إنّ دخولك الشهر الرابع من الحمل يعني بداية الثلث الثاني من الحمل، الأمر الذي قد ينطوي على العديد من التغيرات،[١] فكيف يتطور الجنين خلال الشهر الرابع من الحمل؟ وما هي الأعراض التي قد تعاني منها خلال هذا الشهر؟

تطور الجنين في الشهر الرابع من الحمل

يبلغ طول طفلك حوالي 15.25 سنتيمتر، ووزنه حوالي 113 غراماً بحلول نهاية الشهر الرابع،[١] كما تتضمن علامات تطور الجنين في الشهر الرابع ما يلي:

  • بدء العيون باتخاذ موقعها الصحيح.[٢]
  • بقاء العيون مغلقة، ولكنها حساسة للضوء.[٣]
  • انتقال أذنا الطفل من الرقبة إلى جانبي الرأس.[٢]
  • ازدياد طول الرقبة وبروز الذقن بشكل أوضح.[٢]
  • بدء ملامح الوجه بالوضوح.[٢]
  • تحرك عضلات الوجه فيتمكن من تشكيل تعبيرات الوجه.[٤]
  • تشكُّل الجفون، والحاجبين، والرموش، والأظافر، والشعر.[٥]
  • بدء الطفل بالاستجابة للمؤثرات الخارجية، ففي حال لمس بطن الأم مثلًا، سيحاول الطفل الذهاب بعيدًا.[٢]
  • بدء الطفل بمص إبهامه، والتثاؤب، والتمدد.[٥]
  • وضوح معالم أصابع اليدين والقدمين، وتشكُّل بصمات الأصابع.[٥][٢]
  • تشكّل الكاحلين والمعصمين.[٢]
  • ازدياد طول الساقين.[٣]
  • بدء حركة الذراعين والساقين.[٢]
  • بدء حجم الجسم بالازدياد ليتوافق مع حجم الرأس، لكن رأس الطفل لا يزال كبيرًا بشكل غير متناسب مع الجسم في الشهر الرابع.[٢]
  • نمو الشعر الناعم أو الوبر الخفيف الذي يسمى زغب الجنين (بالإنجليزية: Lanugo)‏ على الجسم، والذي غالبًا ما يسقط عند الولادة.[٢]
  • ظهور البشرة بلون وردي شفاف، بحيث تظهر الأوعية الدموية تحتها.[٤]
  • نمو الأمعاء في البطن.[٦]
  • إفراز الكبد للعصارة الصفراء.[٦]
  • بدء البنكرياس بإنتاج الإنسولين.[٦]
  • بدء الكلى بإنتاج البول.[٦]
  • انتظام العضلات والعظام.[٤]
  • ازدياد كثافة الأسنان والعظام.[٥]
  • بدء عمل الجهاز العصبي.[٥]
  • إتمام تطور الأعضاء التناسلية، وبالتالي يمكن للطبيب تحديد جنس الجنين ما إذا كان ذكرًا أم أنثى.[٥]
  • إمكانية الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.[٥]


أعراض الشهر الرابع من الحمل للأم

تقل شدة الأعراض التي تعانين منها عادةً مع البدء بالشهر الرابع من الحمل، فغالبًا ما تستعيدين طاقتك وشهيتك للطعام في هذا الشهر، وعلى الرغم من أنكِ قد لا تزالين تشعرين ببعض الغثيان، إلا أنّه غالبًا ما يكون أقل شدة مقارنةّ بالثلث الأول من الحمل، أو حتى يختفي تمامًا،[٧] وبالإضافة إلى ذلك تقل حاجتك للتبوّل المتكرِّر في هذا الشهر،[٨] ويمكن بيان بعض علامات وأعراض هذا الشهر على النحو الآتي:

  • زيادة الرغبة الجنسية، نتيجة لارتفاع مستويات هرمونات الحمل خلال هذا الشهر.[٨]
  • الصداع.[٧]
  • الشعور بالوخز في القدمين واليدين.[٧]
  • الحرقة.[٩]
  • الإمساك.[٩]
  • ضيق في التنفس أو التنفس بشكل أسرع.[٩]
  • نزيف من اللثة أو الأنف.[٩]
  • احتقان الأنف.[٩]
  • الشعور بالدوار أو الإغماء في بعض الحالات.[٩]
  • البواسير، وذلك نتيجة زيادة حجم الجنين، وبالتالي زيادة الضغط على منطقة الشرج.[١٠]
  • زيادة الإفرازات المهبلية.[١٠]
  • آلام في مناطق مختلفة من الجسم، مثل: الظهر، والفخذين، والبطن نتيجة زيادة حجم البطن.[١٠]

