قد يحدث الحمل للمرأة وهي مُصابةٌ بأحد أمراض الغدة الدَّرقية، ومن الممكن أن تتشابه أعراض أمراض الغدّة الدَّرقية مع ما تشعر به المرأة خلال الحمل، ومن الأمثلة عليها الشّعور بالتّعب وزيادة الوزن، فما هي الأدوية المُستخدمَة لعلاج أمراض الغدة الدرقية خلال الحمل؟[١]
أدوية الغدة الدرقية للحامل
تنقسم أمراض الغدة الدرقية إلى نوعين؛ وهما فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) وقصور الغدة الدّرقية (Hypothyroidism)، وفيما يلي الأدوية المُستخدمَة لعلاج كل منها لدى الحامل:
ليفوثيروكسين
يُعالَج قصور الغدة الدرقية خلال الحمل عن طريق استخدام هرمون الغدة الدرقية الصّناعي ليفوثيروكسين (Levothyroxine)، لاستعادة المستوى الطّبيعي من الهرمون عند استخدامه، وتخفيف أعراض قصور الغدة الدرقية؛ ومن الأمثلة عليها دواء يوثيروكس (Euthyrox)، أو دواء التروكسين (Eltroxin)، أو دواء ليفوترين (Levotiron).[٢][٣]
الآثار الجانبية لدواء ليفوثيروكسين
قد تعاني الحامل من بعض الأعراض الجانبية نتيجًة لاستخدام دواء ليفوثيروكسين، ومنها:[٤]
- زيادة الوزن أو نقصانه.
- صداع.
- استفراغ.
- إسهال.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تساقط الشعر.
- آلام في المفاصل.
- تشنجات القدمين.
- تغيرات في الشهية.
- حكة.
- ضيق في التنفس.
بعض التّدابير المتّبعة لعلاج قصور الغدة الدرقية خلال الحمل:
- زيادة جرعة دواء ليفوثيروكسين خلال الحمل.
- إجراء التحاليل الدّورية لمعرفة مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) مرّة كلّ أربعة أسابيع خلال النّصف الأول من الحمل.
- المُباعَدة بين دواء ليفوثايروكسين وفيتامينات الحمل بما يُقارِب أربع ساعاتٍ على الأقلّ.
قد يؤدي عدم خضوع الأم لعلاج قصور الغدة الدرقية خلال الحمل، إلى ضعف نمو الدّماغ عند الطفل.
الأدوية المضادة للغدة الدرقية
يُعالَج فرط نشاط الغدة عند الحامل بالأدوية المضادة للغدة الدرقية (Anti-thyroid medications)، إذ يمكن استخدام دواء بروبيل ثيوراسيل (Propylthiouracil-PTU)، ويُفضَّل استخدامه خلال الثلاثة شهور الأولى من الحمل.[٦]
الآثار الجانبية للأدوية المضادة للغدّة الدرقية
قد تُصاب الحامل ببعض الأعراض الجانبية النّاتجة عن استخدام دواء بروبيل ثيوراسيل، ومنها:[٧]
- فشل الكبد الحاد.
- قصور الغدة الدّرقية.
- التهاب الأوعية الدّموية.
- فرط الحساسية.
- احتمالية حدوث تشوهات للجنين.
ميثيمازول
يُستخدَم دواء ميثيمازول (Methimazole) لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند الحامل، ويمكن إعطاؤه بعد مرور الثلاثة شهور الأولى على الحمل،[٨] ومن أمثلته دواء تابازول (Tapazole).[٩]
الآثار الجانبية لدواء ميثيمازول
قد يسبب استخدام دواء ميثيمازول بعض الأعراض الجانبية للحامل؛ مثل:[١٠]
- نزيف تحت الجلد.
- ألم في الصدر.
- سعال.
- صداع.
- حكة وطفح جلدي.
- صعوبة التبول.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- صعوبة التنفس.
أدوية فئة حاصرات بيتا
يمكن إضافة أدوية حاصرات بيتا (Beta blockers) لعلاج أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الحامل، ومنها الخفقان الشّديد والرّعشة، ويجدر التنويه بأن هذا النّوع من الأدوية يُستخدَم تحت إشراف الطبيب خلال الحمل، وذلك لتجنّب التأثير في نمو الجنين، ويعدّ دواء بروبرانولول (Propranolol) من الأدوية الأكثر أمنًا والتي يمكن استخدامها خلال الحمل، كدواء انديكاردين (Indicardin) وبرانول (Pranol).[٦][١١]
تحذير: يُمنَع استخدام اليود المشعّ لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل، وذلك لسهولة اختراق المشيمة وامتصاصه من قبل الغدة الدّرقية للجنين، مما قد يُسبِّب تدمير الغدة الدرقية للجنين وإصابته بقصور أو خمول الغدة الدّرقية.
المراجع
- ↑ "Hypothyroidism and Pregnancy", hopkinsmedicine, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid)", mayoclinic, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "Hypothyroidism in Pregnancy", thyroid, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Levothyroxine", medlineplus, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism in Pregnancy", thyroid, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت "Hyperthyroidism in Pregnancy", thyroid, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Propylthiouracil (PTU)", ncbi, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Thyroid Disease in Pregnancy", aafp, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑ "Methimazole (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 19/2/2022. Edited.
- ↑
- ↑ "Propranolol", medicinesinpregnancy, Retrieved 20/2/2022. Edited.
