قد يُصبنَ النساء الحوامِل بمشاكل الغُدّة الدّرقيّة، وهذه المشاكل وقد تظهَر هذه المشاكل خلال الحمل أو قد تكون موجودة سابقًا وتطوّرت خِلال الحمِل، وفي العادة لا يُغير الحمل من أعراض اضطرابات الغدة الدرقية، إلا أن تأثيراتها في صحة الطفل النامي ونوع الأدوية المستخدمة للعلاج تختلف باختلاف نوع الاضطراب.[١]


أعراض الغدة الدرقية عند الحامل

تختلف أعراض اضطرابات الغدة الدرقية بحسب نوع الاضطراب، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:


قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) هي حالة صحية شائعة تحدث عادةً نتيجةً لوجود اضطراب مناعي ذاتي يُسمى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (Hashimoto’s Thyroiditis)، وفيه يهاجم الجسم عن طريق الخطأ خلايا الغدة الدرقية السليمة، مما يتسبب في إنتاجها لكمياتٍ غير كافيةٍ من هرمونات الغدة الدرقية اللازمة لتلبية احتياجات الجسم،[٢] ويشترك كل من قصور الغدة الدرقية والحمل في العديد من الأعراض كالتعب وزيادة الوزن، وعادةً ما تكون أعراض قصور الغدة الدرقية خفيفة وتظهر تدريجيًا، وفيما يأتي أكثرها شيوعًا:[٣]

  • عدم القدرة على تحمّل درجات الحرارة الباردة.
  • بحة في الصوت.
  • تورم الوجه.
  • الإمساك.
  • تغييرات في الجلد والشعر بما في ذلك جفاف الجلد.
  • ضعف الأظافر وهشاشتها.
  • تنميل اليدين.
  • تباطؤ في معدل ضربات القلب.
  • ضيق التنفس أثناء النشاط.
  • تقلصاتٍ عضلية، وضعف وآلام في المفاصل.
  • صعوبة في التركيز.




يحدث قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل عادةً بسبب مرض هاشيموتو، ويحدث في 2 - 3 حالات من كل 100 حالة حمل.




بالإضافة للأعراض التي يسببها قصور الغدة الدرقية للحامل، يمكن أن يؤدي ترك الحالة دون علاج إلى حدوث العديد من المشاكل الصحية أثناء الحمل وبعد الولادة، وفيما يلي بعضها:[٤]

  • فقر الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (Gestational Hypertension)، والذي يبدأ بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويختفي بعد الولادة.
  • تسمم الحمل (Preeclampsia).
  • انفصال المشيمة (Placental Abruption).
  • نزيف ما بعد الولادة (Postpartum Hemorrhage).
  • القصور القلبي (Heart Failure).


فرط نشاط الغدة الدرقية

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) أثناء الحمل نتيجةً لاضطراب مناعي ذاتي يُسمى مرض جريفز (Grave’s Disease)، وفيه يصنع الجسم جسماً مضادًا يُسمى الغلوبولين المناعي المُحفز للغدة الدرقية، والذي يتسبب في إنتاج الغدة الدرقية لكمياتٍ عاليةٍ من هرموناتها،[٢] وتشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الحامل ما يأتي:

  • تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها.[٥]
  • رعشة اليدين.[٥]
  • فقدان الوزن غير المبرر، أو عدم القدرة على اكتساب الوزن الطبيعي أثناء الحمل.[٥]
  • عدم القدرة على تحمّل الحرارة العالية.[٥]
  • التعب والإرهاق.[٥]
  • الغثيان أو القيء الشديد.[٢]
  • مواجهة مشاكل في النوم.[٢]




عادة ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب مرض غريفز في 1 - 4 نساء من كل 1,000 امرأة حامل.




بينما تشمل المشاكل الصحية الناجمة عن ترك علاج فرط نشاط الغدة أثناء الحمل ما يأتي:[٤]


المراجع

  1. ↑ Lara A. Friel (1/10/2021), "Thyroid Disorders During Pregnancy", msdmanuals, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث Grazia Aleppo (27/4/2018), "Thyroid Disease in Pregnancy: What to Know", endocrineweb, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Hypothyroidism and Pregnancy", stanfordchildrens, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "THYROID CONDITIONS DURING PREGNANCY", marchofdimes, 1/2/2019, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Thyroid Disease & Pregnancy", niddk, 1/12/2017, Retrieved 11/2/2022. Edited.