قد تتساءل العديد من النساء الحوامل عن آلام المخاض، والوقت الذي يستغرقه، وكيفية التمييز بين المخاض الكاذب والمخاض الحقيقي، وفي الحقيقة قد يصعب التنبؤ بالإجابات عن كل هذه الأسئلة، لأن كل ولادة تختلف عن غيرها، لكن يمكنك قراءة المزيد لتعرفي كل ما ترغبينه عن المخاض.[١][٢] 



المخاض

يُعرف المخاض أو الطّلق (Labor) بأنّه العلامات التي تُشير إلى اقتراب وِلادة الطّفل، ويوصف بأنّه مجموعة من الآلام والانقباضات المنتظمة في الرحم، والتي تؤدي في النهاية إلى توسّع عُنق الرّحم - وهو فتحة الرحم التي تقع في الجزء العلوي من المهبل- ودفع الجنين إلى الخارج.[١][٢]


أعراض المخاض وعلاماته 

على الرّغم من أنّ علامات وأعراض المخاض معروفة ومُميّزة، إلّا أنّ تجربة كل امرأة مع المخاض هي تجربة مُختلفة وفريدة، ولكن تُوجد مجموعة من الأعراض والعلامات التي تُشير لاقتراب حُدوث المخاض أو بدء المخاض، ويُمكن توضيح ذلك بالتفصيل كما يأتي:[٣][٤]


أعراض اقتراب المخاض والولادة 

هُناك مجموعة من العلامات التي تُشير لاقتراب المخاض والولادة الطبيعية، وهي:[١][٥]

  • تحرك رأس الطفل للأسفل باتجاه الحوض: تشعُر المرأة بحركة الطّفل عندَما يتحرك رأسه باتّجاه الحوض، إذ تُسمّى هذه العمليّة بالإنجليزيّة lightening، وهذا يعني أن طفلك في وضعية الاستعداد للولادة، ويمكن أن يحدث هذا قبل بضعة أسابيع أو حتى ساعات قليلة من بدء المخاض، وقد تشعر بعض النّساء بمجموعة من الأعراض المُصاحبة لذلك، منها:
  • تُلاحظ أنّها أصبحت قادرة على التّنفس بأريحية أكثر ممّا سبق.
  • تُصبح قادرة على تناوُل المزيد من الطّعام.
  • تزداد الرّغبة بالتّبوّل بشكل مُتكرر لديها.
  • يُصبح مشيها أكثر صُعوبة.
  • زيادة الشّعور بالانقباضات وآلام الظهر.
  • زيادة في الإفرازات المهبلية: والتي قد تكون شفافة أو زهرية اللون أو المُوشّحة بالقليل من الدّم، ويُمكن أن يحدث هذا قبل أيام قليلة من بدء المخاض أو في بداية المخاض.
  • توسّع عنق الرّحم: في فحص ما قبل الولادة، يُلاحظ الطّبيب توسّع عنق الرّحم إذ قبل المخاض، يبلغ طول عنق الرحم حوالي 3.5 إلى 4 سنتيمترات، ولكن بعد أن يتوسّع قد يصل ل10 سنتيمترات.
  • التّقّلبات المزاجيّة.


أعراض بدء المخاض

هُناك مجموعة من الأعراض التي تُشير إلى أنّ مخاض الولادة قد بدأ بالفعل، والتي تتطلّب ضرورة إخبار الطّبيب بشكل فوري استعداداً لعملية الولادة، ومنها:[٣][١]

  • المعاناة من تقلصات قوية ومنتظمة: أي أنّ عضلات الرحم تنقبض وثمّ ترتخي، ومن الجدير ذكره أنّ هذه التّقلّصات تتميّز بأنها:
  • تستمر من 30 إلى 70 ثانية وتفصل بينها 5 إلى 10 دقائق.
  • تكون قويّة لدرجة أنّ المرأة لن تستطيع المشي أو التحدث أثناء الشّعور بآلام هذه التّقلصات.
  • تزداد قوّتها وتتقارب الفترة الفاصلة بينها مع مُرور الوقت.
  • تشعر المرأة بألم في بطنها وأسفل ظهرها: ولا يزول هذا الألم عندما تتحرك أو تُغيّر وضعيتها.
  • يُلاحظ وجود إفرازات مُخاطيّة دمويّة بُنيّة أو حمراء: وهي كميّة صغيرة من الدم والأغشية المخاطية الخارجة من عنق الرّحم.
  • نُزول ماء الرأس: أو السائل الأمينوسي، أو انفجار كيس الماء (Amniotic fluid)، وهو الماء الذي يُحيط بالطّفل أُثناء نموّه وتطوّره في الرّحم، وقد تشعر المرأة حينها باندفاع كمية كبيرة أو قليلة من الماء.


