الأجسام المضادة للغدة الدرقية هي بروتينات يتمّ تصنيعها في الجسم نتيجةً لوجود خلل في الجهاز المناعي، ممّا يؤدي إلى رد فعل مناعي يؤثر في أنسجة الغدة الدرقية وإفرازاتها من الهرمونات المختلفة،[١] وهنالك أنواع مختلفة من هذه الأجسام التي سنتطرق في الحديث عنها وعن تأثيرها على الحامل في هذا المقال.
تأثير الأجسام المضادة للغدة الدرقية أثناء الحمل
قد يؤدي وجود هذه الأجسام لحدوث عدد من الاختلاطات أثناء الحمل، ويتضمن أهمها ما يأتي:
زيادة احتمال الإصابة بقصور الغدة الدرقية
تمتلك حوالي 11-15% من النساء في سن الخصوبة أجسامًا مضادة للغدة الدرقية في الدم من نمط TPO وTG، وتُصاب حوالي 20-40% من هذه النساء بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعد الولادة بشكل مباشر.[٢]
انخفاض استجابة الغدة الدرقية لهرمون الحمل
يُصَنّع هرمون الحمل (HCG) من المشيمة أثناء الحمل، وتؤدي النسبة العالية من هذا الهرمون إلى تحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها، والذي يعدّ مهم للنمو الطبيعي للجنين داخل الرحم.[٣]
وفي حال وجود نسب عالية من الأجسام المضادة للغدة الدرقية من نمط TPO و TG، قد لا تستجيب الغدة الدرقية بالشكل الملائم، ممّا يؤدي إلى نقص في إنتاج كميات إضافية من هرمونات الغدة الدرقية استجابة للحمل، وذلك وفقًا لدراسة سريرية نُشرت في مجلة (Clinical Thyroidology for the Public) في عام 2019م.[٣]
زيادة احتمال حدوث الإجهاض المتكرر
قد ترتبط أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية مع حدوث الإجهاض المتكرر، وقد تبين وجود ارتباط بين وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية في دم النساء مع الإجهاض المتكرر، لذا قد يتم وصف علاج (Levothyroxine) لهن لتقديم بعض الفائدة، وذلك وفقًا لدراسة سريرية نُشرت في مجلة (Official Journal of the American Society for Reproductive Immunology) في عام 2020م.[٤]
زيادة احتمال الولادة المبرة
قد تتداخل أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية وقصور الدرقية مع نتائج الحمل، ولوحظ ارتباط وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية من نمط TPO بقوة مع حدوث الولادة المبكرة، ولذلك يجب التأكيد على وجود هذا الخطر أثناء الممارسة السريرية، وذلك وفقًا لدراسة سريرية نُشرت في مجلة (BMC Pregnancy and Childbirth) في عام 2020م.[٥]
أنواع الأجسام المضادة للغدة الدرقية
هناك العديد من الأجسام المضادة التي تؤثر على الغدة الدرقية ومنها ما يأتي:[١]
- الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO):
قد يشير وجود هذه الأجسام إلى حدوث التهاب بالغدة الدرقية من نمط هاشيموتو (Hashimoto thyroiditis)؛ المؤدي إلى قصور في الغدة الدرقية، أو إلى الإصابة بداء غريفز (Graves' disease)؛ المؤدي إلى حدوث فرط نشاط في الغدة الدرقية.
- أضداد التيروغلوبولين (Thyroglobulin):
قد يشير وجود هذه الأجسام إلى الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية من نمط هاشيموتو.
- مستقبل هرمون الغدة الدرقية (TSH-receptor):
يدل وجودها على الإصابة بمرض غريفز.
ملخص المقال
تُنتَج الأجسام المضادة للغدة الدرقية بسبب اضطراب مناعي يؤدي في النهاية إلى حدوث مشاكل للغدة الدرقية وهي تتواجد عند (11 - 15)% من النساء في سن الخصوبة وقد يؤدي وجودها لحدوث زيادة في احتمال الإصابة بقصور الغدة الدرقية خلال الحمل وبعده، وانخفاض استجابة الغدة الدرقية للحمل، بالإضافة إلى زيادة احتمال الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة لدى الحامل.
المراجع
- ^ أ ب "Thyroid Antibodies", medlineplus, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Thyroid Disease During Pregnancy", medscape, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ^ أ ب "THYROID AND PREGNANCY High levels of thyroid antibody is associated with decreased response of thyroid gland to the main pregnancy hormone early in pregnancy", thyroid, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Effect of antithyroid antibodies on women with recurrent miscarriage: A meta-analysis", onlinelibrary.wiley, 21/3/2020, Retrieved 16/2/2022. Edited.
- ↑ "Relationship between anti-thyroid peroxidase antibody positivity and pregnancy-related and fetal outcomes in Euthyroid women: a single-center cohort study", bmcpregnancychildbirth.biomedcentral, Retrieved 16/2/2022. Edited.
