علاج الحمل العنقودي

يعد الحمل العنقودي (Molar pregnancy) شكل من أشكال الحمل غير الطبيعي الناتج عن التقاء البويضة والحيوان المنوي بشكل غير صحيح عند الإخصاب، مما يؤدي إلى تكون ورم غير سرطاني بدلًا من المشيمة (Placenta) الطبيعية أو السليمة، ويكون هذا الورم النامي في الرحم على شكل أكياس مملوءة بالسوائل تشبه عناقيد العنب، ولا يمكن للجنين أن ينمو في هذه الحالة، لذا ينتهي الحمل.^[١]

علاج الحمل العنقودي

كما ذكرنا سابقًا، فإن الحمل العنقودي لا يستمر ولا ينجح، لذا فإما أن ينتهي من تلقاء نفسه بإجهاض المرأة الحامل، أو أن تتم إزالة هذا الحمل بعدة طرق وإجراءات إذا لم يتم الإجهاض من تلقاء نفسه،^[٢] ومن هذه الإجراءات:^[٣]

جراحة الحمل العنقودي

تخضع معظم النساء لعملية جراحية بسيطة تحت تأثير التخدير العام لإزالة الأنسجة غير الطبيعية من الرحم، وتسمى هذه العملية بعملية التوسيع والشفط (Dilatation and suction evacuation)، حيثُ يستخدم الجراح في هذه العملية أنبوبًا رفيعًا لشفط الأنسجة برفق عبر المهبل، وفي بعض الأحيان قد يستخدم أداةً حادة لقطع الأنسجة بعيدًا عن بطانة الرحم، ويتم التخلص من جميع الأنسجة غير الطبيعية خلال هاتين العمليتين عند معظم النساء.^[٣]

العلاج الدوائي

قد تعاني بعض النساء من حمل عنقودي جزئي (Partial molar pregnancy) وليس كامل أو كلي، فيتلقين علاجًا دوائيًا لجعل الرحم ينقبض، ويتخلص من الخلايا غير الطبيعية بعد إجراء الجراحة.^[٣]

استئصال الرحم (Hysterectomy)

قد يعرض الجراح على المريضة أن يستأصل لها الرحم كاملًا بدلًا من إزالة الأنسجة غير الطبيعية فقط، خصوصًا إذا كانت المرأة قد أكملت عائلتها بنظرها، وسيناقش معها الفوائد والإيجابيات والسلبيات للعملية قبل القيام بها، ولكن لا يعد هذا الإجراء شائعًا في علاج الحمل العنقودي بشكل عام.^[٣]

العلاج الكيميائي (Chemotherapy)

إذا تم تصنيف الحمل العنقودي الخاص بالمريضة ضمن الفئات الأكثر خطرًا نظرًا لاحتمالية إصابتها بالسرطان، فمن الممكن أن تخضع المريضة للعلاج الكيميائي بعد عملية التوسيع والكشط، وتزداد احتمالية اللجوء إلى العلاج الكيميائي إذا لم تنخفض مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (هرمون الحمل) مع مرور الوقت من الإجهاض.^[٤]

المتابعة والمراقبة (Follow-up)

بمجرد حصول المريضة على العلاج اللازم تتم مراقبة حالتها عن طريق مراقبة مستويات هرمون الحمل في الدم والبول عن كثب،^[٣] وتتم مراقبة هذا الهرمون من قبل الطبيب على مدار 6 - 12 شهراً للتأكد من عدم وجود أنسجة غير طبيعية متبقية.^[٥]

نصائح بعد الحمل العنقودي

بما أنه لا يوجد طريقة لمنع الحمل العنقودي من الحدوث، فإننا فقط قادرون على التقليل من مضاعفاته إن حدثت،^[٦] ومن النصائح التي قد تساعدكِ على ذلك:^[٧]

• قومي بمراجعة الطبيب فورًا، واستشارته إذا اعتقدت بأنك حامل، حيث إن تشخيص الحمل العنقودي وعلاجه المبكر أفضل طريقة للوقاية من المضاعفات.
• راجعي الطبيب بعد العلاج للمتابعة والمراقبة.
• يُفضل أن تنتظري بعد العلاج لمدة تصل إلى عام قبل الحمل مرة أخرى؛ وذلك لأن الحمل قد يخفي أي مضاعفات نادرة، ولكنها محتملة بعد الحمل العنقودي.