الفرق بين المخاض الحقيقي والمخاض الكاذب

ليست كل التّقلّصات التي تشعر بها المرأة تعني أنّها في حالة مخاض، إذ قبل أن يبدأ المخاض "الحقيقي"، قد تعاني النّساء من آلام المخاض أو الطلق "الكاذبة"، والمعروفة أيضًا باسم تقلصات براكستون هيكس (Braxton Hicks contractions)، وهي تّقلّصات أو انقباضات رحمية غير منتظمة، ولكنها طبيعية تمامًا وقد تبدأ في الظهور من الشهر الرابع من الحمل، وقد يكون من الصعب معرفة الفرق بين المخاض الحقيقي والمخاض الكاذب، ولكن بإمكان المرأة أن تُفرّق بين المخاض الحقيقي والكاذب من خلال الفترة الفاصلة بين آلام التّقلّصات، وكذلك من خلال المشي أو الحركة لمعرفة ما إذا كانت الانقباضات ستتوقف عند تغيير المواضع، ويُبيّن الجدول الآتي الفرق بين المخاض الحقيقي والمخاض الكاذب:[٦][١]


المخاض الحقيقي
المخاض الكاذب
(تقلصات براكستون هيكس)
تفصل بين آلام التّقلّصات فترات مُنتظمة وتتقارب مع الوقت وتستمر الآلام لفترة ما بين 30-70 ثانية.
لا تفصل بين آلام التّقلّصات فترات مُنتظمة ولا تتقارب مع الوقت.
تزداد آلام التّقلّصات مع مُرور الوقت.
تكون الآلام خفيفة ولا تزداد مع الوقت.
تكون الآلام قويّة لدرجة أنّها قد تُعيق القدرة على الكلام أو المشي أو أي شيء آخر.
تكون الآلام قويّة ولكنها تضعف لاحقًا.
لا يزول الألم عند المشي أو تغيير الوضعيّة.
يتوقّف الألم عند المشي أو تغيير الوضعيّة.


مراحل المخاض 

يحدث المخاض والولادة الطبيعية على ثلاثِ مراحلٍ أساسيّة، وهي:[٧][٨]


المرحلة الأولى من المخاض

تتضمن المرحلة الأولى من المخاض ترقق عنق الرحم واتساعه إلى حوالي 10 سم، وعادةً ما تستغرق المرحلة الأولى من المخاض حوالي 12-13 ساعة إذا كانت هذه الولادة الأولى للمرأة الحامل، ومن 7 إلى 8 ساعات للولادة الثانية، وتتكون المرحلة الأولى من المخاض من 3 مراحل، أهمها:

  • المرحلة الكامنة: وهو بداية اتّساع عنق الرّحم إلى 3 سنتميتر تقريباً، وفي هذه المرحلة قد تختفي آلام التّقلّصات إذا غيرت المرأة الحامل الوضعيّة، ولكنها تزداد قوة بمرور الوقت.
  • المرحلة النّشطة: وفي هذه المرحلة يتّسع عنق الرحم من 4 إلى 8 سنتيمترات، وهذا هو الوقت الذي يجب أن تتوجه فيه المرأة الحامل إلى المستشفى، ويُمكنها تمييز ذلك عندما تُصاب بآلام التّقلّصات كل 3 إلى 4 دقائق وتدوم كل منها حوالي 60 ثانية، فهذا يعني غالبًا أن عنق الرحم يتوسّع بشكل أسرع، أيّ حوالي 1 سم لكل ساعة.


