قد يحدُث نزيف مهبلي غزير بعد الوِلادة الطّبيعية أو القيصريّة، وهذا النزيف من الحالات الطارئة التي تستدعي التدخل السريع من قِبَل أفراد الطاقم الطبي.[١]
أنواع نزيف بعد الولادة
هناك نوعان من نزيف بعد الوِلادة، وهُما النزيف الأولي الذي يحدُث في غضون الـ 24 ساعة الأولى من الوِلادة، والنزيف الثانوي أو المتأخر الذي يحدث من 24 ساعة - 12 أسبوعًا بعد الولادة،[٢] وفيما يأتي توضيح مفصّل لكِلا النّوعين:
نزيف بعد الولادة الأولي أو المُبكر
هو النزيف الذي يحدث خلال 24 ساعة بعد الولادة، ويحدث هذا النزيف لعدة أسباب وهي:[٣]
- ارتخاء عضلة الرحم: وهو السبب الأشهر لنزيف بعد الولادة؛ إذ يفشل الرحم بالانقباض بالشكل اللازم بعد ولادة الطفل، مما يؤدي إلى حدوث النزيف، وعند حدوث ذلك يقوم الأطباء بإعطاء الأدوية وعمل تدليك لمنطقة أسفل البطن؛ لتحفيز انقباض عضلة الرحم وتقليل الدّم النّازف.
- بقاء أنسجة أو أجزاء من المشيمة داخل الرحم: فبعد ولادة الطفل مباشرةً، غالبًا ما يتم خروج المشيمة خلال أقل من 30 دقيقة، ولكن يمكن أن تستمر هذه المرحلة ساعة عند بعض النساء، فإذا لم تخرج المشيمة بعد كل هذا الوقت، قد يؤدي ذلك إلى حدوث النزيف، ويتم إخراج هذه الأجزاء إما يدويًا، أو باستخدام أدوات جراحيّة تحت التخدير.
- تضرر أحد أجزاء الجهاز التناسلي: مثل حدوث تمزّق في عنق الرحم أو المهبل عند خروج الطفل.
- وُجود خلل في عملية تخثر الدم بشكلٍ طبيعي.
نزيف بعد الولادة الثانوي أو المتأخر
هو النزيف الذي يحدث بعد 24 ساعة من الولادة ولغاية 12 أسبوعًا، ويحدث هذا النزيف لعدة أسباب وهي:[٤]
- بقاء أنسجة، أو أجزاء من المشيمة داخل الرحم.
- التهاب بطانة الرحم.
- بقاء الشرايين متوسعة وكبيرة حتى مع عدم وجود أجزاء من المشيمة في الرحم.
- مُعاناة المرأة من مرض اعتلال تخثر الدم الوراثي.
عوامل تزيد من فُرصة حُدوث نزيف بعد الولادة
بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بنزيف ما بعد الولادة، حيث تشمل الحالات التي قد تزيد من خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة ما يأتي:[٥]
- انفصال المشيمة المبكر عن الرحم.
- المشيمة المنزاحة، التي تغطي فتحة عنق الرحم، أو تكون بالقرب منها.
- تضخم الرحم المفرط؛ بسبب كثرة السائل الأمنيوسي، أو كبر حجم الجنين، أو تعدد الأجنة.
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- تعدد الولادات السابقة.
- استغراق الولادة مدة طويلة.
- الوزن الزائد.
- استخدام أدوية للحث على المخاض.
- استخدام أدوية لوقف انقباضات الرحم (في حالات الولادة المبكرة) .
- استخدام الملقط، أو الولادة بالشفط.
- الخُضوع للتخدير العام أثناء الوِلادة.
المراجع
- ↑ "Overview of postpartum hemorrhage", uptodate, 29/11/2021, Retrieved 20/1/2022. Edited.
- ↑ are two types of,hours to 12 weeks postpartum. "Postpartum Hemorrhage", my.clevelandclinic, Retrieved 20/6/2022. Edited.
- ↑ ANN EVENSEN (1/4/2017), "Postpartum Hemorrhage: Prevention and Treatment", American Family physician, Retrieved 20/1/2022. Edited.
- ↑ Kelly Wormer, Radia Jamil, Suzanne Bryant (26/7/2021), "Acute Postpartum Hemorrhage", NCBI, Retrieved 20/1/2022. Edited.
- ↑ "Postpartum Hemorrhage", children hospital of philadilphia, Retrieved 21/1/2022. Edited.
