ربط عنق الرحم للحامل

تُجرى عملية ربط عنق الرحم (Cervical cerclage) من أجل منع الإجهاض والتقليل من احتمالية الولادة المبكرة من خلال وضع شريط أو غرزة حول عنق الرحم، إذ أنه في الحالات الطبيعية يبدأ عنق الرحم في التوسّع تدريجياً أثناء فترة المخاض لتسهيل خروج الجنين، لكنْ في بعض الحالات التي يكون فيها عنق الرحم ضعيفاً أو به مشاكل، فإنه قد يبدأ بالتوسع قبل أوانه، الذي من شأنِه أن يهدّد صحة الحمل ويزيد فرص الإجهاض، ولذلك يتم اللجوء لعملية ربط عنق الرحم.[١]


متى يجب أن تتم عملية ربط عنق الرحم؟

يتم إجراء ربط عنق الرحم بين الأسبوعين 12 إلى 14 من الحمل، وفيما يلي أهم الدواعي لربط عنق الرحم:[٢][٣]

  • تاريخ سابق لفقدان الجنين؛ بسبب مشاكل عنق الرحم.
  • تاريخ سابق للولادة المبكرة قبل 34 أسبوعًا من الحمل.
  • طول عنق الرحم أقل من 2.5 سم قبل الأسبوع 24 من الحمل بطفل واحد.
  • الخضوع لإجراءات سابقة في عنق الرحم، مثل أخذ خزعة.


موانع ربط عنق الرحم

فيما يلي أهم الموانع الطبية لعملية ربط عنق الرحم:[١]

  • الحمل بالتوائم.
  • نزيف مهبلي.
  • المخاض القائم.
  • وجود التهابات داخل الرحم.
  • انفصال الكيس الأمنيوسي قبل أوانه، أو ما يعرف عامةً بنزول مياه الرأس.
  • عيوب خلقية شديدة في الجنين تمنعه من الحياة بعد الولادة.


طرق ربط عنق الرحم

يتم ربط عنق الرحم عن طريق وسيلتين، وهما كما يلي:[٤][١][٥]

  • عبر المهبل: وهي الطريقة الشائعة، يُستخدم فيها الطبيب جهاز السونار لمعاينة عنق الرحم، ثم باستخدام إبرة حول الجزء الخارجي من عنق الرحم، يتم وضع الخيط وشدّه لإغلاق العنق على شكل دائري.
  • عبر البطن: وتعد هذه الطريقة أقل استخدامًا؛ لأنه يحتاج إلى شق في البطن، ويتم اللجوء إليها عادةً في حال كان عنق الرحم قصيرًا للغاية، وتمتاز هذه الوسيلة بفعاليتها عند فشل الطريقة الأخرى في إغلاق عنق الرحم.


متى يتم فك ربطة عنق الرحم؟

يتم إزالة ربط عنق الرحم في الحالات التالية:[١]

  • الأسبوع 37 من الحمل، أي عندما يكون الجنين قد وصل عمر اكتمال الحمل.
  • عند الدخول في مرحلة المخاض.
  • انفصال الكيس الأمنيوسي قبل أوانه، أو ما يعرف عامةً بنزول مياه الرأس.
  • ظهور علامات أو أعراض لالتهابات في الرحم.


هل ربط عنق الرحم يسبب الألم؟

يقوم الطبيب باستخدام التخدير النصفي، الذي يفقدك الشعور بالألم من منطقة البطن إلى القدمين، أو باستخدام التخدير العام، وبالتالي لن يكون هناك شعور بأي ألم.[٣]


مخاطر ربط عنق الرحم

تعدّ عملية ربط عنق الرحم آمنة نسبيًا، إلا أنّها يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات، مثل ما يلي:[٦]

  • الإصابة بالعدوى.
  • النزيف.
  • انقباضات في الرحم.
  • فشل وظيفة ربط عنق الرحم، مما يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.



من الطبيعي أن تعاني النساء بعد ربط عنق الرحم من ألم بسيط في البطن ونزول بقع دم من المهبل لمدة لا تزيد عن 3 أيام، كما أنه قد تزداد الإفرازات المهبلية في الفترة التالية للإجراء.




نصائح بعد الخضوع لربط عنق الرحم

فيما يلي أهم النصائح التي يجب اتباعها بعد الخضوع لعملية ربط عنق الرحم:[٧]

  • الاعتناء بنظافة المنطقة الشخصية، لتجنب العدوى.
  • أخذ قسط من الراحة، ويُنصح بالنوم على الجانب الأيسر.
  • شرب كميات كافية من السوائل، والحرص على تفريغ المثانة بين الحين والآخر.
  • تجنّب الأنشطة المجهدة، وممارسة الأنشطة اليومية بالتدريج، واتباع نصيحة الطبيب فيما يخص الوقت المناسب للعودة للعلاقة الحميمية.
  • تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المحدد.
  • مراجعة الطبيب في الموعد المحدد، أو في حال التعرّض لأي مضاعفات.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث cerclage refers to a,that opens to the vagina. "Cervical Cerclage", MayoClinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  2. ↑ ultrasound-indicated cerclage may,before 24 weeks of gestation. "Cervical Cerclage", NCBI, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "What to Expect After Cervical Cerclage?", Medicine Net, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Transvaginal cerclage under ultrasound guidance in cases of severe cervical hypoplasia", Pubmed, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Cervical Cerclage", webmd, Retrieved 20/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Cervical Cerclage", Cleveland Clinic, Retrieved 19/1/2022. Edited.
  7. ↑ "How to care for yourself after a Cervical Cerclage", umich, Retrieved 19/1/2022. Edited.