تُؤخذ القياسات الحيوية للجنين قبل الولادة من خلال إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound)، ويساعد ذلك على تقييم نمو الجنين ووضعه الصحي العام بشكل غير مباشر.[١]

كيف تؤخذ قياسات الجنين؟

يُعرف تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية أو ما يُسمى بالسونار بأنه تقنية تصوير تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للجنين في الرحم، ويساعد ذلك على تقييم نمو الطفل وتطوره، ومراقبة الحمل، كما يُمكن من خلاله تقييم أي مشاكل محتملة، أو المساعدة على تأكيد تشخيص مشكلة معينة، ولإجرائه يضع الطبيب جلًا على منطقة البطن، ثم يقوم بتحريك عصا الاستشعار الخاصة بجهاز الموجات فوق الصوتية برفق فوق بطن الحامل لرؤية صور للجنين داخل الرحم.[٢][٣]


ما هي القياسات التي تؤخذ خلال السونار؟

يوضح الجدول أدناه قياسات الجنين التي يُمكن أخذها من خلال السونار:

رمز القراءة
التفسير
Sac Size
هو كيس الحمل، والذي يُمكن رؤيته عندما يكون عمر الحمل ما بين 29 - 31 يومًا؛ إذ يكون قطره ما يُقارب 2 - 3 ميليمتر.[٤]
BPD
اختصارًا لـِ (Biparietal Diameter)، والذي يقيس قطر رأس الجنين.[٣]
HC
اختصارًا لـِ (Head Circumference)، والذي يقيس محيط رأس الجنين.[٣]
CRL
اختصارًا لـِ (Crown-rump Length)، هو الطول التاجي المقعدي الذي يقيس المسافة من أعلى الرأس إلى أسفل الجنين، ويؤخذ عادةً في الثلث الأول من الحمل.[٣]
AC
اختصارًا لـِ (Abdominal Circumference)، والذي يقيس محيط بطن الجنين.[٣]
FL
اختصارًا لـِ (Femur Length)، والذي يقيس طول عظم ساق الجنين.[٣]


ويوضح الجدول أدناه القياسات الطبيعية للجنين بوحدة "ميليمتر" اعتمادًا على عمر الجنين بالأسابيع:[٥]

عمر الحمل بالأسابيع
Sac Size
CRL
BPD
FL
HC
AC
4
3





5
6





6
14





7
27
8




8
29
15




9
33
21




10

31




11

41




12

51
21
8
70
56
13

71
25
11
84
69
14


28
15
98
81
15


32
18
111
93
16


35
21
124
105
17


39
24
137
117
18


42
27
150
129
19


46
30
162
141
20


49
33
175
152
21


52
36
187
164
22


55
39
198
175
23


58
42
210
186
24


61
44
221
197
25


64
47
232
208
26


67
49
242
219
27


69
52
252
229
28


72
54
262
240
29


74
56
271
250
30


77
59
280
260
31


79
61
288
270
32


82
63
296
280
33


84
65
304
290
34


86
67
311
299
35


88
68
318
309
36


90
70
324
318
37


92
72
330
327
38


94
73
335
336
39


95
75
340
345
40


97
76
344
354
41


98
78
348
362
42


100
79
351
371


كيفية حساب وزن الجنين التقديري

في الواقع هنالك أكثر من معادلة تُستخدم لحساب وتقدير وزن الجنين، وتعتمد هذه المعادلات على BPD، وFL، وAC، ومن الجدير بالذكر أنه من المحتمل وجود نسبة خطأ في الوزن التقديري تصل إلى ، بمعنى أن واحد من بين كل سبعة أجنة يكون الوزن الحقيقي له بعد الولادة أقل أو أكثر بنسبة  من الوزن التقديري.[٥]