المرحلة الثّانية من المخاض

تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عندما يتسع عنق الرّحم تمامًا استعداداً لولادة الطّفل، وتكون التقلصات خلال هذا الوقت منتظمة ومتباعدة، وقد تشعر المرأة بحركة رأس الطّفل، وفي وقت الولادة، قد يقوم الطبيب أو القابلة بتوجيه المرأة للشّد أو الضّغط بهدف إخراج الطّفل بلُطف، وإذا كانت هذه الوِلادة الأولى للمرأة، فيمكن أن تستمر هذه المرحلة من المخاض لمدة تصل إلى ساعة أو ساعتين، أمّا غير ذلك فقد تكون هذه العمليّة أسرع بكثير.


المرحلة الثّالثة من المخاض

وهذه المرحلة هي المرحلة اللّاحقة للوِلادة، إذ يستمر الرحم بالانقباض لدفع المشيمة (Placenta)، وقد لا تشعر المرأة بهذه الانقباضات على الإطلاق، وعادةً ما تخرُج المشيمة بعد 5 إلى 15 دقيقة من ولادة الطفل.


الإجراءات الطبية المتبعة أثناء المخاض

عندَ الوُصول للمُستشفى بعد بدء أعراض المخاض ونُزول ماء الرّأس، هُناك مجموعة من الإجراءات الطّبيّة التي تُجرى، وهي:[٩][١٠]

  • يُطلب من المرأة ارتداء رداء العمليّات.
  • يفحص مُقدّم الرّعاية الصّحيّة كل من النبض، وضغط الدم، ودرجة الحرارة.
  • يوضع جهاز مراقبة خارجي للجنين على بطن الأُم لفترة قصيرة للتحقق من تقلصات الرحم وقياس معدل ضربات قلب الطفل.
  • يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بفحص عنق الرحم لمعرفة مدى تقدُّم المخاض.
  • قد تُوضع إبرة وريديّة في ذراع المرأة، لتسهيل وُصول السّوائل والأدوية.


إجراءات تخفيف آلام المخاض

وذلك بناء على نصيحة الطّبيب أو ممرضة التوليد، إذ يحق للمرأة اختيار أحد الخيارات التالية:[١١]

  • تقنيات الاسترخاء والتنفس للتعامل مع الألم.
  • المسكنات (تعطى عن طريق الوريد).
  • إبرة الظهر.
  • نوع معين من التخدير، مثلًا كالتخدير الموضعي، الذي يُخدّر المهبل والأنسجة المحيطة بفتحته.
  • التّخدير العام.


طرق تسهيل المخاض

فيما يأتي مجموعة من الاقتراحات والنّصائح التي قد تُساعدكِ على تجاوز آلام التقلصات وتسهيل المخاض:[٩][٥]

  • مارسي تقنيّات التّنفس العميق لمعرفة ما إذا كانت تساعدك على التعامل مع آلام التّقلّصات.
  • حاولي تشتيت انتباهِك، وذلك من خلال المشي أو غيره.
  • من الأفضل أن تأخذي حمّامًا دافئًا.
  • اخضعي للتّدليك الذي يساعدكِ على الاسترخاء.
  • اخفتي الأضواء المُحيطة بكِ.
  • استخدمي العلاج بالروائح العطرية التي تحبيها.
  • حاولي البقاء في وضعيّة مُستقيمة أغلب الأوقات لتسهيل عمليّة استدارة الطّفل.
  • حاولي الحُصول على قسطٍ من الرّاحة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "CONTRACTIONS AND SIGNS OF LABOR", marchofdimes, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "10 Signs of Labor", whattoexpect, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Pregnancy - Labor", cedars, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  4. ↑ "10 Early Signs and Symptoms of Labor", medicinenet, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Signs of labour", babycentre, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  6. ↑ "true" labor begins,,for the "real thing." "True Vs. False Labor", clevelandclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  7. ↑ "The four stages of labor", kaiserpermanente, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Pregnancy – labour", betterhealth, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب process of your baby,need to urinate more frequently. "Labor & Delivery", clevelandclinic, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Childbirth", medlineplus, Retrieved 30/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Labor", msdmanuals, Retrieved 30/1/2021. Edited.