ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال

ما هو ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال؟

يحصل ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال عندما ترتد محتويات المعدة للخلف من المعدة إلى المريء، تعرف هذه الحالة أيضًا باسم الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، وقد تؤدي إلى حرقة وألم في المعدة، وتهيج في المريء، وهي ناجمة عن ارتخاء وضعف العضلات العاصرة التي تفصل ما بين المريء والمعدة، والتي تمنع ارتجاع أحماض المعدة إلى الأعلى في الوضع الطبيعي.^[١][٢]

أعراض ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال

قد تختلف أعراض ارتخاء صمام المعدة من طفل لآخر، ولكن تتمثل الأعراض الشائعة في الآتي:^[٣][٢]

• الإحساس بحرقة في المعدة خاصة بعد تناول الطعام، قد يصفه الطفل على أنه ألم وحرقة في منتصف الصدر قد يصعد إلى أعلى الحلق، وفي بعض الأحيان قد يكون الألم بشكل عام في الصدر وأعلى البطن.
• إحساس الطفل بارتجاع الأحماض إلى الحلق مسبباً طعم حمضي في الفم، أو صعوبة البلع.
• سعال يزداد خلال ساعات الليل.
• رائحة كريهة من الفم.
• الفواق.
• الاختناق أو التقيؤ.
• صوت أزيز عند التنفس.
• انخفاض في وزن الطفل ملحوظ، وعدم القدرة على زيادته للوصول إلى الوزن الطبيعي.

أسباب ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال

تنجم الحالة عن ضعف عضلات صمام المعدة الذي يفصل ما بين المعدة والمريء، ففي الوضع الطبيعي يمر الطعام خلال تناول الوجبات من الحلق إلى المعدة عبر المريء، قد تمنع حلقة من الألياف العضلية (صمام المعدة) الموجودة أسفل المريء الطعام من العودة للخلف، لكن قد يحدث ارتداد محتويات المعدة مرةً أخرى نحو المريء عندما لا تنغلق الحلقة بالشكل المطلوب، تعرف هذه الحالة باسم ارتخاء صمام المعدة أو الارتجاع المعدي المريئي، ولكن قد لا تكون هذه الحلقة من العضلات متطورة بشكل كامل عند الرضع، لذا قد تلاحظ استفراغ الطفل للحليب بعد الرضاعة مباشرة، لكن من الجدير ذكره أنه يزول ارتخاء صمام المعدة عند الرضع بمجرد تطوّر هذه العضلة، وعادةً ما يختفي عند بلوغهم عامهم الأول.^[١]

وقد تؤدي بعض العوامل إلى الإصابة بالارتخاء المعدي المريئي عند الأطفال، تشمل ما يأتي:^[١]

• جراحة سابقة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
• التشوهات الخلقية.
• زيادة الوزن عند الطفل.
• أدوية علاج الربو.
• تعرض الطفل للتدخين السلبي.
• اضطرابات في الدماغ لدى الطفل.
• الجينات الوراثية.

تشخيص ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال

يقوم الأطباء عادةً بتشخيص ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال الأكبر سنًا من خلال الاستماع إلى أعراض الطفل ومراجعة قائمة طعامه، لذلك في حال كان طفلك يعاني من أعراض ارتخاء المريء عليك تتبع الأطعمة التي يبدو أنها المتسببة بهذه الأعراض، لتساعد الطبيب في تشخيص حالة طفلك بشكل أفضل.^[٤]

علاج ارتخاء صمام المعدة عند الأطفال

فيما يأتي العلاجات التي قد يوصي الطبيب بها لطفلك الذي يعاني من ارتخاء صمام المعدة: ^[٥][٦]

1. نصائح منزلية

تتمثّل بـ:

• رفع رأس الطفل عند النوم باستخدام الوسائد، أو من خلال تعديل ارتفاع سريره في حال كان رضيعاً.
• عدم استلقاء الطفل لمدة ساعتين على الأقل بعد الأكل، أو الحفاظ على وضعية الطفل مستقيمة لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة.
• تجنّب الإفراط في إطعام الطفل، ومحاولة تقديم وجبات صغيرة متعددة خلال اليوم بدلاً من 3 وجبات رئيسية.
• تجنّب الأطعمة والمشروبات التي تهيّج من ارتجاع الأحماض، مثل الأطعمة الدهنية، أو المقلية، أو الحارة، أو المشروبات الغازية.

2. الأدوية المضادة للحموضة

قد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل فاموتيدين (Famodar) أو لانزوبرازول (Lanzotec)، التي تساعد في تقليل كمية الحمض التي تصنعه المعدة، بالتالي يقلل من حرقة المعدة المرتبطة بارتخاء صمام المعدة.

3. الجراحة

قد يلجأ الطبيب إلى إجراء جراحة في حالات الارتخاء الشديدة عند الأطفال، غالبًا ما يوصي الطبيب بها إذا كان الطفل لا يكتسب الوزن بسبب القيء، أو يعاني من تهيج حاد في المريء، أو ضيق التنفس.