تبحث السيدات عن طرقٍ تساعدهنّ على الإنجاب، وأحدها يكون باستخدام أدوية وعلاجاتٍ معيّنة تحثّ مبيض المرأة وتحفّزه على إنتاج عدة البويضات، عوضًا عن بويضةٍ واحدة في الشّهر الواحد؛ ممّا سيزيد من فرص الحمل لديهن.[١] فما المقصود بإبر تفجير البويضة؟ وما طريقة أخذها؟ تابعي القراءة لتتعرّفي إلى ذلك.



ما هو تفجير البويضة؟

يُقصد بتفجير البويضة عمليّة الحثّ على إنتاج أكثر من بويضة واحدة خلال الشهر، وهو علاج لحالات العقم النّاجم عن انعدام حدوث عملية الإباضة أو من عدم انتظامٍ في وقت حدوثها، وتحدث الإباضة الطبيعية والمنتظمة كل 28 يومًا تقريبًا، بينما تُعد الإباضة غير منتظمة في حال حدوثها بمدة تزيد عن 35 يوم، أو بشكل غير متوقع.[٢] ومما يجدر بيانه أنّ عدد البويضات يبدأ بالانخفاض بعد عمر الثّلاثين تقريبًا وأحيانًا قبل ذلك، وتقل بشكلّ كبير في سنّ الأربعين، ولكنّ العمر ليس هو المسبب الوحيد لذلك، إذ إنّ وجود أي مشكلة تؤثر في عمل المبيض من شأنها أن تؤدّي إلى قلّة عدد البويضات.[٣]


ما هي إبر تفجير البويضة؟

هي نوع من أنواع العلاجات المُستخدمة للعقم، وتسمّى هذه الحقن باسم إبر هرمون الحمل أو الغونادوتروبينات (Gonadotropins)، بحيث تحتوي هذه الحقن على الهرمون المنشّط للحويصلات (FSH) فقط، أو كخليط مع الهرمون المنشّط للجسم الأصفر (LH)، ففي الوضع الطبيعي تحفّز الغدّة النخامية في الدماغ إنتاجهما من المبيضين لإطلاق بويضةٍ واحدة شهريًّا، ولكن عندما يتمّ إعطاء إبر التفجير فإنّها تحفّز المبيضين مباشرةً لإنتاج أكثر من بويضةٍ في الشّهر الواحد.[٤]


استخدامات إبر تفجير البويضة

تستدعي بعض الحالات استخدام إبر تفجير البويضة، وتشتمل هذه الاستخدامات على:

  • تحفيز عملية الإباضة عند بعض النساء: تُستخدَم إبر التّفجير لدى للنّساء الّلواتي لم تحصل لديهنّ عمليّة الإباضة، على الرغم من أنّهن استخدمن أدوية التحفيز الأخرى، مثل: ليتروزول (بالإنجليزية: Letrozole) أو كلوميفين (بالإنجليزية: Clomiphene).[٥]
  • حالات العقم غير معروفة السبب عند الزوجة: تُستخدم إبر التفجير لدى النّساء الّلواتي لم ينجحن بالإنجاب على الرغم من عمليّة الإباضة تحدث بشكلٍ طبيعي لديهن،[٦] وفي هذا السياق نوضح أنه يُقصد بالعقم مرور عامٍ كامل من فشل محاولة الإنجاب.[٥]
  • حالات العلاج بالتقنيات المساعدة: عادةً ما يتم استخدام إبر تفجير البويضة أثناء علاجات الخصوبة، مثل التلقيح داخل الرحم (IUI)، أو الإخصاب خارج الجسم (IVF)، إذ تساعد هذه الإبر في إطلاق وتحرير أكثر من بويضةٍ واحدة عند اكتمال نضجها.[٥][٤]


طريقة أخذ إبر تفجير البويضة

تُحقَن إبر التفجير بالجرعة الموصوفة من الطبيب، ولا يجوز استخدامه بكمياتٍ أكبر أو لفتراتٍ أطول مما هو مُوصَى به، إذ يتمّ حقن إبر تفجير البويضة بطريقتين، إمّا الحقن تحت الجلد، أو في العضل.[٧]


متى يتمّ أخذ إبر تفجير البويضة؟

قبل إعطاء إبر تفجير البويضة، تخضع المرأةُ، لعددٍ من تحاليل الدم، وفحص جسدي، وتقييمٍ لتاريخها الطبي،[٦] ويكون إعطاء إبر تفجير البويضة على مراحل هي:

