الفرق بين اللولب النحاسي والهرموني

اللولب أفضل طرق منع الحمل وأكثرها شُيوعًا، إذ يتميّز اللّولب بأنّه وسيلة ذات فاعليّة ولا يحتاج إلى المتابعة بشكل متكرر عند الطبيب، ويوضع اللولب الذي يتواجد على شكل حرف "T" في الرحم من أجل منع الحمل، ويتواجد منه نوعان رئيسان منه، اللولب النحاسي والهرموني.^[١][٢]

الفرق بين اللولب النحاسي والهرموني

اللّولب النّحاسي خالٍ من الهُرمونات ويبقى فعالًا لمدة تصل إلى 10 سنوات، بينَما اللّولب الهرموني يُستخدَم به شكلًا من أشكال الهُرمونات الأنثويّة الجنسيّة (هُرمون البروجسترون) ويبقى فعالًا لمدة تصل إلى 5 سنوات تقريبًا، ويتواجد اللولب النحاسي بالصّيدليّات بالاسم التّجاري (ParaGard)، أمّا اللولب الهرموني فهو يتواجد في الأسماء التجارية (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)،^[٣][٢] وفيما يأتي توضيحًا لأبرز الفروقات بينهما:

التركيبة ومبدأ العمل

فيما يأتي توضيح للفرق بين اللّولب النّحاسي والهرموني من حيث التّركيبة ومبدأ العمَل:

• اللولب النحاسي: يُصنّع اللولب النحاسي من النحاس والبلاستيك، ولا يحتوي على أي نوع من الهرمونات، ويمنع الحمل عن طريق قتل الحيوانات المنوية عند وصولها إلى اللولب المصنع من النحاس، ومنعها من الوصول إلى البويضة، كما يمنع البويضة المخصبة في حال تلقيحها من الانطلاق نحو الرحم وانغراسها فيه.^[٢]
• اللولب الهرموني: يحتوي اللولب الهرموني على ليفونورغيستريل (Levonorgestrel)، وهو أحد أشكال هُرمون البروجسترون، والذي يعتمد في مبدأ عمله على زيادة سُمك مخاط عنق الرحم، والتقليل من حجم البطانة في الرحم، الأمر الذي يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها، كما قد يعمل هذا الهرمون على إيقاف الإباضة أيضًا.^[٢]

نسبة الفعالية في مَنع الحمل

كلا النوعين من اللولب يتمتعان بفعالية عالية، وتختلف كفاءة كلٍ منهما عن الآخر بنسبة بسيطة جدًا، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:

• اللولب النحاسي: يتمتع اللولب النحاسي بكفاءة عالية تبلغ ما يُقارب 99.2%، أي أنّه من بين كل 1000 حالة، تحدث 8 حالات حمل غير مقصودة.
• اللولب الهرموني: يتمتع اللولب الهرموني بكفاءة عالية أيضًا، والتي تزيد عن كفاءة اللولب النحاسي بنسبة قليلة، إذ تبلغ كفاءته 99.8%، أي أنّه من بين كل 1000 حالة، تحدث حالات حمل غير مقصودة.

الوقت اللازم لبدء عمله

فيما يأتي توضيح للفرق بين اللّولب النّحاسي والهرموني من حيث الوقت اللازم لبدء عملهما:

• اللولب النحاسي: يبدأ اللولب النحاسي في العمَل لمنع الحمل منذ اللحظة التي يوضع فيها.^[٢]
• اللولب الهرموني: يحتاج اللولب الهرموني لمدّة أسبوع تقريبًا كي يبدأ عمله في منع الحمل.^[٢]

الآثار الجانبية

يحتمل كل نوع من اللولب حدوث بعض الأعراض الجانبية، وفيما يأتي توضيحًا لها:^[٢]

• اللولب النحاسي: يتسبب اللولب النحاسي ببعض الأعراض الجانبية، مثل غزارة الدورة الشهرية وشدّة الألم المصاحب لها، وتشنجات البطن، والنّزف المهبلي ما بين أوقات الدورة الشهرية.
• اللولب الهرموني: يتسبب اللولب الهرموني ببعض الأعراض الجانبية الناتجة عن وجود الهرمون، مثل الصداع، وحب الشباب، وألم الصدر عند ملامسته، وتغيّرات المزاج، وتشنجات البطن، وألم في منطقة الحوض، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

التكلفة

قد يبدو اللولب للوهلة الأولى أنه مرتفع الكلفة مقارنةً بالأنواع الأخرى من موانع الحمل، ولكن على المدى البعيد يُعد اللولب أقل كلفة عند مقارنته بالأنواع الأخرى،^[١] وفيما يأتي توضيحًا لكلفة كلا النوعين:

• اللولب النحاسي: تبلغ كلفته ما يُقارب 280 دولاراً شاملًا سعر اللولب وتركيبه.
• اللولب الهرموني: تبلغ كلفته ما يُقارب 240 دولاراً شاملًا سعر اللولب وتركيبه.

التأثير في الدورة الشهرية

فيما يأتي توضيح للفرق بين اللّولب النّحاسي والهرموني من حيث التأثير في الدورة الشهرية:

• اللولب النحاسي: تحدث الدورة الشهرية خلال أول 3 أشهر بشكلٍ متكررٍ وأكثر غزارة لما يُقارب 50% من النساء، إلّا أنها مع الوقت تعود إلى ما كانت عليه قبل تركيب اللولب.^[٤]
• اللولب الهرموني: خلال أول 3 - 6 أشهر بعد تركيب اللولب تبقى الدورة الشهرية كما هي، ولكن بعد مرور 6 أشهر، فإنّ ما يُقارب 95% من النساء تُصبح الدورة الشهرية لديهنّ خفيفة، أو قد لا تحدث الدورة الشهرية.^[٤]

مدة الاستخدام

تختلف مدّة بقاء اللولب اعتمادًا على نوعه وفيما يأتي توضيحًا لذلك:^[٥]

• اللولب النحاسي: يبقى في مكانه لمدة 10 سنوات قبل استبداله.
• اللولب الهرموني: تعتمد مدّة بقاء اللولب الهرموني على نوعه، وفيما يأتي توضيحًا للأنواع مع مدّة بقائها في الرحم قبل استبدالها:
• Mirena: خمس سنوات.
• Liletta: ست سنوات.
• Kyleena: خمس سنوات.
• Skyla: ثلاث سنوات.

الاستخدام مع الحالات الطبية

فيما يأتي توضيح للفرق بين اللّولب النّحاسي والهرموني من حيث إمكانيّة الاستخدام مع الحالات الطبية:

• اللولب النحاسي: يُمكن استخدامه في جميع الحالات، فلا يوجد لغاية يومنا هذا أي استثناءات لاستخدامه.^[٤]
• اللولب الهرموني: يجب عدم استخدام اللولب الهرموني في حال كانت المرأة مصابة بسرطان الثدي في وقتٍ سابق، أو إذا كانت تتعالج من سرطان الثدي في الوقت الحالي، أو في حال كانت تُعاني من أمراض الكبد الحادة.^[٤]