يظل عنق الرحم مغلقًا طوال فترة الحمل، ويبقى على هذا الحال حتى نهاية الثلث الثالث من الحمل؛ إذ يبدأ خلال هذه المرحلة بالاتساع والتقلّص ويُصبح أكثر ليونة ورقّة، ويهدف ذلك إلى تمكين الطفل من المرور عبر قناة الولادة أثناء المخاض والولادة، وسنناقش في هذا المقال الطرق التي من شأنها تحفيز توسع عنق الرحم للولادة.[١]



كيفية توسيع عنق الرحم للولادة طبياً

يتوسع عنق الرحم بالتدريج خلال المرحلة الأولى من المخاض حتى يصِل إلى اتساع 10 سنتيمترات، ولكن قد يتوسع عنق الرحم بسرعةٍ في غضون يوم أو يومين،[٢] وفي بعض الأحيان قد لا يحدث التوسّع اللازم لخروج الطفل من عنق الرحم، وهذا ما يدفع الأطباء للاستعانة بإجراءاتٍ مُعينة تُحفز توسع عنق الرحم، ونذكر من أبرزها ما يأتي:[٣]


الأجهزة الميكانيكيّة

يعتبر استخدام مصباح فولي (بالإنجليزية: Foley bulb) أحد أبرز الأجهزة الميكانيكية شيوعاً ونجاحاً في توسيع عنق الرحم، إذ يقوم الطبيب بإدخال هذا الجهاز الشبيه بالبالون إلى داخل الرحم، ويكون هذا الجهاز مملوءًا بمحلولٍ ملحيّ، مما يُولد ضغطًا من شأنه تحفيز عنق الرحم على التوسع.[٣]


الأدوية

توجد مجموعة من الأدوية التي تساعد على توسيع عنق الرحم، ونذكر منها ما يأتي:

  • هرمون البروستاغلاندين: (بالإنجليزية: Prostaglandin)، والذي يعمل على تليين عنق الرحم ويحفز تقلصات المخاض، ويمكن إعطاؤه على شكل جل يتم تطبيقه على عنق الرحم أو داخل المهبل، أو أقراص تؤخذ عن طريق الفم.[٣][٤]
  • تقطير الأوكسيتوسين: (بالإنجليزية: Oxytocin drip)، ويُلجأ لهذا الخيار في حال لم يُجدي تطبيق هرمون البروستاغلاندين النتيجة المرجوّة، ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد.[٣][٤]
  • أقراص الميزوبروستول: (بالإنجليزية: Misoprostol)، إذ يعمل هذا الدواء على توسيع عنق الرحم، وهو عبارة عن حبة تؤخذ عن طريق الفم أو توضع داخل المهبل بجرعةٍ أقل.[٥]
  • تحميلة دينوبروستون: (بالإنجليزية: Dinoprostone)، يعمل هذا الدواء على توسيع عنق الرحم وتحفيز بدء المخاض، ويتم إدخال التحميلة داخل المهبل، كما يمكن إعطاء نفس الدواء على شكل جلّ يتم تطبيقه برفق داخل فتحة عنق الرحم.[٥]


نزع الغشاء الأمنيوسي

يُلجأ لتمزيع أو نزع الغشاء الأمنيوسي (بالإنجليزية: Membrane stripping) إذا كان الكيس الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniotic sac)، ما يزال سليماً ولم يتمزق بَعد؛ ممّا يُحفز الرحم على إفراز هرمون البروستاغلاندين.[٣]