ما أهمية قياس ارتفاع قعر الرحم؟

يُعرّف ارتفاع قعر الرحم (بالإنجليزية: Fundal Height) على أنه المسافة من عظم العانة إلى أعلى الرحم بالسنتيمتر، وعادةً ما يُقاس ارتفاع قعر الرحم لمعرفة ما إذا كان الطفل صغيرًا بالنسبة لعمر الحمل أم لا، وفي حال كان ارتفاع عنق الرحم أكبر أو أصغر من المتوقع، أو يزيد بسرعة أكبر أو أقل من المتوقع، فإن ذلك يُشير إلى وجود أي مما يأتي:[٦]

  • تحدد النمو داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine Growth Restriction)، ويعني نمو الجنين ببطء.
  • الحمل بتوائم.
  • عملقة الجنين (بالإنجليزية: Fetal Macrosomia)، وهو زيادة في معدل نمو الجنين مقارنةً بعمره.
  • قلة السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Oligohydramnios).
  • الاستسقاء السلوي (بالإنجليزية: Polyhydramnios)، ويعني زيادة في حجم السائل الأمنيوسي.


ما مدى دقة قياسات الجنين في رحم الحامل؟

لا تُعد قياسات الجنين بواسطة الموجات فوق الصوتية دقيقة 0، وتعتمد مدى دقة القراءات على عدة عوامل منها مرحلة الحمل، ونوع الجهاز المستخدم، ومهارة الطبيب، بالإضافة لموقع الجنين في الرحم.[٧]


أسباب اختلاف قياسات FL الجنين عن الطبيعي

في الواقع عندما يكون طول عظم الفخذ أقل من القيمة الطبيعية بنسبة %5 أو أكثر، فإن ذلك قد يُشير إلى وجود بعض المشاكل لدى الجنين، خاصةً عندما يحدث ذلك في الثلث الثاني والثالث من الحمل، ومن هذه المشاكل القزامة (بالإنجليزية: Dwarfism)، أو قصور المشيمة (بالإنجليزية: Placental Insufficiency)، أو اختلال الصيغة الصبغية (بالإنجليزية: Aneuploidies).[٨]


أسباب اختلاف قياسات BPD الجنين عن الطبيعي

في الحالات التي يكون فيها قطر رأس الجنين أكبر أو أقل من الطبيعي، فإن الأمر يستدعي إجراء مجموعة من الاختبارات الأخرى، وللتوضيح أكثر إذا كان BPD أقل من الطبيعي فقد يكون علامة على محدوديّة النمو داخل الرحم، أو أن رأس الجنين مسطح أكثر من الطبيعي، أما إذا كان BPD أعلى من الطبيعي فإنه قد يُشير إلى وجود مشكلة صحية مثل سُكري الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes)، ومن الجدير بالذكر أن انخفاض BPD يُعد مؤشرًا لمراقبة نمو رأس الجنين؛ إذ إنه يمكن أن يكون صغر رأس الجنين مصدر قلق للنساء اللواتي ربما أُصبنَ بفيروس زيكا (بالإنجليزية: Zika virus).[٩]


المراجع

  1. Yuranga Weerakkody, Radswiki, "Fetal biometric parameters", radiopaedia, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  2. "Fetal ultrasound", mayoclinic, 6/11/2020, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح R. Morgan Griffin (15/12/2020), "Fetal Biometry", webmd, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  4. Faye C. Laing, "Gestational Sac", sciencedirect, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Amos Grunebaum (4/3/2021), "Fetal Ultrasound Measurements in Pregnancy", babymed, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  6. Yvonne Butler Tobah (14/3/2020), "What's the significance of a fundal height measurement?", mayoclinic, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  7. Krissi Danielsson (14/6/2021), "Ultrasound Accuracy for Pregnancy Issues", verywellfamily, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  8. Krissi Danielsson (14/6/2021), "Significance of Femur Length in Pregnancy", verywellfamily, Retrieved 24/6/2021. Edited.
  9. Krissi Danielsson (14/6/2021), "Biparietal Diameter and Your Pregnancy Ultrasound", verywellfamily, Retrieved 24/6/2021. Edited.