تتشابه أعراض التهاب المرارة (Cholecystitis) في الحوامل وغير الحوامل إلى حدٍ كبير، ويحدث التهاب المرارة في معظم الحالات بسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب الخارج من المرارة، مما ينتج عنه تراكم الصفراء الذي يمكن أن يسبب هذا الالتهاب،[١][٢] فما هي أعراض التهاب المرارة عند الحامل؟




أعراض التهاب المرارة عند الحامل

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب المرارة الحاد في حدوث ألم حاد ومفاجئ في الجانب الأيمن العلوي من البطن، وينتشر هذا الألم في العادة نحو الكتف الأيمن، ويمكن أن يؤدي التنفس العميق إلى تفاقم الألم، وعلى عكس أنواع آلام البطن الأخرى، عادةً ما يكون ألم التهاب المرارة الحاد مستمرًا، ولا يزول في غضون ساعات قليلة،[٣] وقد تظهر حمى وقشعريرة طفيفة مع التهاب المرارة الحاد، وعادةً ما تزداد الأعراض سوءًا بعد تناول الوجبة، خاصة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، وقد يكشف فحص الدم عن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في حال الإصابة بالتهاب المرارة.[٤]


بينما يكون الألم في حال الإصابة بالتهاب المرارة المزمن أقل حدةً، ولا يدوم مثل التهاب المرارة الحاد، ويحدث عندما تتعرض الحامل للعديد من نوبات الألم والالتهاب، التي تحدث عادةٍ بسبب حصوات المرارة التي تسد القناة الصفراوية بشكل متقطع،[٥] وقد تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المرارة عند الحامل ما يأتي:[٤]

  • انتفاخ البطن.
  • انعدام الشهية أو قلتها.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • التعرق.



في حالات عديدة تكون الحوامل اللواتي يعانين من التهاب المرارة ولا يخضعن للعلاج المناسب معرضات بشكل أكبر لخطر الولادة المبكرة، والإقامة الطويلة في المستشفى بعد الولادة.




كيفيّة علاج التهاب المرارة خلال الحمل

يمكن علاج التهاب المرارة بالمضادات الحيوية أثناء الحمل، وعادة ما يكون استئصال المرارة خيارًا آمنًا خلال الثلث الثاني من الحمل، ولكن يمكن أيضًا إجراؤها بأمان في أي وقت إذا فشلت المضادات الحيوية في علاج العدوى،[٥] وعادة ما يشمل العلاج الأولي لالتهاب المرارة ما يأتي:

  • تناول الأدوية المسكنة للألم.
  • الصيام لفترة يحددها الطبيب لتخفيف الضغط عن المرارة.
  • تلقي السوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف.
  • المضادات الحيوية.


بعد العلاج الأولي يستقر الالتهاب غالبًا، وقد يُوصي الطبيب بإزالة المرارة في مرحلة ما بعد العلاج الأولي في حال عدم نجاحها في السيطرة على الأعراض عند الحامل، لمنع عودة التهاب المرارة الحاد وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة.[٦][٥]


متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن في حال شعرت الحامل بألم مفاجئ وشديد في البطن، خاصة إذا استمر لأكثر من بضع ساعات، أو كان مصحوبًا بأعراض أخرى، مثل اليرقان وارتفاع درجة الحرارة، ومن المهم أن يتم تشخيص التهاب المرارة الحاد في أسرع وقت ممكن، بحيث قد تحدث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها على الفور.[٦]


المراجع

  1. ↑ "Management of acute cholecystitis during pregnancy: A single-center experience", journal agent, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  2. ↑ "Cholecystitis", mayo clinic, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Gallstones in Pregnancy", jama network, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "What to know about cholecystitis?", medical news today, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Cholecystitis (Gallbladder Inflammation)", .cleveland clinic, Retrieved 7/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Acute cholecystitis", nhs, Retrieved 7/1/2022. Edited.