يظهر الحمل العنقودي عندما يحدُث خلل أثناء تخصيب البويضة بالحيوان المنوي، وتنقسم حالات الحمل العنقودي إلى قسمين وهما الحمل العنقودي الكامل والجزئي، ففي الحمل العنقودي الكامل تكون الأنسجة المكونة للمشيمة غير طبيعية، ولا يكون هناك جنين، ولكن الأنسجة تستمر بالنمو وهرمون الحمل يبقى مرتفعًا بالجسم، أما في حالة الحمل العنقودي الجزئي، فتتشكل مشيمة غير طبيعية مع وجود جنين، ولكن الجنين في هذه الحالة يكون بعيوب خلقيّة شديدة ولا يكتمل الحمل.[١]



كيف يتم تشخيص الحمل العنقودي؟

يتم تشخيص الحمل العنقودي عن طريق فحص السّونار، إذ يلجأ الطّبيب لإجراء فحص السّونار بهدَف رُؤية صورة الرّحم وتحديد وُجود أي أمر غير طبيعي،[١] ويُمكن القَول إن التشخيص يتم في الأشهر الثلاثة الأولى قبل ظهور الأعراض، فعند غياب الدورة الشهرية وفي حال إجراء فحص الحمل المنزلي، فإن النتيجة ستكون إيجابية، لأن هرمون الحمِل سيكون مرتفعاً بالجسم، أما إذا تم قياس نسبة الهرمون في الدم بالمختبر، فإن النسبة عادةً تكون مرتفعة أكثر من المعتاد، وهذا يساعد على التشخيص وعند زيارة الطبيب، فإن أنسجة الحمل العنقودي ستكون واضحة بشكلها المميز، وقد يكون الكشف عن الحمل العنقودي الكلي أسهل من الكشف عن الحمل العنقودي الجزئي.[٢]


أعراض الحمل العنقودي

هناك بعض الأعراض التي قد تشعر بها المرأة بعد معرفتها بأنها حامل تساعدها على اتخاذ القرار السريع لمراجعة الطبيب والتأكد من أن حملها طبيعي أو إنه حمل عنقودي، ومن أعراض الحمل العنقودي ما يأتي:[١]

  • نزيف مهبلي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
  • الغثيان والقيء الشديد جدًا.
  • تسمم الحمل وعادةً ما يتمثل بارتفاع شديد في ضغط الدم.
  • ارتفاع نسبة هرمون الحَمل بشكل غير طبيعي.
  • ازدياد حجم البطن بشكل أسرع من الطبيعي.
  • عدم الشعور بحركة الجنين.
  • عدم وجود ضربات قلب للجنين.
  • خروج كيسات تشبه عنقود العنب من المهبل.


كيف يتم التّعامل مع الحمل العنقودي؟

لا يمكن استمرار الحمل العنقودي كالحمل الطبيعي بأي حال من الأحوال لما له من مضاعفات كثيرة، ولهذا يجب التخلص من الأنسجة المشيمية غير الطبيعية، ويكون العلاج عادةً بواحدة أو أكثر من الطرق الآتية:[٣]


التوسيع والكشط

يتم ذلك بالتخدير أولًا، ثم يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل ويوسع عنق الرحم ويبدأ بإزالة النسيج من الرحم باستخدام جهاز شفط خاص.


استئصال الرحم

إذا كان هناك خطر بالإصابة بأورام الأرومة الحملي وليس هناك رغبة في الحمل مرة أخرى، فمن الأفضل هنا إجراء عملية جراحية يتم فيها استئصال الرحم كاملًا منعًا للمضاعفات.


مراقبة هرمون الحمل

بعد إزالة النسيج فإن الطبيب سيبقى متابعًا لمستوى هرمون الحمل وهو هرمون موجه الغدد التناسلية المشيمية لمدة تصل إلى 6 - 12 شهرًا تقريبًا إلى أن يعود لمستواه الطبيعي، وفي حال بقي مرتفعًا فهذا يعني أن هناك نسيجًا متبقيًا في الجسم والحاجة إلى علاج إضافي منعًا لحدوث أي مضاعفات.


المراجع

  1. ^ أ ب ت is a molar pregnancy,to check your HCG levels. "Molar Pregnancy", my.clevelandclinic, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  2. "Molar pregnancy - symptoms, diagnosis, treatment", southerncross, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  3. "Molar pregnancy", mayoclinic, Retrieved 9/2/2022. Edited.