تُعرَف التصاقات الرحم بمتلازمة أشرمان (Asherman Syndrome)، وهي حالة تُصنّف ضمن فئة الأمراض النسوية النادرة، وتبدأ بالظهور على شكل ندبة في الرحم أو عنق الرحم، وتنجم عادةً عن العمليات أو الإجراءات الجراحية، ما يسبب زيادة سمك جدار الرحم؛ ممّا يقلل المساحة داخل الرحم ويجعله أصغر حجمًا، وقد يتطور الأمر فتندمج جدران الرحم كليًا في الحالات الشديدة.[١]
علاج الالتصاقات بعد العملية القيصرية
يهدف علاج التصاقات الرحم إلى استعادة حجم وشكل الرحم الأصليين،[٢] ويتمّ ذلك من خلال أحد الطرق العلاجية الآتية:
تنظير الرحم الجراحي
في هذا الإجراء يتمّ فتح التجويف الرحمي وإزالة التصاقات الرحم، بالإمكان القيام بهذا الإجراء في العيادات الخارجية، إلّا في حال كان التجويف مسدودًا تمامًا أو ضيقًا جدًا؛ ممّا يعيق إدخال منظار إلى تجويف الرحم، فقد يلجأ الطبيب إلى الجراحة التقليدية،[٢] وبعد العملية يتمّ وصف مضادات حيوية محددة للمريضة؛ وذلك لمنع الالتهابات والعدوى التي قد تُلحق الضرر بالرحم وتؤدي إلى إعادة الالتصاق.[٣]
العلاجات غير الجراحية للالتصاقات
قد تشمل بدائل الجراحة كلًا من الخيارات الآتية:[٤][٢]
- يتمّ وصف العلاج الهرموني بمكملات هرمون الإستروجين للمساعدة على إصلاح ونمو الخلايا في بطانة الرحم.
- تُصرف مسكنات الألم بكونها الخيار العلاجي الأول لتسكين الألم الحاد والمزمن كذلك.
- قد يساعدك إجراء بعض التمارين التي يوضّحها لك الطبيب في الحدّ من تشكّل الالتصاقات.
- استخدام جلسات العلاج الطبيعي، والقيام ببعض التمارين التي قد يصفها الطبيب.
يجب التنويه إلى أنه على الرغم من أنّ هذه التدابير غير الجراحية قد تكون مفيدة، إلّا أنها ليست علاجًا للجميع، ومن الممكن أن تسبب آثارًا جانبية، ولا بدّ من زيارة الطبيب لتقديم المشورة حول تحديد الإجراء الأنسب.[٤]
الوقاية من إعادة الالتصاقات
يتمّ الوقاية من تكرار الالتصاقات الرحمية من خلال ما يأتي:[٢]
- إدخال قسطرة داخل تجويف الرحم لمدة 5-7 أيام مع كيس لإزالة تصريف الرحم وذلك بعد التنظير الرحمي الجراحي.[٢]
- عمل دعامة بالون من السليكون مصنّعة لملء تجويف الرحم.[٢]
- قد يتم استخدام حمض الهيالورونيك لما له من فعالية في منع إعادة الالتصاق، كما يُعزز إصلاح الأنسجة.[٢]
- يُوصى كذلك بعد العلاج بالانتظار لمدة 12 شهرًا قبل محاولة الحمل مرة أخرى للتأكد من عدم تكرار ذلك.[٣]
إجراءات جراحية تزيد من خطر حدوث الالتصاقات
ومن أهمّ الإجراءات الجراحية التي تجعل النساء أكثر عرضة لهذه الالتصاقات ما يأتي:[١]
- عملية تنظيف الرحم (Dilation and Curettage).
- الإجهاض الانتقائي جراحيًا.
- تنظيف الرحم بعد الإجهاض.
- استئصال المشيمة المحتبسة بعد الولادة.
ملخص المقال
تعد حالات التصاقات الرحم من الحالات النادرة، وقد تصيب النساء بعد الخضوع لبعض الإجراءات النسائية الجراحية المختلفة، وغالبًا ما يتمّ علاجها باستخدام الجراحة بالمنظار وتحت التخدير العام، كما قد يوجد بعض البدائل غير الجراحية، إلّا أنها غالبًا لا تناسب جميع الحالات، ويعود الخيار العلاجي الأدق والأنسب وفقًا لتقدير الطبيب وذلك بعد تقييم الحالة.
المراجع
- ^ أ ب Melinda Ratini (28/05/2021), "What Is Asherman Syndrome?", WebMD, Retrieved 1/02/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Asherman’s Syndrome", NORD, Retrieved 1/02/2022. Edited.
- ^ أ ب Becky Young (9/01/2019), "What is Asherman syndrome?", healthline, Retrieved 1/02/2022. Edited.
- ^ أ ب "Adhesions", Better health, Retrieved 1/02/2022. Edited.