تغيرات الجسم في الشهر الرابع من الحمل

يمكن بيان تغيُّرات الجسم التي قد تلاحظينها في شهرك الرابع من الحمل على النحو الآتي:[١١]

  • الشعور بوجود كرة ناعمة داخل البطن، إذ يملأ الرحم الذي ازداد حجمه منطقة الحوض في هذا الشهر، ويبدأ بالنموّ نحو الاتجاه العلوي من البطن.
  • بدء عضلات الجسم والبشرة بالتمدد لاستيعاب حجم الطفل المتزايد.
  • ظهور بالبطن بشكل أكثر وضوحًا، والاستمرار باكتساب الوزن.[٨]
  • ملاحظة ما يُعرَف بتوهّج الحمل خلال هذا الشهر لدى بعض النساء، فتصبح البشرة أكثر إشراقًا والوجه يبدو ساطعًا، كما أنّ الجلد لا تشوبه شائبة، ويحدث ذلك نتيجة التغيرات الهرمونية المُسبِّبة لزيادة تدفق الدم نحو الجلد، وزيادة إنتاج الزيوت في الجلد، لكن قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى ظهور حب الشباب.[١٢][٨]
  • زيادة غمق لون حلمات الثدي والهالة المحيطة بهن.[١٠]
  • بروز عروق ثالثدي بشكل أكثر وضوحًا.[١٠]
  • ظهور خطوط رقيقة محمرة على الفخذين، وهي عبارة عن دوالي سطحيّة، وهذا يحصل لدى بعض الحوامل، ويتلاشى تمامًا بعد الولادة غالبًا.[١٠]


فحوصات الشهر الرابع من الحمل

نذكر من الفحوصات التي قد يطلب الطبيب منكِ إجرائها في الشهر الرابع من الحمل الآتي:[١٠]

  • فحص السونار في الشهر الرابع: وهو ما يتم باستخدام التصوير بالموجات فوق الصّوتية، للتحقق من طبيعة التغيرات التي يمر بها الجنين.
  • الاستماع لنبضات قلب الجنين: ويساعد هذا الفحص على التأكّد ما إذا كانت نبضات قلب الجنين طبيعيّة.
  • قياس الوزن، وضغط الدم، وغيرها من الفحوصات الروتينية.[١٣]
  • اختبار البول: يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من وجود السكر أو البروتين في البول[١٣]
  • اختبار للتحقق من تراكم السوائل داخل الجسم: أو ما يُشار له باسم اختبار الوذمة (بالإنجليزية: Edema Test) وهو اختبار يساعد على التحقق من وجود أي انتفاخ في الساقين، أو الكاحلين، أو القدمين، فتراكم السوائل هناك قد يشير إلى الإصابة ببعض الأمراض التي لا بد من علاجها.[١٠]
  • اختبار ألفا فيتو بروتين: (بالإنجليزية: Alpha-fetoprotein) واختصارًا AFP، وهو اختبار للدم يهدف لقياس مستوى ألفا فيتو بروتين في الثلث الثاني من الحمل، والألفا فيتو بروتين هو بروتين يتم إنتاجه في كبد الجنين، وقد يدل ارتفاع مستوياته أو انخفاضها على إصابة الجنين ببعض الأمراض والاضطرابات الخلقية كمشاكل القناة العصبية للجنين، أو قد يشير إلى الحمل بتوائم، أو حدوث خطأ في حساب عمر الحمل.[١٤]
  • فحص الزغابات المشيمية: (بالإنجليزية: Chorionic villus sampling)، واختصارًا (CVS)، وهو أحد الفحوصات التي يتم إجراؤها في حال الاشتباه بإصابة الجنين بمتلازمة داون، أو غيرها من الأمراض الناتجة عن اضطراب الكرموسومات، ويُجرى عن طريق جمع كمية صغيرة من مشيمة الطفل، ويتم إجراؤه عادةً إما في نهاية الشهر الثالث، أو بداية الشهر الرابع من الحمل.[١٥]
  • بزل السائل الأمينوسي: (بالإنجليزية: Amniocentesis) وهو فحص يُجرى للتحقق من وجود أي مشاكل في الكروموسومات لدى الطفل كذلك، عن طريق جمع كميّة صغيرة من السائل المحيط بالطفل داخل رحم الأم، وقد يجرى في الشهر الرابع أو الخامس من الحمل.[١٥]
  • فحص قياس الشفافية القفوي: (بالإنجليزية: Nuchal translucency) ويستخدم للكشف عن احتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون بالنظر إلى مؤخرة عنق الجنين، ويُجرى هذا الفحص في الشهر الثالث أو الرابع من الحمل.[١٥]


