات سابقة متكررة.
  • اتِّساع غير مؤلم لعنق الرحم في الثلث الثاني من الحمل.
  • ولادة مُبكرة سابقة أيّ قبل اكتمال 34 أسبوعاً للحمل مع عنق رحم قصير.


هل تحتاج عملية ربط عنق الرحم المبيت في المستشفى؟

لا. تستغرق عملية ربط عنق الرحم أقل من ساعة في معظم الحالات، وغالبًا ما تُغادر المريضة المستشفى في نفس اليوم، ولكن في النهاية هذا الأمر يختلف من امرأة إلى أخرى.[٥]


ما الآثار الجانبية لعملية ربط عنق الرحم؟

فيما يلي أهم الآثار الجانبية التي من الممكن حدوثها بعد عملية ربط عنق الرحم:[٥]

  • الإجهاض أو الولادة المُبكرة بسبب انحلال غرز العملية.
  • نزيف.
  • الإصابة بالعدوى.
  • انفجار ماء الجنين بسبب تمزق الأغشية.
  • تقلصات ولادة مُبكرة.


دواعي مراجعة الطبيب

على المرأة التي خضعت لعملية ربط عنق الرحم الإسراع في مراجعة الطبيب فور ظهور الأعراض والعلامات التالية بعد العملية:[٥]

  • تمزّق كيس الماء المحيط بالجنين.
  • مشاكل في عملية التبوَّل.
  • التقيؤ.
  • الحُمّى والقشعريرة.
  • الرائحة الكريهة لإفرازات المهبل.
  • الألم الشديد في منطقة البطن مع تشنّجات.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Cervical Cerclage"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 25/2/2022. Edited.
  2. "Cervical cerclage", mayoclinic, Retrieved 25/2/2022. Edited.
  3. "Can You Prevent Miscarriage?", healthline, Retrieved 26/2/2022. Edited.
  4. cervical cerclage can be,sac and triggering premature birth. "Cervical cerclage", mayoclinic, Retrieved 26/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Cervical Cerclage", my.clevelandclinic, Retrieved 25/2/2022. Edited.