الشرخ الشرجي بعد الولادة

الشرخ الشرجي أو الشق الشرجي (Anal fissures) هو عبارة عن تمزق صغير في بطانة أسفل المستقيم أو القناة الشرجية، والذي يسبب الألم أثناء التبرز، ولكن لا داعي للقلق، فهو لا يؤدي إلى مشاكل خطرة،[١]ويعد الشرخ الشرجي أكثر شيوعًا عند النساء بعد الولادة،[٢]وذلك لأنه أثناء الولادة الطبيعية وبعدها، تتعرض النساء للإجهاد والشد الزائد، الأمر الذي قد يزيد من خطر الإصابة بالشرخ الشرجي،[٣]كما أن النساء معرّضات لخطر الإصابة بالإمساك بعد الولادة،[٤] والذي يعد من أهم العوامل المسببة للشرخ الشرجي، نتيجة مرور البراز الصلب والكبير الذي قد يمزّق بطانة القناة الشرجية.[٥]



أنواع الشرخ الشرجي بعد الولادة

يوجد نوعان من الشرخ الشرجي بعد الولادة، هما:[١]

  •  الشرخ الشرجي قصير المدى أو الحاد: (Acute anal fissures)، وهذا النوع عادةً ما يلتئم بعد بضعة أيام أو أسابيع من خلال العلاجات المنزلية البسيطة.
  • الشرخ الشرجي طويل الأمد أو المزمن: (Chronic anal fissures)، وهو الشق الذي لم يلتئم بعد 12-8 أسابيع، مما قد يحتاج إلى علاج طبي.


أعراض الشرخ الشرجي بعد الولادة

يعتبر الشعور بالألم ونزول الدم من فتحة الشرج من الأعراض الشائعة للشرخ الشرجي،[٦] ومن الأعراض الأخرى الخاصة بالشق الشرجي ما يلي:[٧][٧]

  • ألم حاد أو حارق أثناء التبرز، قد يكون الألم الناجم عن الشق الشرجي شديدًا جدًا، ويمكن أن يستمر لفترة قصيرة، أو لعدة ساعات بعد التبرز.
  • الحكة في فتحة الشرج.
  • النزيف من فتحة الشرج، فقد يكون هناك بقع صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على ورق الحمام، أو ملاحظة بضع قطرات من الدم في حوض المرحاض، حيث يخرج هذا الدم من الشرخ الموجود في فتحة الشرج بعد التبرز. 



قد لا يصاحب الشرخ الشرجي أي أعراض في بعض الأحيان سوى نزول الدم بشكل خفيف.




الفرق بين الشرخ الشرجي والبواسير بعد الولادة

يعد كل من البواسير (Hemorrhoids) والشرخ الشرجي نوعين من المشاكل التي تكون شائعة في مرحلة ما بعد الولادة، إلا أن البواسير، وهو انتفاخ الأوردة الدموية الموجودة في المستقيم، أكثر شيوعًا من الشقوق الشرجية.[٨]


كلاهما يمكن أن يسبب الألم والنزيف أثناء التبرز، ولكن ما يميز الشرخ الشرجي أن الألم يميل إلى أن يكون أكثر حدة أثناء التبرز، وقد تصف بعض النساء الألم على أنه شظايا من الزجاج تمر عبر فتحة الشرج، بينما يكون ألم البواسير بعد التبرز،[٨]وعادةً ما تكون العلاجات المنزلية المستخدمة للبواسير مماثلة لتلك المستخدمة في علاج الشرخ الشرجي.[٨]


تشخيص الشرخ الشرجي بعد الولادة

يقوم الطبيب بسؤال المرأة عن الأعراض، والتاريخ الصحي الخاص بها لتشخيص الشرخ الشرجي، كما قد يقوم بإجراء فحص بدني في فتحة الشرج بحثًا عن تمزق وعلامات أخرى للشرخ، كما قد يقوم الطبيب بالفحوصات التالية أيضًا:[٩]

  • تنظير المستقيم: الذي يقوم على استخدام أداة تسمى المنظار، يتم إدخالها في فتحة الشرج، وهذا يسمح برؤية منطقة الشرج بوضوح.
  • اختبار الدم في البراز: وهذا اختبار للتحقق من وجود دم مخفي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة في البراز.


علاج الشرخ الشرجي بعد الولادة

قد تساعد العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات الأخرى على تخفيف الشعور بعدم الراحة، وتعزيز التئام الشرخ الشرجي، منها:[١٠]

  • أكثري من تناول الألياف في نظامك الغذائي: مثل الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه، والخضروات، والمكسرات، والحبوب الكاملة، ويمكنك أيضًا تناول مكملات الألياف، فيمكن أن يساعد تناول حوالي 30-25 غرامًا من الألياف يوميًا على الحفاظ على ليونة البراز، وتحسين التئام الشقوق.
  • اشربي السوائل بكميات كافية: تساعد السوائل على منع الإمساك الذي يزيد من تفاقم أعراض الشرخ الشرجي.
  • تجنبي الشد أثناء التبرز: يؤدي الشد إلى زيادة الضغط على الشرخ الشرجي، الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى تمزقه بشكل أكبر.
  • اجلسي في حوض مليء بالماء الدافئة: يمكن أن يساعد ذلك لمدة تصل إلى 20 دقيقة يوميًا على تخفيف الأعراض.[٦]
  • ضعي كريمات ومراهم تساعد في التئام الشرخ: قد يصف الطبيب الكريمات، أو المراهم، أو التحاميل، مثل: النترات، أو حاصرات الكالسيوم (Calcium blockers) المساعدة على التئام الشرخ الشرجي.[٦]
  • تناولي أدوية ملينة للبراز: التي تعالج الإمساك، لكن لا بد من استشارة طبيبك أولاً لمعرفة ما إن كانت آمنة للاستخدام، خاصةً إذا كنتِ مرضعة.[٦]
  • الجراحة: قد يوصى بإجراء الجراحة في الحالات المستمرة من الشرخ الشرجي حين لا تساعد تدابير المساعدة الذاتية والأدوية في علاج الحالة.[٥]


الوقاية من الشرخ الشرجي بعد الولادة

قد تتمكنين من حماية نفسك من الشرخ الشرجي بعد الولادة من خلال اتخاذ تدابير مساعدة على منع الإمساك، وذلك من خلال شرب السوائل بكثرة، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، وممارسة الرياضة بانتظام، إذ إن كل هذه الأمور تساهم في تجنب الاضطرار إلى الشد أثناء التبرز.[٢]


المراجع

  1. ^ أ ب "Anal Fissure", myhealth.alberta, 12/8/2019. Edited.
  2. ^ أ ب more vulnerable to tearing "Anal fissure", mayoclinic, 17/11/2020, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  3. ↑ Rose Kivi (26/3/2019), "Anal Fissure", healthline, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  4. ↑ Jennifer White (30/6/2020), "Postpartum Constipation: Causes and Treatment", Verywell Family, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  5. ^ أ ب "Anal fissure", nhs, 23/11/2018, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Anal Fissure", Brigham and Women's Hospital , 11/1/2018, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  7. ^ أ ب "Anal Fissure", Michigan Medicine, 11/8/2019, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  8. ^ أ ب ت Kimberly Langdon M.D (1/10/2019), "Postpartum hemorrhoids and other pains in the butt", MamaMend, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  9. ↑ "Anal Fissure", stanfordchildrens, Retrieved 15/12/2020. Edited.
  10. ↑ "Anal fissure", mayoclinic, Retrieved 15/12/2020. Edited.