تكون لحظات ما بعد ولادة الطفل عادةً مصحوبةً بمزيجٍ من المشاعر المختلطة كالإثارة والفرح، والخوف والقلق أيضًا، ولكن على النقيض من ذلك، قد تُعاني بعض السيدات بحالة اكتئاب تُعرف باسم اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum depression)، وهي من الاضطرابات الشائعة، إذ تتأثر النساء خلال فترة ما بعد الولادة بهذه الحالة بنسبة تصل ما بين 10-15%.[١][٢][٣]


ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

اكتئاب ما بعد الولادة هو مزيج من التغيرات الجسدية والعاطفية والسلوكية التي قد تحدث لبعض النساء في غضون 4 أسابيع من الولادة في العادة، وعند الحديث عن اكتئاب ما بعد الولادة يجدُر التفريق بين مصطلحين رئيسين؛ ألا وهما:[٤][٥]

  • كآبة الأمومة أو الكآبة النفاسية: (Baby Blues) التي تتمثل بالشعور بالحزن أو اليأس أو الفراغ خلال الأيام القليلة التالية للولادة وتختفي في غضون 3-5 أيام، وتمر معظم السيدات بهذه الحالة.
  • اكتئاب ما بعد الولادة: (Postpartum depression أو Postnatal depression) الذي يُمثل استمرار أعراض الحزن أو اليأس أو الفراغ بعد الولادة لمدةٍ تتجاوز الأسبوعين، وتكون الأعراض أكثر شدّة في هذه الحالة، وقد يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة في سلوك المرأة وصحّتها الجسدية، بما في ذلك مشاعرها تجاه طفلها، وهي حالة تستوجب مراجعة الطبيب لإيجاد الحلول المناسبة.


ما هي أعراض اكتئاب ما بعد الولادة؟

من الطبيعي أن تشعر المرأة بتقلبات بسيطة في المزاج أو الشعور بالحزن خلال أسبوعين من ولادة الطفل، إذ أن حاجة الطفل إلى العناية على مدار الساعة قد يسبب التعب والإرهاق وظهور هذه الأعراض، وقد تختلف الأعراض من امرأةٍ لأخرى، وبشكلٍ عامّ تتضمّن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ما يأتي:[٦][٧]

  • الشعور بالحزن، أو القلق، أو الفراغ بشكل مستمر.
  • سرعة التهيج، والعصبية، والبكاء بكثرة.
  • الشعور بالذنب، أو اليأس، أو الضيق.
  • فقدان الاهتمام أو القدرة على الاستمتاع بالهوايات والأنشطة.
  • الإرهاق والتعب.
  • صعوبة التركيز وكثرة النسيان.
  • صعوبة اتخاذ القرارات.
  • صعوبة النوم، أو الاستيقاظ في وقت مبكر جداً، أو في بعض الحالات النوم لساعاتٍ أطول من المُعتاد.
  • اضطرابات الشهية، وقد ينعكس ذلك على الوزن؛ سواء بالزيادة أو النقصان.
  • الشعور بآلام في الجسم، أو صداع، أو تشنجات عضلية، أو مشاكل في الجهاز الهضمي من غير مبرر لذلك، والتي لا تختفي حتى مع استخدام العلاج.
  • مواجهة صعوبة في تشكيل أو توطيد العلاقة العاطفية مع المولود الجديد.
  • ورود بعض الأفكار حول الموت، أو الانتحار، أو إيذاء النفس، أو حتى إيذاء الطفل في بعض الحالات الشديدة.



لا بد من مراجعة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض، خاصةً عند استمرارها لمدة تزيد عن أسبوعين.




ما هي أسباب اكتئاب ما بعد الولادة؟

لا يوجد سبب مُحدد لاكتئاب ما بعد الولادة، إنما تنتج هذه الحالة عن مجموعة من التغيرات الجسدية والضغوطات العاطفية، ويُعتقد بأنّ هذه الحالة قد تكون ناجمة عن الانخفاض الكبير في مستوى هرمونيّ الإستروجين والبروجستيرون في الجسم بعد الولادة والذي قد يكون مصحوبًا بانخفاض هرمونات أخرى أيضًا، ويُعتقد أيضًا بأنّ القلق والإرهاق والحرمان من النوم قد يرتبطان بحدوث اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا، كما قد ترتبط مجموعة من العوامل بزيادة احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة:[٨][٩]

  • وجود تاريخ مرضي للإصابة بالاكتئاب، سواء قبل الحمل أم أثنائه.
  • مُعاناة المرأة في السابق من أعراض الاكتئاب قبل قدوم الدورة الشهرية.
  • المعاناة من اكتئاب ما بعد الولادة في السابق.
  • الحمل في عمرٍ صغير.
  • التردد أو التناقض تجاه خطوة الحمل.
  • عدد الأطفال، إذ تزداد احتمالية حدوث الاكتئاب مع ازدياد عدد الأحمال والأطفال.
  • عيش المرأة وحدها، أو عدم وجود دعم اجتماعي كافٍ من العائلة والأقارب.
  • وجود شقاق أو نزاعات بين الزوجين.
  • المعاناة من مشاكل في الحياة، مثل وجود مشاكل مالية.


