حبوب الإجهاض ميزوبريستول

يُعرَف دواء ميزوبرستول (بالإنجليزية: Misoprostol) بأنه دواء هرموني، والمتمثّل بهرمون البروستاغلاندين الصّناعي، الذي يحفّز بدء المخاض، كما أنه يساعد على حدوث الإجهاض في الحالات التي ترغب المرأة فيها بالتخلّص من الحمل، فضلاً عن استخدامه لعلاج حالات النزيف ما بعد الولادة عندما تكون انقباضات الرحم غير كافية للتخلّص من أنسجة الحمل،[١][٢] إذ يعمل ميزوبرستول عن طريق تحفيز انقباض الرحم، الذي ينتج عنه الإحساس بالتشنّج والنزيف الذي يبدأ في غضون ساعتين بعد تناول ميزوبرستول، ويستمرّ لبضع ساعاتٍ إلى حين إخراج الجسم أنسجة الحمل بالكامل.[٣]


متى يتم استخدام حبوب الإجهاض ميزوبريستول

يعتبر دواء ميزوبرستول من الأدوية الآمنة في معظم الحالات، والذي يمكن أن تتناوله المرأة في المنزل إن كان عمر الحمل أقلّ من 10 أسابيع، بينما إذا كان عمر الحمل أكثر من 10 أسابيع، عندئذٍ يجب تناول حبوب ميزوبريستول تحت مراقبة الطبيب في المستشفى،[٤][٥] والذي يستخدم في الحالات التالية:

  • تحفيز بدء المخاض: يستخدم ميزوبريستول لتسهيل المخاض عند بعض النساء، ويشترط لهذا الأمر استخدامه بالطّريقة الصّحيحة.[٤]
  • تحريض الإجهاض: يستخدم ميزوبريستول أحيانًا لإنهاء حالات الحمل المهدّدة لحياة المرأة، أو حالات الحمل المبكّرة وغير المرغوب بها.[٦]
  • التخلّص من الأجنة المتوفاة في الرحم: يستخدم ميزوبريستول في الحالات التي لا يحدث فيها إجهاضٌ تلقائي، إلا أنه يلزم مزيدٌ من الدراسات والأبحاث للتحقق من مأمونية استخدام ميزوبريستول في هذه الحالة.[٧]


كيف يمكن استخدام حبوب الإجهاض ميزوبريستول

من أجل تحفيز حدوث الإجهاض، تُعطَى المرأة بالعادة حبوب الميفبرستون (بالإنجليزية: Mifepristone)، وبعد يومٍ أو يومين يتمّ إعطاؤها حبوب ميزوبريستول،[٥] وقد يستخدم دواء ميزوبريستول عن طريق الفم أو المهبل، إمّا لتحفيز حدوث المخاض، أو لتليين عنق الرحم،[٨] ويمكن بيان الطريقة الصّحيحة لاستخدام دواء ميزوبريستول على النحو التالي:

  • عن طريق الفم: يتمّ وضع حبة دواء ميزوبريستول في الفم، بين الخدّ واللثة، وتُترَك الحبة في الفم لمدة 30 دقيقة، ثم يتمّ ابتلاعها إلى جانب كوبٍ من الماء.[٩]
  • عن طريق المهبل: يتمّ إدخال أربعة أقراصٍ في المهبل، وسيستغرق الإحساس بالتشنّجات ونزول النزيف ما بين 4-6 ساعات، بينما سيبدأ مرور الأنسجة خلال حوالي 16 ساعة، فإذا لم يحدث النزيف في غضون 24 ساعة، يتمّ إعطاء المرأة جرعةً ثانية، أيّ 4 أقراص من دواء ميزوبريستول.[١٠]


ما هي الأمور المتوقعة بعد إعطاء حبوب الإجهاض ميزوبريستول؟

يتوقع حدوث النزف المهبلي، والإحساس بالألم بعد وقتٍ قصير يُقدَّر 2-4 ساعات، من إعطاء الجرعة الأولى من دواء ميزوبريستول، وقد يستمرّ تأثير هذا الدواء لمدةٍ تصل 24-72 ساعة قبل انتهاء الإجهاض بالكامل، ويكون النزيف المهبلي الذي يلي الإجهاض لمدة أسبوع عادةً أشبه بالنّزيف الحاصل في الدورة الشهرية.[١١]


