الحمل خارج الرحم

قد تنغرس البويضة المخصّبة خارج بطانة الرحم، يسمى حينها بالحمل خارج الرحم أو الحمل المنتبذ (بالإنجليزية: Ectopic pregnancy)، وغالباً ما تنغرس البويضة في قناتي فالوب في هذه الحالة،[١] ويجدر الذكر أنه لا يمكن اكتمال الحمل خارج الرحم، لذلك يجب التخلص من البويضة المخصبة فورًا من أجل تجنب حدوث أي مضاعفات على الأم.[٢]



أعراض الحمل خارج الرحم

قد لا تعرفين أنك حامل وأن هذا الحمل خارج الرحم، ولكن قد تلاحظين بعض الأعراض المبكرة والمزعجة التي قد تدل على ذلك، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[٣][٤]

  • نزيف مهبلي خفيف.
  • آلام في الحوض.
  • اضطراب في المعدة وقيء.
  • تقلصات حادة في البطن.
  • ألم في جانب واحد من الجسم.
  • دوخة أو ضعف.
  • ألم في الكتف أو الرقبة أو المستقيم.



يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في انفجار قناة فالوب أو تمزقها، هذه الحالة عادةً ما تكون طارئة، وتشمل أعراضها ألمًا شديدًا مع نزيف حاد أو بدون نزيف أحيانًا.




أسباب وعوامل خطر حدوث الحمل خارج الرحم

قد يؤدي وجود عدوى أو التهاب في قناة فالوب إلى انسدادها بشكل جزئي أو كلي، فتصبح البويضة المخصبة غير قادرة على التحرك بسرعة عبر قناة فالوب إلى الرحم،[٥] وهناك العديد من العوامل يمكن أن تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم، إليك أبرز هذه العوامل:[٦]

  • حدوث الحمل خارج الرحم سابقًا.
  • الإصابة بالتهاب أو عدوى؛ يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا، التهابًا في الأنابيب والأعضاء المجاورة الأخرى، وتزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.[٦]
  • علاجات الخصوبة.[٦]
  • جراحة قناة فالوب.[٦] 
  • حدوث الحمل مع وجود اللولب.[٦]
  • التدخين.[٦] 
  • المعاناة من البطانة خارج الرحم.[٧]
  • تجاوز سن ال 35 عامًا.[٣]


تشخيص الحمل خارج الرحم

اعتمادًا على الأعراض الظاهرة لديك، قد يطلب الطبيب إجراء أحد الفحوصات التشخيصية الآتية من أجل الكشف عن وجود حمل خارج الرحم:[٧]

  • فحص الحوض، للتحقق من حجم الرحم ومعرفة سبب الألم.
  • فحص دم، في الوضع الطبيعي وخلال مرحلة الحمل المبكرة يتضاعف مستوى هرمون الحمل كل يومين تقريبًا، في حال شك الطبيب بوجود حمل خارج الرحم، قد يطلب إجراء فحص الحمل وإعادته بعد يومين، بحيث قد تشير المستويات المنخفضة للهرمون إلى وجود حمل خارج الرحم.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال المهبل إنشاء صور للرحم والمبيضين وقناتي فالوب، مما يمكن الطبيب من تحديد مكان الحمل.[٦]
  • تنظير البطن في بعض الأحيان.[٨]


علاج الحمل خارج الرحم

لا يعد الحمل خارج الرحم حملاً سليماً، لذا لا بد من التخلص منه عبر الإجراءات المتعددة منعاً لحدوث مضاعفات على صحة الأم، وتوجد 3 خيارات علاجية للحمل خارج الرحم، وهي:[٩]

  • الانتظار، فمن المحتمل أن تذوب البويضة المخصّبة من تلقاء نفسها، لذا يتم مراقبة المرأة بعناية، وفي حال لم يحدث ذلك، يتم إعطاؤها إحدى العلاجات الأخرى.
  • الأدوية، يتم استخدام حقنة من دواء يسمى الميثوتريكسات (Methotrexate) لوقف نمو البويضة المخصبة.[٩]
  • الجراحة، في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب للجراحة، وعادةً باستخدام تنظير البطن، سيقوم الطبيب بعمل جروح صغيرة جدًا في أسفل بطنك وإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى منظار البطن لإزالة الحمل خارج الرحم.[١٠]


هل يؤثر الحمل خارج الرحم على الحمل القادم؟

ليس دائماً، حيث يحدث الحمل خارج الرحم عادةً لمرة واحدة ولا يحدث مرة أخرى، وحتى في حال اضطر الطبيب إلى إزالة أحد قناتي فالوب، سيبقى هناك فرصة لحدوث الحمل مرة أخرى وبشكل طبيعي، وفيي الحمل القادم، سيقوم الطبيب بطلب فحوصات متكررة بعد 6-8 أسابيع من الحمل، للتأكد من أن الحمل يتطور داخل الرحم.[١١]


المراجع

  1. ↑ "Ectopic Pregnancy (Tubal Pregnancy)", medicinenet, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Ectopic Pregnancy", clevelandclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Ectopic (Extrauterine) Pregnancy", webmd, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Ectopic Pregnancy", emedicine medscape, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Ectopic Pregnancy", kidshealth, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Ectopic pregnancy", mayoclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Ectopic Pregnancy", healthlinkbc, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Ectopic Pregnancy", msdmanuals, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Overview -Ectopic pregnancy", nhs, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Ectopic (Extrauterine) Pregnancy", webmd, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Ectopic pregnancy information and support", tommys, Retrieved 30/1/2021. Edited.