تُجرى فحوصات الدم للمرأة الحامل لعدة أسباب، منها الكشف ما إن كانت المرأة موجبة العامل الرايزيسي أو سالبة العامل الرايزيسي، ويعتبر هذا الأمر مهماً، خاصةً في حالة الحمل بطفل موجب العامل الرايزيسي، نظراً لاحتمالية تسبب ذلك في الإصابة بمرض يؤثر على الجنين يسمى داء العامل الرايزيسي، لذلك تُعطى بعض النساء الحوامل إبرة تسمى Anti D دون غيرهن، فما هي هذه الحقنة؟ ومتى يمكن إعطاؤها؟ وهل هي آمنة أم تشكّل خطورة على الأم أو الجنين؟ هذه التفاصيل جميعها وغيرها، يمكنك الاطّلاع عليها ومعرفتها بعد قراءتك لهذا المقال.[١][٢]




إبرة Anti D للحامل

إبر Anti D هي عبارة عن حقنة تُعطى بهدف الوقاية من حدوث داء العامل الرايزيسي (بالإنجليزية: Rhesus disease) ومضاعفاته عند المرأة الحامل، إذ إنّه يحدث هذا المرض عندما تكون هناك اختلافات بين فئة دم الأم ودم الأب، بمعنى آخر إذا كانت المرأة الحامل سالبة العامل الرايزيسي وكان الأب إيجابي العامل الرايزيسي والطفل إيجابي كذلك، ومن الجدير بالذّكر أنّ داء العامل الرايزيسي هو مشكلة صحيّة لا تسبّب ضرراً للأم، وإنّما للجنين، ففيه تبدأ الأجسام المضادة في دم الأم بتدمير خلايا الدم لطفلها ومهاجمتها، ممّا يسبب له عدة مشاكل صحية، وغالباً لا يؤثر هذا الأمر على الجنين الأول نظراً لعدو تكوّن الأجسام المُضادة بعد، إلا إنه قد يسبب مشاكل في الأحمال التالية.[٣][١]


لماذا يتم إعطاء إبرة Anti D للحامل؟

تكمن أهمية أخذ إبرة Anti D لبعض النساء في منع تكوين الأجسام المضادة التي قد تؤثر على صحة الجنين عند اختلاف العامل الرايزيسي بين الأم والجنين، ففي حال كانت الأم تحمل عامل رايزيسي سالب والأب إيجابي وكذلك الطفل، واختلط دم الطفل مع الأم أثناء الحمل أو الولادة، فإن الأم ستنتج أجساماً مضادة (بالإنجليزية: Anti-D antibodies) تعمل ضد خلايا الجنين إيجابية العامل الرايزيسي، ويمكن لهذه الأجسام المضادة أن تعبر المشيمة، وتدمر خلايا دم الطفل، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابته بفقر الدم، واليرقان، ومشاكل في الدماغ.[٤]


مما يعني أن إبرة Anti D تعمل على منع إنتاج الأجسام المضادة في حال عبورها من الطفل إلى الدورة الدموية الخاصة بالحامل أثناء وقت الولادة أو الإجهاض أو حتّى خلال الحمل،[٥] الأمر الذي من شأنه أن يمنع حدوث أي تأثير سلبي أو مضاعفات من قبل هذه الأجسام المضادة على الجنين في الحمل التالي،[٦] لكن يجدر الذكر أن هذه الحقنة لا تعمل في حال تكوين الأم للأجسام المضادة بالفعل، وهذا هو السبب في أنه من المهم حقًا الحصول على الحقنة متى كان هناك حاجة لها في أقرب وقت ممكن.[٧]


متى يتم إعطاء إبرة Anti D للحامل؟

يوصى بإعطاء إبرة Anti D لكل النّساء الحوامل اللواتي لديهن العامل الرايزيسي السّالب في كل حمل لهنّ، حتى ولو حصلن سابقاً على الإبرة، وذلك لأنها لا توفر حماية دائمة من داء العامل الرايزيسي، ويتوافر حاليّاً طريقتين للحصول على هذه الإبرة،[١] وهما:[١]

  • إعطاء جرعة واحدة فقط: إذ يكون هذا في مرحلة ما خلال الأسبوع 30-28 من الحمل، حيث تتلقّى فيه الحامل حقنة واحدة فقط من الغلوبيولين المناعي.
  • إعطاء جرعتين: وفي هذه الطّريقة تتلقّى الحامل حقنتين من إبرة Anti D لا واحدة، حيث تكون إحداهما خلال الأسبوع 28 من الحمل، والأخرى خلال الأسبوع 34 من الحمل.


حالات خاصة تُعطى فيها إبرة Anti D للحامل

قد تُعطى هذه الحقنة في أي وقت من المحتمل فيه اختلاط دم الأم مع الجنين، مثل:[٧]

  • بعد إجراء بعض أنواع الفحوصات أثناء الحمل، بما في ذلك فحص بزل السلى (بالإنجليزية: Amniocentesis) أو فحص الزغابات المشيمية (بالإنجليزية: Chorionic villus sampling).
  • معاناة الأم من نزيف أثناء الحمل.
  • تحريك الطبيب للطفل إلى وضعية الولادة يدوياً قبل المخاض.
  • إصابة في البطن أثناء الحمل.
  • حدوث إجهاض أو حمل خارج الرحم.


هل إبرة Anti D آمنة على الجنين؟

نعم، حيث تعدّ هذه الإبرة آمنة لكلا الأم الحامل والطفل،[٤] وعمليًّا لا يوجد أي دليل على أن هذه الإبرة أثناء الحمل ضارّة للأم أو حتّى الجنين، ولكن من الجدير العلم أن البعض قد يصاب بفرط الحساسية نتيجة وجود بعض المكونات في الإبرة، ولكن هذه الحالة نادرة الحدوث جدًّا.[٨]


ما هي الآثار الجانبية لإبرة Anti D على الحامل؟

قد يحدث بعض الآثار الجانبيّة نتيجة لاستخدام إبرة Anti D، إلا أن هذه الآثار غالباً ما تكون طفيفة، ونذكر من هذه الآثار ما يلي:[٩]

  • ظهور ردة فعل من الجسم في موقع الحقن، مثل الألم أو الانزعاج.
  • الحكة مكان الحقنة.
  • الإصابة بالحمّى.
  • آلام المفاصل أو العضلات.
  • الصداع.
  • الشعور بدوخة أو عدم اتّزان.
  • الشّعور بضعف عام.
  • ظهور طفح جلدي.
  • الغثيان أو القيء.
  • الإسهال.
  • آلام في المعدة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث disease can largely be,an immune response to it. "Rhesus disease", nhs, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Rhesus negative and Anti-D injection in pregnancy", southend.nhs, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Anti-D Injection During Pregnancy", parentingAnti-D Injection During Pregnancy, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Rhesus D negative in pregnancy", pregnancybirthbaby, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Anti-D injection", bpas, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Anti-D Prophylaxis in Pregnancy for Rhesus Negative Women", esht, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "RH DISEASE", marchofdimes, Retrieved 14/2/2021. Edited.
  8. ↑ "Guidelines for the use of anti-D for the prevention of haemolytic disease of the fetus & newborn ", nice, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  9. ↑ "RHOGAM", rxlist, Retrieved 14/2/2021. Edited.