يُعد حب الشباب من المشكلات المزعجة جدًا للحوامل، ويُعزى سبب حدوثه إلى التغيّرات الهرمونية في الجسم خلال فترة الحمل،[١] وعلى الرغم من تعدد العلاجات المستخدمة لحلّ هذه المشكلة سواءًً المنزلية أو الدوائية، إلا أنّ ذلك يختلف كليًاً أثناء الحمل، وسنتعرف في هذا المقال عن ماهية أدوية حب الشباب المسموح استخدامها للحامل.[٢][٣]



الروكتان: ما هو؟

الروكتان (Roaccutane) هو الاسم التجاري للمادة الفعّالة آيزوتريتينوين (Isotretinoin)، وهو نوعٌ من الريتينويد، أحد أشكال فيتامين (أ) المصنع، والذي يُصرَف بوصفةٍ طبيةٍ لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب، أو عندما لا تعطي العلاجات الأخرى الفعالية المرجوّة، ويتمّ تناول هذا الدواء عن طريق الفم.[٤][٥]


هل من الآمن تناول الروكتان خلال الحمل؟

بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تُمنَع السيدات الحوامل أو من تخططن للحمل بتناول دواء الروكتان، ضمن أيّ جرعةٍ كانت، وذلك بسبب ما يحمله تناول هذا الدواء من مخاطر كبيرة على صحّة الحامل والجنين،[٦][٧] كما يوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC، بعدم استخدام الحوامل، أو السيدات الراغبات بالحمل دواء الروكتان، بالإضافة إلى الأخذ بعين الاعتبار التوصيات التالية:[٨]

  • الحصول على نتيجةٍ سلبية لتحليل الحمل قبل أسبوعين من بدء العلاج بدواء روكتان، ويمكن بدء تناول الدواء في اليوم الثاني أو الثالث للدورة الشهرية.
  • استخدام وسائل منع الحمل الفعّالة، قبل شهرٍ على الأقل من بدء العلاج، والاستمرار فيها لمدّة شهرٍ كامل بعد التوقف عن تناول دواء الروكتان على الأقلّ.
  • ضرورة تثقيف النساء اللواتي يتناولن دواء روكتان، حول التشوّهات الخَلقية التي يمكن أن يتعرّض لها الجنين خلال الثلث الأول من الحمل، وذلك إن حدث الحمل خلال فترة العلاج، أو بعده مباشرة.


مخاطر الروكتان على الحمل 

يُصنف الروكتان ضمن الفئة الأكثر خطورة خلال الحمل، والذي يعني بأنّه لا يجب تناوله، أو استخدامه خلال الحمل، وإن تمّ وصفه للسيدات في سن الإنجاب، فمن الضّروري التأكّد من عدم وجود الحمل، واستخدام السيدات لاثنين من وسائل منع الحمل على الأقلّ خلال فترة العلاج به،[٩][١٠] وذلك بسبب المخاطر التي يحملها هذا الدواء على الأم والجنين، والتي نبينها فيما يأتي:


مخاطر الروكتان على الجنين

يمكن أن يؤثر دواء الروكتان على الجنين بالنحو التالي:

  • الإجهاض التلقائي: فقد يموت الجنين قبل إكماله الأسبوع 20 من الحمل.[١١][٤]
  • الولادة المبكّرة: وتعني ولادة الطفل قبل الأسبوع 37 من الحمل، وقد يواجه الأطفال الذين يولدون مبكرًا مشكلاتٍ مقارنةً بالأطفال الذين يولدون في موعدهم المتوقّع.[١٢]
  • تشوّهات خَلقية: يؤثر الروكتان على تكون الأجنة خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل، إذ يسبّب تشوّهات في القلب، والجهاز العصبي المركزي،[٩] بالإضافة إلى ما يأتي:[١٣]
  • عدم تناسق ملامح الوجه.
  • تشوّهات خطيرة في صيوان الأذن.
  • ضيق فك الجنين.
  • عيون متباعدة.
  • صغر حجم رأس الجنين (Microcephaly).
  • خلل في تكوين الغدة الزعترية: مما يؤثر في وظائفها، والتي تساهم في صنع كريات الدم البيضاء في الجسم.[١١][٤]
  • نقصٍ في هرمون الغدد جار الدرَقِيَّة: والتي تنظّم مستوى الكالسيوم في الجسم.[١١][٤]
  • مشكلاتٌ إدراكية، وذهنية: وتتمثل بمشكلاتٍ في التعلّم، أو التواصل، أو تأخّر في النمو.[٤]


مخاطر الروكتان على الحامل

يمكن أن تتعرّض الحامل وغير الحامل لأحد الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الروكتان، وهي:[١١]

  • الاضطرابات النفسية: فقد يسبب تناول هذا الدواء الاكتئاب.
  • مشكلاتٌ الجهاز العصبي: كالإحساس بالدوار، وصداع الرأس، والأرق، والخمول، والضّعف الجسدي.
  • مشكلات في الهيكل العظمي: مثل انخفاض تركيز المعادن في العظام، وآلام الظهر، والعضلات، والتهاب المفاصل.
  • التهاب الأمعاء: يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين لديهم تاريخٌ سابق بأمراض الجهاز الهضمي.


