غالبًا ما تسمع السيدات صوت طقطقة في عظام الحوض بعد الولادة، قد تكون هذه الفرقعة ناجمة عن الارتفاق العاني، هو عبارة عن مفصل غضروفي حيث يقوم هذا الغضروف بنقل الأوزان أثناء القيام بالأنشطة العادية عدا عن دوره في استقرار الحوض، وأثناء الحمل ينفتح هذا الغضروف ويتوسع بمساعدة الهرمونات مما يسمح للطفل بالدوران والنزول، فما أسباب الطقطقة.[١]
سبب صوت الطقطقة في عظام الحوض بعد الولادة
تكون هذه الطقطقة مصاحبة للألم وعدم الراحة في كثير من الأحيان وتعزى هذه الحالة غالبًا بسبب حدوث التوسع في الارتفاق العاني المرتبط بعدة عوامل نذكر منها:
تغير مُستوى الهرمونات
ترتفع نسبة هرموني البروجستين والريلاكسين في الثلث الأول من الحمل، مما يساعد في تراخي مفاصل الحوض للسماح بفتحه ونزول الطفل خلاله كما ذكرنا في التعريف.[٢]
وضعية الطفل
يمكن أن تؤثر وضعية الطفل على اتساع الغضاريف من خلال الضغط الواقع على عظم العانة وهذا ما نشاهده بشكل أكبر في حال كان الطفل بوضع مؤخر، أو عرضي، أو غير متناظر عدا عن التغيرات الميكانيكية والجاذبية ودورها في زيادة الضغط على العانة.[٢]
المخاض
تبين من خلال إحدى الدراسات أنه يمكن لطول فترة المخاض وعسر الولادة من خلال الضغط الواقع على الحوض أن يبدي تأثيرًا في حدوث ظاهرة الطقطقة بشكل كبير بعد الولادة.[٣]
التخدير القطني
تلجأ كثيرًا من النساء للتخدير فوق الجافية لتخفيف آلام الولادة والمخاض ويعد هذا التخدير عاملًا من عوامل خطورة المؤدية لاتساع الارتفاق والطقطقة.[٣]
التحرك الخاطئ
بسبب الاختلال العظمي أو الشد العضلي غير المتكافئ، ناجمًا عنه تحرك للمفاصل بشكل غير صحيح.[٢]
الحركة المتكررة
غالبًا ما تكون الحركة أو القيام بالنشاطات البدنية أحادية الجانب أن تكون سببًا في الاختلالات العضلية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الظاهرة إضافة إلى فرط الحركة في بعض المتلازمات، والتي بدورها تؤدي إلى عدم استقرار عظام الحوض.[٢]
أسباب أخرى
يمكن لبعض العوامل الأخرى أن تساهم في تمزق هذه المفصل الغضروفي مثل:[١]
- صدمات الحوض السابقة.
- اضطرابات النسيج الضامة.
- تعدد الولادات.
أعراض فصل وتوسع الارتفاق العاني
بعد الولادة واتساع الارتفاق العاني أثناء الولادة ستشعر السيدة بعد الولادة وكان شيئًا منهارًا في هذه المنطقة (منطقة عظم العانة من الأمام)، إضافة إلى سماع صوت طقطقة مصاحبة للألم عند الانتقال من طرف لآخر أو عند القيام بنشاط ما لتحمل الوزن كصعود السلالم أو المشي.[٣]
علاج طقطقة عظام الحوض بعد الولادة
من المهم مراعاة هذا الأمر بعد الولادة الطبيعية أو المهبلية وعدم إهمالها ويمكن أن يتطلب علاجًا متخصصًا، وغالبًا ما يلجأ الأطباء للتدخل الجراحي عند وجود فجوة اتساع أكبر من 40 ملم في هذا المكان، لعلاج توسع الارتفاق العاني.[١]
المراجع
- ^ أ ب ت C.,1 R. M. Sellei,S. Schrading, and D. O. Bauerschlag, "Treatment of Parturition-Induced Rupture of Pubic Symphysis after Spontaneous Vaginal Delivery", hindawi, Retrieved 18/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Symphysis Pubis Pain aka “Lightning Crotch” or Pelvic Pain During Pregnancy: Part 1", drlaurenkeller, Retrieved 18/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت Oman Med J (1/1/2017), "Pubic Symphysis Diastasis: A Case Series and Literature Review", ncbi, Retrieved 18/2/2022. Edited.
