يوصف دواء كلوميد (Clomid) لتعزيز حدوث الإباضة لدى النساء اللاتي يواجهنّ مشاكل في الحمل، وغالباً ما تؤخذ حبوب كلوميد على مدى الأيام 5-9 من الدورة الشهرية، ولكن قد يفشل الحمل بالرغم من أخذ الكلوميد، فما هي أسباب ذلك؟ وكيف يمكن تعزيز الحمل مع أخذ الكلوميد؟[١]
أسباب فشل الحمل بعد الكلوميد
ومن أبرزها ما يلي:
- انخفاض الجرعة المستخدمة من الكلوميد.[٢]
- الوزن الزائد، أو النساء النحيفات.[٣]((لعلك تساءلت: لماذا تسبب زيادة الوزن مشاكل الخصوبة؟))
- ارتفاع مستويات هرمون الحليب (هرمون البرولاكتين) في الدم.[٢]
- الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.[٢]
- وجود مشاكل في قنوات فالوب أو الرحم.[٤]
- مشاكل لدى الرجل، كاضطرابات عدد أو جودة أو حركة الحيوانات المنوية.[٥]
- النساء الأكبر عمرًا؛ تحديداً من تجاوزت أعمارهنّ 40 عامًا.[٥]
ما هي الخطوة التالية لفشل الكلوميد؟
في حال فشل الكلوميد في تحفيز حدوث الحمل بالرغم من إعطائه ل3 دورات شهرية؛ فيوصي الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات للكشف عن سبب فشل الحمل، ومن هذه الفحوصات:[٣]
- تصوير الرحم وقنوات فالوب.
- اختبارات الدم.
- تحليل السائل المنوي.
بناءً على النتائج يتم تحديد الخطوة القادمة، وإذا كانت نتائج الفحوصات طبيعية مع رغبة الزوجان بالاستمرار بأخذ الكلوميد؛ فيوصي الطبيب بطرق أخرى لتعزيز العلاج؛ كفقدان الوزن أو زيادته.
طرق لتعزيز الحمل عند أخذ الكلوميد
استخدام كلوميد بجرعة صحيحة
وغالبًا ما يوصي الطبيب بالبدء بجرعةٍ مقدارها 50 ملغرام، ثم تتم زيادتها إلى 100 ملغرام في حال عدم الاستجابة لجرعة ال50.[٢]
علاج مشاكل تكيس المبايض
وقد يتم ذلك بوصف مساعد السكري (جلوكوفاج)،[٢] أو قد يصف الطبيب دواء ليتروزول (Letrozole) لتحفيز الإباضة لدى النساء المصابات بالتكيسات،[٣] أو قد يتم إعطاء حقن الهرمون المنبه للجريب (FSH) لتحفيز إنتاج هذا الهرمون في الدماغ؛ وبالتالي تحفيز الإباضة.[٦]
أشارت بعض الدراسات إلى أن أخذ دواء جلوكوفاج مع الكلوميد في حالات تكيس المبايض يزيد من فرصة الحمل ويُقلل من احتمالية حدوث الإجهاض.
تقليل الوزن
وغالباً ما يوصي الطبيب بذلك قبل البدء بأخذ كلوميد لزيادة فرص الحمل.[٢]
تُشير الدراسات إلى أن فقدان ما مقداره 10% من الوزن الزائد يُساهم في تعزيز فعالية دواء الكلوميد بدرجةٍ كبيرة.
زيادة الوزن
فنقص الوزن الشديد قد يؤثر سلباً في حدوث الإباضة، ولذلك يوصي الطبيب المرأة النحيفة جدًا بزيادة عدد السعرات الحرارية التي تتناولها، مع تقليل ممارستها للأنشطة الرياضية الشاقة.[٣]
إعطاء الإبرة التفجيرية
والتي تتكون من هرمون الحمل (hCG)، والتي تُعزز حدوث الإباضة في منتصف الدورة الشهرية.[٣]
إعطاء دواء ديكساميثازون
وقد يُعطى دواء ديكساميثازون (Dexamethasone) بالتزامن مع كلوميد لتحفيز فعالية كلوميد وتعزيز الخصوبة عن طريق تقليل مستويات هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) لدى المرأة.[٧]
علاج مشاكل الخصوبة لدى الرجال
بوصف أدوية وعلاجات تُحسّن حركة وجودة وعدد الحيوانات المنوية لديه.[٥]
((للمزيد من النصائح، تابعي مقال: إليكِ أهم النصائح لزيادة فرصة الحمل في أيام التبويض))
متى يُلجأ لأطفال الأنابيب بعد الكلوميد؟
يُلجأ لأطفال الأنابيب في حال فشل الكلوميد في الحالات التالية:
المراجع
- ↑ "Ovulation Induction – Clomid", thefertilityexperts, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Clomid Resistance and Improving Ovulation Response", verywellfamily, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Patient education: Ovulation induction with clomiphene (Beyond the Basics)"، uptodate، اطّلع عليه بتاريخ 18/9/2022. Edited.
- ↑ "CLOMID QUESTIONS AND ANSWERS", tlcfertility, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "WHEN CLOMID FAILS"، winfertility، اطّلع عليه بتاريخ 18/9/2022. Edited.
- ↑ "When clomiphene citrate fails, what's next?", inviafertility, Retrieved 18/9/2022. Edited.
- ↑ "When clomiphene citrate fails, what's next?", inviafertility, Retrieved 18/9/2022. Edited.
