تعد أدوية الاكتئاب من الأدوية غير الآمن استخدامها أثناء الحمل، فعلى الرغم من أن التوقف عن أخذها قد يكون قراراً صعباً على المرأة، نتيجة معاناتها من أعراض الاكتئاب، ولكن الموازنة بين الفوائد المرجوة من استخدامها، والأضرار التي قد تترتب على ذلك هو الفاصل، فما هي أضرار أدوية الاكتئاب للحامل؟[١]


أضرار أدوية الاكتئاب للحامل

من الممكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للاكتئاب لبعض الحالات النساء الحوامل، بعد الاطلاع على فوائد استخدام الدواء مقارنة بمضاره، ويقوم الطبيب باختيار الدواء الذي قد تكون أضراره أقل مقارنةً بالأدوية الأخرى، وفيما يلي بيان أضرار أدوية الاكتئاب:[١]



تجدر مراجعة الطبيب قبل استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب خلال الحمل، حيث سيحاول الطبيب تقليل تعرض الجنين لها لمنع حدوث أي أضرار من خلال وصف دواء واحد بأقل جرعة فعالة خصوصًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى.





قد يُوصي الطبيب باللجوء للعلاج النفسي في الحالات الخفيفة والمتوسطة من اكتئاب الحمل قبل اللجوء إلى الأدوية.




أضرار مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)

يعد دواء السيتالوبرام أحد أنواع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وهو من الخيارات التي يمكن استعمالها لعلاج الاكتئاب خلال الحمل، ولكن من الممكن أن يسبب استعماله بعض المضاعفات؛ كتغيرات في وزن الأم، والولادة المبكرة، ومن الجدير بالذكر أن دواء باروكسيتين قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية لدى الجنين، وعادةً لا يفضل الطبيب استخدامه.[٢]


تجدر الإشارة إلى أن بعض الأطفال يُصابون بمتلازمة التكيف الوليدي عند استخدام الأم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال الحمل، والذي من الممكن أن يسبب التوتر، وعدم الراحة، وصعوبة التنفس لديهم.[٣]


لا يعلم الأطباء إن كان السبب وراء ذلك علامات انسحاب الطفل من الدواء بعد الولادة، أو بسبب تعرضه للدواء خلال الحمل،[٣] بالإضافة لذلك تُشير بعض الأدلة الأولية إلى أنّ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد تسبب عيبًا نادرًا يسمى فرط ضغط الدم الرئوي الدائم حيث لا تنتفخ رئة الطفل أثناء التنفس بشكل كامل.[٣]


أضرار مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)

لوحظ أن استعمال دواء فنلافاكسين خلال الحمل من الممكن أن يكون مرتبطًا بعدة من العيوب الخلقية؛ كعيوب القلب، والدماغ، والعمود الفقري، والشفة المشقوقة والشق الحلقي.[٤]

أضرار مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)

لا يفضل الأطباء استخدام هذا النوع من الأدوية خلال الحمل، فهو قد يكون أكثر الأنواع ضررًا لما يسببه من نوبات فرط ضغط الدم، وزيادة احتمالية حدوث عيوب خلقية خاصة عند استخدام جرعات عالية أثناء الحمل.[٤][٥]


أضرار بوبروبيون (Bupropion)

يعد دواء البوبروبيون خيارًا قد يُوصي به الطبيب لحالات النساء الحوامل المُصابات بالاكتئاب، ولم يستجِبن للأدوية الآمنة الأخرى، ولكن من الممكن أن يسبب بعض المضاعفات؛ كالإجهاض، وحدوث مشاكل في القلب.[٢]


أضرار مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

لا يعد استخدام مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات من الخيارات الأولى لعلاج الاكتئاب لدى الحامل، ولكن يمكن استخدامه في حال عدم استجابة المريضة للأدوية الأخرى، ومن الأمثلة عليها دواء كلوميبرامين الذي قد يسبب حدوث عيوب خلقية عند الجنين كعيوب القلب الخلقية.[٢]


المراجع

  1. ^ أ ب "Pregnancy and Antidepressants", webmd, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "antidepressants: safe during pregnancy?", mayoclinic, 21/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت lauren M. osborne, "antidepressants and pregnancy : tips from an expert", hopkinsmedicine. Edited.
  4. ^ أ ب nancy schimelpfening (26/5/2021), "taking antidepressants during pregnancy", verywell mind. Edited.
  5. "Antidepressant use during pregnancy and the risk of major congenital malformations in a cohort of depressed pregnant women: an updated analysis of the Quebec Pregnancy Cohort ", bmjopen.bmj.com, Retrieved 30/1/2022. Edited.