  • يجب مراجعة الطبيب في اليوم الأول من نزول دم الدورة الشهرية، بهدف تحديد موعدٍ لإجراء التصوير بالموجات فوق الصّوتية.[٨]
  • يجري الطبيب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للمبيضين في الفترة ما بين 3-5 أيام من الدّورة الشهرية، للتحقق من وجود أيّة حويصلات، فإذا أثبتت الصّورة خلو المبيضين من حويصلات المبيض، وبناءً على نتائجها، سوف يحقن الطبيبُ المرأة بإبر هرمون FSH وبجرعةٍ قليلة لإنضاج حويصلات المبيض.[٨][٦]
  • يكرر الطبيب تصوير الموجات فوق الصّوتية كل 2-3 أيام من العلاج، بهدف التحقق من استجابة المبيضين في الأيام الأولى للعلاج، ومراقبة نضج البويضات، فقد يزيد أو يقلل من جرعة إبرة FSH بحسب عدد وحجم الحويصلات في المبيض.[٨]
  • تستمرّ المرأة عادةً بأخذ الإبر لمدّة 10-12 يومًا قبل الموعد المتوقّع للإباضة، وبحسب استجابة المبيضين الحاصلة لديها، وعادةً تُعطَى ما بين الساعة 6-10 مساءً.[٩]
  • يهدف الطبيب إلى إنضاج حويصلةٍ واحدة بقطر 15-18 ملليمترًا عند السيدات اللواتي لا تحدث لديهن الإباضة، وفي حال ملاحظته لثلاثةٍ أو أكثر من حويصلات المبيض بقطر أكبر من 15 ملليمترًا، يُوقِف الطبيب العلاج بسبب خطر الحمل بأكثر من توأم، أو يحيل المرأة إلى الإخصاب الصناعي في المختبر (IVF) ليستطيع التحكم بعدد الأجنة.[٦][٨]
  • يعطي الطبيب إبرة التفجير HCG عندما تنضج حويصلات البويضة، لتحفيز حدوث الإباضة، فتحدث الإباضة بعد 40 ساعة من وقت الحقن بالإبرة.[٨]


الجماع بعد إبر تفجير البويضة

ينصح الطبيب المرأة بالجماع في اليوم التالي بعد إعطاء الجرعة الأخيرة من إبر تفجير البويضة، أيّ في غضون 12-36 ساعةٍ بعد آخر إبرة، بحيث تكون البويضة قد تحررت من المبيض، وجاهزةً للتخصيب.[٦]


ما هي نسبة حدوث حمل بعد إبر تفجير البويضة

تختلف فعالية إبر التفجير من امرأةٍ لأخرى، إذ تعتمد فرصة حدوث الحمل على عمر السّيدة، فالسيدات اللّواتي تبلغ أعمارهنّ 35 وأقلّ تكون نسبة حدوث الحمل لديهن من 20-25% في كلّ كورسٍ علاجي من هذه الإبر في حال استخدام تقنية التلقيح داخل الرحم.[١٠]


الآثار الجانبيّة لإبر تفجير البويضة

يمكن أن تسبب إبر تفجير البويضة عددٌ من الآثار الجانبية، وهذه الآثار هي:[١١]

  • متلازمة فرط تحفيز المبيض: (Ovarian Hyperstimulation Syndrome)؛ والتي تحدث عندما يتمّ تنشيط المبيضين بشكلٍ أكثر من اللازم، إذ ينتفخ المبيضان، والبطن بسبب تراكم السوائل فيهما.
  • حمل التوائم: تزيد إبر التفجير من احتمالية تخصيب أكثر من بويضة، وحدوث حمل التوائم.
  • تشكّل أكياس على المبيض: يمكن أن تتشكّل الأكياس على المبيض نتيجة الحقن بإبر التفجير كأثرٍ جانبي شائع لإبر التفجير.
  • التهاب مكان حقن الإبرة: يُرافِق مكان الحقن حدوث الاحمرار والألم كأثرٍ جانبي طبيعي يزول مع الوقت، لكن استمرار الشّعور بالألم، وازدياد التورّم، وارتفاع درجة حرارة السيدة، من الأمور التي تستدعي مراجعة الطبيب.
  • الحمل المهاجر: (Ectopic pregnancy)؛ وهو الحمل الذي يحدث خارج تجويف الرحم نفسه، وقد تكون لهذه الحالة تبعات صحية غير محمودة على صحّة الحامل.
  • تكوّن جلطات الدم: وهي من الآثار الجانبية النادرة لإبر التفجير.


المراجع

  1. ↑ "Ovulation Induction or Superovulation", rmact.com, Retrieved 25/12/2020. Edited.
  2. ↑ "Ovulation Induction", fertility.womenandinfants, Retrieved 25/12/2020. Edited.
  3. ↑ "Problems With Eggs", msdmanuals, Retrieved 25/12/2020. Edited.
  4. ^ أ ب "Side Effects of Injectable Fertility Drugs (Gonadotropins)", reproductivefacts, Retrieved 28/12/2020. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Patient education: Infertility treatment with gonadotropins (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 28/12/2020. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "Patient education: Infertility treatment with gonadotropins (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 28/12/2020. Edited.
  7. ↑ prescription label.-,HCG is given as an injection under the skin or,inject your medicine at home. "Human chorionic gonadotropin (HCG) ", www.drugs.com, Retrieved 30/12/2020. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج "Injectable Gonadotropin Medication Cycle", www.stanfordchildrens, Retrieved 28/12/2020. Edited.
  9. ↑ "Gonadotropins are an important part of many fertility treatments", fertilitytexas.com, Retrieved 28/12/2020. Edited.
  10. ↑ "INJECTABLE FERTILITY MEDICATIONS", txfertility.com, Retrieved 28/12/2020. Edited.
  11. ↑ "Gonadotropin Side Effects for Fertility", www.verywellfamily.com, Retrieved 30/12/2020. Edited.