هل استخدام كريم تريتينوين آمن للحامل؟

تتوافر العديد من الكريمات التي تحتوي على المادة الفعّالة التريتينوين (Tretinoin)، وهي من مشتقات فيتامين (أ) أيضًا، تحت مسميّاتٍ تجارية عديدة، وعلى الرغم من أنّه لم يثبت أن استخدام الكريمات، أو العلاجات الموضعية من التريتينوين قد يكون ضارًاً خلال الحمل،[١٤] لكن وبحسب وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) يجب على المرأة التي تخطط للحمل تجنّب استخدام كريمات التريتينوين كإجراءٍ وقائي.[١٥]


ماذا أفعل إذا كنت أتناول الروكتان وكنت حامل؟

يمكن لبعض السيدات أن تحمل حتى وإن كانت تتبع وسائل منع الحمل، وهي تتناول حبوب الروكتان، لذلك أول خطوةً تقوم بها هي التوقف عن تناول الدواء، ومراجعة الطبيب، الذي يقوم بإجراء تحاليل خاصّة في الأسبوع 16-19 من الحمل، بالإضافة إلى عمل تصويرٍ بالسونار وتخطيط لصدى قلب الجنين في الأسبوع 20-21 من الحمل، والسّار أنه قد لا يتأثر الجنين بالدواء في كثير من الحالات.[١٤][١١]


ما هي المدة الآمنة للحمل بعد التوقف عن دواء الروكتان؟

تُنصَح السيدات اللواتي يرغبن بالحمل، التوقف عن تناول دواء الروكتان لمدة شهر على الأقلّ قبل محاولة الحمل.[١٦]


هل يؤثر دواء الروكتان في خصوبة الأب؟

لا تتوافر إلى الآن أيّ معلوماتٍ حول أنّ تناول الآباء لدواء الروكتان قد يؤثر على الحمل، أو احتمالية تشوّه الجنين الذي يتناول والده دواء الروكتان.[١٦]


نصائح لعلاج حب الشباب خلال الحمل

تستطيع الحامل علاج حب الشباب، والتخفيف منه خلال فترة الحمل عبر اتباع النصائح التالية:[١٧]

  • اغسلي وجهكِ مرتين في اليوم، وأزيلي المكياج عن وجهكِ قبل النوم.
  • غيّري أغطية وسائدكِ مرة واحدة على الأقلّ في الأسبوع.
  • استخدمي منتجات المكياج الخالية من الزيوت.
  • اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا، وتجنّبي السكريات الصناعية، والأطعمة الدهنية.
  • أكثري من شرب الماء.
  • استشيري طبيبكِ في الأدوية الآمنة، والتي لا تحتاج وصفةً طبية، وتساعدكِ في علاج حب الشباب لديكِ، دون الإضرار بحملكِ.


المراجع

  1. ↑ "Pregnancy Acne", www.webmd.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Isotretinoin capsules (Roaccutane)", nhs, 18/1/2019, Retrieved 26/12/2020. Edited.
  3. ↑ "Isotretinoin for Acne", verywellfamily, 26/3/2020, Retrieved 26/12/2020. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "ISOTRETINOIN AND OTHER RETINOIDS DURING PREGNANCY", www.marchofdimes.org, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Roaccutane", www.nps.org.au, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  6. ↑ must not be taken,that are present at birth) "Isotretinoin", medlineplus.gov, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  7. ↑ "ACCUTANE®", www.accessdata.fda.gov, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Current Trends Birth Defects Caused by Isotretinoin -- New Jersey", www.cdc.gov, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Isotretinoin: Why it’s important to prevent pregnancy", medsafe.govt.nz, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Isotretinoin Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs, 14/2/2020, Retrieved 7/1/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج "Can Accutane (Isotretinoin) Cause Birth Defects During Pregnancy?", www.momjunction.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Premature baby", www.pregnancybirthbaby.org.au, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Isotretinoin and Pregnancy - A Continued Risk for Birth Defects", www.medscape.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Is Retin-A (Tretinoin) Safe to Use During Pregnancy?", www.verywellhealth.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use", www.ema.europa.eu, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Isotretinoin (Accutane®)", mothertobaby.org, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Why Pregnancy Is of Concern for Women Taking Accutane", www.verywellfamily.com, Retrieved 12/1/2021. Edited.