كيف يمكن تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة؟

يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة عادةً بالاعتماد على الأعراض والتي قد تكون ملحوظة من قِبل المرأة نفسها أو الأشخاص المُحيطين بها، ويعمل الطبيب مع المرأة والأهل على الكشف عن الحالة النفسية للمرأة والتفريق بين كآبة الولادة واكتئاب ما بعد الولادة، وقد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الغدة الدرقية عن طريق أخذ عينة دم للتأكد من أنّ الأعراض غير مُرتبطة بمشاكل أخرى، مثل خمول الغدة الدرقية.[١٠][١١]


كيف يمكن علاج اكتئاب ما بعد الولادة؟

يختلف العلاج اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض الظاهرة، وقد يُعالج اكتئاب ما بعد الولادة من خلال اتباع بعض الطرق للعناية بنفسك أو من خلال العلاج النفسي، أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق، وفيما يأتي بيان لهذه العلاجات:[١٢][١٣]

  • العلاج النفسي: يتضمن ذلك الخضوع لجلسات مُعالجة مع الطبيب النفسي أو الأخصائي لتوجيه المرأة لاستراتيجيات تهدف إلى تغيير الطريقة التي تشعرين أو تتصرفين أو تُفكرين بها في هذه الفترة.
  • العلاج الدوائي: مثل مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للقلق.



من المهم تلقي العلاج ومتابعته من أجل صحة الأم والطفل، ويجدُر التأكيد على أهمية مراجعة الطبيب أو المختص قبل تناول أي نوع من الأدوية للتأكد من أمان استخدامها على الطفل إذا كانت الأم ترضع طفلها رضاعةً طبيعية.




كيف يمكن تجنب الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟

لا يمكن تجنب الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة بشكلٍ مطلق، ولكن يمكن التقليل من خطر الإصابة بهذه الحالة، فيجب على المرأة إخبار طبيبها في حال كان لديها تاريخ مرضي للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة عند تخطيطها للحمل أو بمجرد اكتشاف أنها حامل، وهناك إجراءات يمكن اتباعها خلال الحمل أو بعد الولادة لتقليل احتمالية الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، ومنها:[١٤][١٥]

  • خلال فترة الحمل: ويتضمن ذلك الإجراءات التالية:
  • المراقبة عن كثب بحثًا عن علامات وأعراض الاكتئاب.
  • الانضمام إلى مجموعات الدعم أو الاستشارة في سبيل السيطرة على أعراض الاكتئاب الخفيف في حال حدوثه أثناء الحمل.
  • الالتزام بتوصيات الطبيب وإرشاداته المتعلقة بالأدوية في حال استلزم الأمر وصف مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل.


  • بعد الولادة: ويتضمن ذلك الإجراءات التالية:
  • الخضوع للفحص المبكر بعد الولادة للكشف عن علامات وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة، فكلما تم الكشف مُبكرًا فإنه يمكن السيطرة على الحالة بشكل أفضل.
  • الالتزام بتوصيات الطبيب وإرشاداته المتعلقة بالبدء بالعلاج النفسي أو مضادات الاكتئاب فور الولادة، ويكون ذلك في حال كان لدى المرأة تاريخ مرضي للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
  • الحرص على زيارة الطبيب بانتظام خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة في حال الإصابة بأيّ مشكلة نفسية أثناء الحمل.


المراجع

  1. ↑ "Postpartum depression", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Prevention of recurrent postpartum major depression", nih, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Previous Next Interventions for the Prevention of Postpartum Depression", womensmentalhealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  4. ↑ "What Is Postpartum Depression?", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Postpartum depression", womenshealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Perinatal Depression", nih, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Postpartum depression", womenshealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Postpartum Depression", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Postpartum depression", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Postpartum Depression", kidshealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Postpartum depression", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Postpartum Depression", webmd, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  13. ↑ "Postpartum depression", womenshealth, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Postpartum depression", mayoclinic, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Overview -Postnatal depression", nhs, Retrieved 20/1/2021. Edited.