نصائح عند استخدام ميزوبريستول

يوجد عدد من النّصائح التي لا بدّ من أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام ميزوبريستول، وهي:

  • يُنصَح بتناول دواء ميزوبريستول مع الطعام، أو قبل النوم.[١٢]
  • يمكن تناول مسكّنات الألم الآمنة، والبسيطة مثل البانادول، أو الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، بعد استشارة الطبيب والالتزام بإرشاداته.[١١]
  • تُمنَع الحوامل أو المرأة التي ترغب بالحمل من استخدام دواء ميزوبريستول، فهو قد يسبب الولادة المبكّرة، أو الإجهاض، أو تشوّهاتٍ عند الجنين.[١٣]
  • تُمنَع المرضع من استخدام هذا الدواء.[١٣]
  • تُمنَع المرأة بعد تناول دواء ميزوبريستول عن القيادة، أو استخدام الآلات الثقيلة، فمن الممكن أن يسبب الدواء إحساسًا بالدوار.[١٣]
  • يُمنَع استخدام أيّ وسيلةٍ لمنع الحمل خلال فترة العلاج بدواء ميزوبريستول، فالإجهاض يمكن أن يتسبب بالضرر للرحم.[١٣]
  • تزداد خطورة دواء ميزوبريستول على الرحم خلال المراحل الأخيرة من الحمل، أو في حال كانت المرأة قد تعرّضت لولادتٍ قيصرية في السابق، أو في حالة إنجابها لأكثر من أربعة أطفال.[١٣]


ما هي الآثار الجانبية المتوقعة عند استخدام الميزوبريستول؟

يتوقع حدوث عدد من الآثار الجانبية المُصاحبة لتناول دواء ميزوبريستول، والتي يمكن بيانها على النحو التالي:[١٤][١١]

  • الإحساس بتقلّصاتٍ وألمٍ في البطن.
  • الإسهال.
  • الرغبة بالتقيؤ، والشّعور بالغثيان.
  • حمّى.
  • مواجهة أعراض الحساسية الدوائية، نتيجة التحسس من مكوّنات دواء ميزوبريستول، لذلك لا ينبغي استخدام هذا الدواء من قِبَل النساء اللواتي لديهن تاريخٌ من مرض الربو، أو يعانين من اضطرابٍ في التمثيل الغذائي.


ما الاستخدامات الأخرى لحبوب ميزوبريستول؟

تستخدم حبوب ميزوبريستول في العادة للوقاية من الإصابة بقرحة المعدة أو تهيّجها خلال فترة تناول أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، مثل الأسبرين، أو النابروكسين، أو الإيبوبروفين، وخصوصًا ما إذا كان الشّخص معرّضًا لخطر الإصابة بقرحة المعدة، أو لديه تاريخٌ مسبق من الإصابة بالقرحات الهضمية، فهو يحمي بطانة المعدة من خلال تغليفها، وبذلك يساعد على تقليل كمية الحمض المُلامِس للمعدة.[١٥]


المراجع

  1. ↑ "MISOPROSTOL TREATMENT FOR MISCARRIAGE", anmc.org, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  2. ↑ "Prevention and Management of Postpartum Hemorrhage", www.aafp.org, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  3. ↑ "Abortion methods", www2.hse.ie, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Cytotec and Birth Injuries", www.birthinjuryhelpcenter.org, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Abortion", www.nhs.uk, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Medical abortion", www.mayoclinic.org, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Medical treatment for early fetal death (less than 24 weeks)", www.cochranelibrary.com, Retrieved 8/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Misoprostol for Cervical Ripening and Induction of Labour: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness and Guidelines", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  9. ↑ take the misoprostol, place,after taking the misoprostol tablets. "Mifepristone/Misoprostol - Oral, Buccal", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  10. ↑ 5679 Misoprostol.pdf "Taking Misoprostol for treatment of a pregnancy loss", www.stjoes.ca, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Miscarriage", http://brochures.mater.org.au/, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  12. ↑ "CYTOTEC", www.rxlist.com, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت ث ج "Cytotec 200 microgram Tablets", www.medicines.org.uk, Retrieved 8/4/2021. Edited.
  14. ↑ "Misoprostol Medication for Managing Miscarriage", www.verywellfamily.com, Retrieved 7/4/2021. Edited.
  15. ↑ "Misoprostol", www.webmd.com, Retrieved 8/4/2021. Edited.