نصائح منزلية لتوسيع عنق الرحم

كما تمت الإشارة سابقًا فإنّ الطرق الطبية لتوسيع عنق الرحم يُلجأ لها في حالاتٍ مُعينة وليس في جميع الحالات، ولكن يُمكن للمرأة اتباع بعض الإرشادات والطرق المنزلية التي يُمكنها أن تساعد على توسع عنق الرحم، مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ هذه الطرق تُساعد على ذلك فقط ولا تضمن حدوث التوسع في جميع الحالات، وبشكلٍ عامّ فإنّ طرق توسيع عنق الرحم للولادة منزليًا تعتمد بشكل أساسي على المحافظة على استرخاء الجسم، وبالتالي المساعدة على تسهيل الولادة،[٢] مع الأخذ بالاعتبار ضرورة أنّها لا تصلح لجميع الحالات؛ وإنما تتم تحت شروط مُعينة، كضرورة أن تكون المرأة قد بلغت الأسبوع 37 من الحمل أو أكثر، والحصول على موافقة من الطبيب قبل القيام بها، ووجود الطفل بوضعية طبيعية بحيث يكون رأسه للأسفل، وعدم وجود مضاعفات لدى المرأة أو الحامل نتيجة ممارستها، وفيما يلي بعض الطرق التي قد تساعد على توسيع عنق الرحم في المنزل دون الحاجة لاستخدام الأدوية:[٦]


التحرك في الأرجاء

يمكن أن تساعد الحركة على تحفيز توسع عنق الرحم وذلك عن طريق زيادة تدفق الدم، إضافةً إلى أنّ وزن الطفل قد يُسبب ضغطاً على عنق الرحم، ويتحقق ذلك يُنصح بالمشي في أرجاء الغرفة أو القيام بحركات بسيطة على السرير أو الكرسي، كما يمكن أيضاً تغيير وضعية النوم، والجلوس أو الرقص والتمايل على موسيقى هادئة، فقد تُجدي هذه الطرق فعاليةً في تحفيز توسّع عنق الرحم.[٢]


استخدام كرة التمرين

يمكن أن تساعد تمارين الكرة القابلة للنفخ والتي تسمى بكرة الولادة (بالإنجليزية: Birthing ball)، في الحفاظ على ارتخاء عضلات الحوض وتهيئتها للولادة، ويتم ذلك عن طريق الجلوس على الكرة والتأرجح ذهاباً وإياباً أو التحرك بحركةٍ دائرية.[٢]


تحقيق الاسترخاء

يمكن أن يؤدي الإرهاق وتوتر العضلات إلى تأخير المخاض عن طريق جعل توسع عنق الرحم أكثر صعوبة، ممّا يحول دون نزول الطفل في قناة الولادة، ومن الجدير ذكره أنّ هُناك العديد من الطرق التي يُمكن أن تساعد على تحقيق الاسترخاء؛ ومنها: الإضاءة الخافتة، وممارسة تمارين التنفس أو التأمل أو اليوغا، ويُنصح بذلك قبل المخاض وأثنائه.[٢]


ممارسة العلاقة الزوجية

يمكن أن تساعد ممارسة العلاقة الزوجية على توسيع عنق الرحم وجعله أقل سماكة، وهذا ما يُساعد على تحضيره للولادة، ويُعزى ذلك إلى احتواء الحيوانات المنويّة على هرمون البروستاغلاندين.[٧]


الاسترخاء في حمام دافئ

يساعد أن يُساعد الاسترخاء في حمام دافئ على تخفيف التوتر أثناء توسع عنق الرحم وحدوث انقباضات الرحم، ويُمكن إجراء ذلك عن طريق الجلوس أو الوقوف في الماء الدافئ، كما يمكن الاستلقاء في حوض الاستحمام، ويُمكن ممارسة تمارين وتقنيات الاسترخاء أثناء ذلك.[٨]


تحفيز الحلمة

يُساهم تحفيز الحلمات في إفراز الجسم لهرمون الأوكسيتوسين، وهذا بحدّ ذاته يُعزز حدوث انقباضات الرحم.[٣]


المراجع

  1. ↑ pregnancy, the cervix stays,or is shorter than normal. "Cervical insufficiency and short cervix", www.marchofdimes.org, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "How can people speed up dilation?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "“Open Sesame” Won’t Dilate Your Cervix — Here’s What Will", www.greatist.com, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "how_do_they_induce_labor", medicinenet, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Labour Induction and Augmentation", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  6. ↑ "What Natural Ways to Induce Labor Actually Work?", clevelandclinic.org, Retrieved 15/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Natural Ways to Induce Labor", www.whattoexpect.com, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  8. ↑ "What Factors Influence the Progression of Childbirth? ", www.takingcharge.csh.umn.edu, Retrieved 11/1/2021. Edited.