نصائح للحوامل في الشهر الرابع

يُنصَح باتباعك النصائح الآتية للحفاظ على صحتك وصحة طفلك:[١٦][١٧]

  • اتبعي نظام غذائي صحي: ويكون ذلك بالإكثار من الفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالكالسيوم، والأطعمة منخفضة الدهون غير الصحيّة.
  • تجنّبي تناول الأطعمة التي قد تٌسبِّب التسمُّم الغذائي: منها:
  • اللحوم النيئة.
  • الكبد.
  • السوشي.
  • البيض النيء، والذي قد يكون أيضًا موجودًا في المايونيز.
  • الحليب غير المبستر.
  • الجبن الطري كجبن الفيتا.
  • تناولي المزيد من الأسماك: واحرصي على تجنُّب الأسماك المحتوية على نسبة عالية من الزئبق.
  • احرصي على شرب كميات كافية من الماء يوميًا: فجسمك الآن يحتاج الماء أكثر من ذي قبل، وعمومًا احرصي على شرب حوالي 8 أكواب يوميًّا.
  • مارسي الرياضة بانتظام: واحرصي على التوقُّف عن ممارستها في حال الشعور بالتعب، أو ضيق النفس، أو الدوخة، أو انزعاج في المعدة.[١٧][١٨]
  • احرصي على ارتداء أحذية مريحة دائمًا.[١٧]
  • احرصي على أخذ قسط كاف من الراحة والنوم: أي حوالي 7-9 ساعات يوميًا.[١٦]
  • اتبعي التدابير اللازمة للحد من التوتر.[١٦]
  • توقفي عن التدخين.[١٦]
  • احرصي على أخذ مطعوم الإنفلونزا في موعده.[١٦]
  • تجنبي القيام بالأعمال المنزلية الشاقة: مثل: رفع الأشياء الثقيلة أو التعامل مع المنظفات السامة.[١٧]
  • تناولي المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن بناءً على توصيات طبيبك: تشمل هذه حمض الفوليك، والحديد، والكالسيوم، فقد تضمن هذه الفيمكملات الغذائية ضمان حصولك على العناصر الغذائيّة الأساسية لك ولطفلك.[١٦]
  • احرصي على زيارة الطبيب بانتظام.[١٦]


دواعي مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[٧][١٠]

  • استمرار الصداع حتى مع تناول مسكِّن الألم الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، والحصول على قسط كافِ من الراحة، وشرب كمية كافية من السوائل.
  • تغيرات في الرؤية.
  • النزيف الشبيه بالدورة الشهرية، أو النزيف بعد الجماع.
  • الغثيان والتقيؤ الشديدين.
  • الحمى، أو الرشح والسعال المستمرين.
  • تشنج شديد أو ألم غير اعتيادي في البطن.[١٩]
  • صعوبة أو ضيق في التنفس يزداد سوءًا.[١٩]

المراجع

  1. ^ أ ب "The Second Trimester: Your Baby's Growth and Development in Middle Pregnancy"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 16/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Your Pregnancy Week by Week: Weeks 13-16", webmd, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "15th Week Pregnancy: Symptoms, Baby Development And Body Changes", momjunction, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "16th Week Pregnancy - Symptoms, Baby Development, Tips And Body Changes", momjunction, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Fetal Development: Stages of Growth", my.clevelandclinic, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث Shreeja Pillai (18/12/2019), "13th Week Pregnancy: Symptoms, Baby Development And Body Changes", Mom Junction, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Your pregnancy at 15 weeks", medicalnewstoday, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Your pregnancy at 16 weeks", medicalnewstoday, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج ح "What happens in the fourth month of pregnancy?", plannedparenthood, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "4th Month of Pregnancy – Symptoms, Body Changes and Diet", parenting.firstcry, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  11. "Your Pregnancy Week by Week: Weeks 13-16", webmd, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  12. "Pregnancy Glow – What It Is and How to Maintain It", parenting.firstcry, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Pregnancy Fourth Month", hunterdonhealthcare, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  14. "Alpha-Fetoprotein (AFP) Test", medlineplus, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت "Check-ups, tests and scans available during your pregnancy", Pregnancy Birth and Baby, 8/2020, Retrieved 22/3/2021. Edited.
  16. ^ أ ب ت ث ج ح خ "12 Ways to Stay Healthy During Pregnancy", brighamhealthhub, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  17. ^ أ ب ت ث "36 Tips for a Healthy Pregnancy", health.ucsd, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  18. "Health Tips for Pregnant Women", niddk.nih, Retrieved 16/3/2021. Edited.
  19. ^ أ ب "Pregnancy: Second Trimester", Cleveland Clinic Centennial, 10/3/2016, Retrieved 29/3/2021. Edited.