إنّ إصابة الحامل بالاكتئاب لا تعني بالضرورة الحاجة لتناول مضادات الاكتئاب، بل يعتمد ذلك على تقييم الطبيب لحالة المرأة الحامل وعلى مدى احتياجها، وبناءً على الأعراض التي تُعاني منها، حيثُ يُعد قرار الطبيب هو الأصوب، حتى وإن كانت هذه الأدوية تُسبّب بعض الأضرار، فالحامل المصابة بالاكتئاب قد تصبح غير قادرة على الاعتناء بنفسها، وغذائها، وصحتها، ما يعرضها هي وطفلها للعديد من المخاطر التي تفوق الآثار الناجمة عن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب.[١]
ما العلاقة بين مضادات الاكتئاب وتشوه الأجنة؟
تضاربت الآراء حول أمان مضادات الاكتئاب خلال الحمل، حيث أظهرت نتائج بعض الأبحاث تأثيرات سلبية لمضادات الاكتئاب على الجنين من حيث التشوه وما شابه، في حين نفت دراسات أخرى التأثير ذاته لنفس مضادات الاكتئاب.[١]
وفي الحقيقة، جميع النساء الحوامل معرضات بنسبة 3% في المتوسط لخطر إنجاب طفل مصاب بالتشوهات والعيوب الخلقية، وعند استخدام مضادات الاكتئاب فإن زيادة الخطر المحتملة للإصابة بعيوب خلقية تكون طفيفة جداً.[٢][١]
ما الآثار والتشوهات الجنينية المُحتملة عند تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟
من الآثار والتشوهات الجنينية التي قد تؤثر على الجنين نتيجة تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ما يأتي:[١]
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد (PPHN)، وهي حالة خطيرة تصيب الأوعية الدموية في الرئتين.
- عيوب القلب.
- العيوب الخلقية، مثل: انعدام الدماغ، وتشوّه الأطراف.
- الولادة المبكرة، أيّ قبل الأسبوع 37 من الحمل.
- انخفاض وزن الجنين عند الولادة.
إنّ استخدام مضادات الاكتئاب خلال الحمل ارتبط بتكون بعض التشوهات للجنين، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الشريان الرئويّ، وذلك بحسب دراسة نُشرت في مجلة (Ginekologia Polska)، عام 2017.
ما الخيارات الآمنة لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل؟
تتضمن مضادات الاكتئاب الآمنة أثناء الحمل ما يأتي:[٣]
- بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs):
حيثُ تُظهر معظم الدراسات أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا ترتبط بالعيوب الخلقية ومنها: سيتالوبرام (Citalopram)، وسيرترالين (Sertraline)، باستثناء عقار باروكستين (Paroxetine) فقد وجد أنّه يزيد من خطر الإصابة بعيوب في القلب، لذلك لا يُنصح به عمومًا أثناء الحمل.
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs):
بما في ذلك دولوكستين (Duloxetine)، وفينلافاكسين (Venlafaxine).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA):
عادةً ما تُوصف هذه الأدوية للنساء اللاتي لم تنجح معهنّ الخيارات الأخرى، ومن الأمثلة عليها: نورتريبتيلين (Nortriptyline)، وديسيبرامين (Desipramine).
ماذا أفعل؟ هل علي أخذ مضادات الاكتئاب وأنا حامل؟
الجواب لهذا السؤال لدى الطبيب وحده، فهو سيستند على تقديم الفوائد على المضار ويحدد الأفضل؛ فإذا لم يعالج الاكتئاب لدى الحامل فإنّ ذلك سيعرض الحامل إلى اكتئاب قوي قد يمتد إلى ما بعد الولادة الأمر الذي سيصعب على الأم رعاية طفلها بعد الولادة.[٤]
وهو أيضًا يؤثر على الطفل أيضًا أثناء الحمل فالاكتئاب يعرض الحامل للإهمال في رعاية نفسها ورعاية جنينها كعدم تناول طعام صحي، والذي يكون ضرورياً لطفلها، وعدم الالتزام بفيتامينات الحمل، مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة أو ولادة طفل قليل الوزن، لذا قد يكون من الضروري أخذ مضادات الاكتئاب في بعض حالات الاكتئاب.[٤]
نصائح للحامل للتعامل مع الاكتئاب
إليك بعض النصائح للتعامل مع الاكتئاب، والتي قد تقيك من استخدام مضادات الاكتئاب في بعض الحالات:[٥]
- حاولي التعبير عن مشاعرك وعدم كبتها إن كنت تمرين بيوم عصيب، ومن الممكن أن تقومي بكتابة ما تشعرين به فقد يجعلك تشعرين بتحسن.
- لا تستمعي لأفكار الاكتئاب والسلبية.
- عند إنجازك أمرًا ما كافئي نفسك.
- ضعي روتينًا خاصًا بك للقيام به، لاتباعه كي لا يبقى لك وقت في التفكير في المشاعر السلبية للاكتئاب.
- مارسي ما تستمتعين بالقيام به.
- مارسي الرياضة، فهي تقلل من التوتر، خاصة المشي.
- اخرجي للتنزه في الطبيعة.
- حاولي قضاء وقت أطول مع من تحبينهم.
- احصلي على قسط كافٍ من النوم.
- تناولي طعام صحي ومتوازن فالطعام له دور في الاكتئاب وفي ما تشعرين به.
ملخص المقال
إنّ العلاقة بين استخدام مضادات الاكتئاب وتشوه الأجنة خلال الحمل غير واضحة تمامًا؛ فلا تزال الدراسات متضاربة، ولكن بشكل عام إذا وصف الطبيب مضادات الاكتئاب خلال الحمل فهذا يعني أن الفوائد المرجوة أكثر بكثير من ترك الحالة دون علاج، ومن المهم الالتزام بالأدوية بجرعاتها وأوقاتها الصحيحة.
المراجع
- ^ أ ب ت ث Hedy Marks (24/10/2020), "Pregnancy and Antidepressants", webmd, Retrieved 31/1/2022. Edited.
- ↑ "Effect of antidepressants use in pregnancy on foetus development and adverse effects in newborns", /pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 1/1/2017, Retrieved 26/1/2022. Edited.
- ↑ " Pregnancy week by week Print", mayoclinic, Retrieved 31/1/2022. Edited.
- ^ أ ب biggest concern is typically,of complications for your baby. "Pregnancy week by week Print", www.mayoclinic.org, 21/1/2022, Retrieved 26/1/2022. Edited.
- ↑ Kimberly Holland (24/12/2018), "how-to-fight-depression", www.healthline.com, Retrieved 26/1/2022. Edited.
