يحدث الحمل عند النساء خلال فترة الإباضة والتي تكون في اليوم الرابع عشر من كل دورة شهرية،[١] حيث يتم تلقيح البويضة الناضجة من قبل الحيوان المنوي داخل الرحم، وعند تخصيب البويضة فإنها تُصبح جاهزةً للانغراس في بطانة الرحم لتكوين الجنين، ولكن هل يؤثر حجم البويضة في القدرة على الحمل؟[٢]



أثر صغر البويضة على الحمل

يتم تصنيف البويضة على أنها صغيرة عندما يكون حجمها أقل من الطبيعي، وهذا ما يجعلها غير ناضجة بشكل كاف ليتم تخصيبها من قبل الحيوان المنوي، وبالتالي لا يمكن حدوث الحمل بشكلٍ طبيعي؛ وذلك لعدم استطاعة الحيوان المنويّ اختراقها.[٣]


وهناك العديد من أسباب صغر حجم البويضة، والتي ما تكون عادةً ذات طبيعة هرمونية، ومنها التالي:[٤]

  • انخفاض نسبة الهرمون المنشط للحويصلة (FSH).
  • ارتفاع نسبة الهرمون المنشط للجسم الأصفر (LH)، أو التستوستيرون، أو الإستروجين.
  • قصور عمل الغدة النخامية.
  • حدوث الإباضة مبكرًا.
  • انقطاع الإباضة.
  • سن اليأس المبكّر.


التعامل مع مشكلة صغر البويضة

بدايةً، يقوم الطبيب بالتأكد من كون البويضات صغيرة وغير ناضجة أولًا، ويتم ذلك بإجراء فحص السونار والفحص الهرموني، ويكشف الفحص الهرموني عن مستويات الهرمونات المسؤولة عن الإباضة إلى جانب نسبة احتياطي المبيض (AMH).[٥]


بعدها يمكن البدء بالعلاج الذي قد يختلف من حالة إلى أخرى، وبشكل عام فهو قد يتضمن ما يأتي:[٦]


تحسين جودة البويضات

ويكاد يكون ذلك من أهم خطوات العلاج قبل الشروع بالبدء بالعلاج الدوائي، خصوصًا للنساء الأكبر سنًا، ويشمل التالي:[٧]

  • اتباع نظام غذائي صحي، وينصح بالإكثار من الفاكهة والخضروات والأسماك والحبوب.
  • التوقف عن التدخين، فالتدخين يقلل الخصوبة ويؤثر في جودة البويضات.
  • ممارسة الرياضة، لتحسين صحة الجسم وتحقيق وزن مثالي.
  • الابتعاد عن التوتر والضغوط النفسية، ويمكن ممارسة تمارين اليوغا لتخفيف تأثيرها في الشخص.
  • تحسين الدورة الدموية، إذ يعد ذلك ضرورياً لتزويد المبايض بالدم الغني بالأكسجين، وبالتالي تعزيز صحة البويضات، ولتحقيق ذلك ينصح بشرب 6-8 أكواب ماء يومياً، وممارسة التمارين بشكلٍ يومي.


وصف الأدوية المناسبة

يصف الطبيب المختص أدوية منشطة للمبيض للحصول على بويضات ناضجة، ومن هذه الأدوية:[٨]

  • كلوميفين (Clomifene)

هو دواء يؤخذ على شكل حبوب فموية لمدة 5 أيام ابتداءً من اليوم الخامس للدورة الشهرية، حيث يقوم بتحفيز الغدة النخامية لإفراز هرمونات تنشط عملية الإباضة.[٩]

  • ليتروزول (Letrozole)

هو دواء يؤخذ على شكل حبوب فموية لمدة 5 أيام، بحيث تكون أول حبة خلال الفترة ما بين اليوم الثاني والسادس من الدورة الشهرية،[١٠] ويقوم بتخفيض إنتاج هرمون الإستروجين، وبالتالي تحفيز عملية الإباضة.[١١]


أطفال الأنابيب (IFV)

في حال فشل الطرق السابقة في حدوث الحمل، يلجأ الطبيب إلى عملية أطفال الأنابيب أو التلقيح الصناعي، من خلال جمع بويضات من المبيض وتخصيبها خارجيًا في المختبر، ومن ثم تخصيبها بالحيوانات المنوية المأخوذة من الزوج، وتستغرق دورة الإخصاب في المختبر مدة 3 أسابيع تقريبًا، ثم يتم نقل البويضة المخصبة وزراعتها داخل رحم الزوجة عن طريق إجراء طبي معين.[١٢]


المراجع

  1. ↑ "What Are Follicles And Why Are They Important For My Fertility?", London Women's Clinic, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Ovulation and conception", thewomens, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  3. ↑ "What is an Immature Ovum", conceiveabilities, 18/1/2019, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  4. ↑ ELIZABETH WILLETT (25/6/2021), "Fertility Q&A: What Does It Mean to Have Small and/or Weak Eggs?", natural-fertility-info, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  5. ↑ "What is an Immature Ovum", conceiveabilities, 18/1/2019, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  6. ↑ "What is an Immature Ovum?", fertilityfamily, 18/1/2019, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  7. ↑ "How to improve egg quality for pregnancy & IVF", fertilityfamily, 30/1/2020, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  8. ↑ "What is an Immature Ovum?", conceiveabilities, 18/1/2019, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  9. ↑ Kaci Durbin (26/1/2022), "Clomiphene", drugs, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  10. ↑ " Fertility Treatment using Letrozole Tablets ", enherts-tr.nhs, Retrieved 17/6/2022. Edited.
  11. ↑ Robert W. Rebar (7/9/2020), "Problems With Ovulation", msdmanuals, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  12. ↑ "In vitro fertilization (IVF)", mayoclinic, 10/9/2021, Retrieved 7/2/2022. Edited.