ترتفع الأمونيا في الدم عند الأطفال حديثي الولادة بسبب اضطرابات جينيّة مُعيّنة، أو نتيجة مُشكلة ما في الكلى أو في الكبد، وقد يُصاب الأطفال الأكبر سنًا بهذه المُشكلة أيضًا، وتظهر الأعراض عليهم بشكل مُختلف من عُمر لآخر؛ وتتضمّن الخيارات العلاجيّة الأدوية أو غسيل الكلى، أو زراعة الكلى أو الكبد للحالات الشديدة.

أمونيا الدم عند الأطفال

يصنع الجسم الأمونيا كأحد نواتج عملية هضم البروتينات في الجسم، وهي من الفضلات التي يُفترض التخلّص منها عن طريق الكبد، الذي يحوّلها بدوره لمادّة أُخرى تُسمّى اليوريا، ليتمّ التخلّص منها عبر البول من خلال عمليات مُعيّنة في الكلى، وما يحدث لدى بعض حديثي الولادة والأطفال الصغار هو زيادة نسبة الأمونيا في الدم لديهم نتيجة مُشكلة صحيّة أو مرض مُعين، يتطلّب التشخيص والعلاج لتفادي المُضاعفات.[١]


أسباب ارتفاع أمونيا الدم لدى الأطفال

توجد العديد من الأمراض والاضطرابات التي تتسبّب في ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم لدى الأطفال، ويُذكر منها ما يأتي:[٢]

  • الإصابة بمرض جينيّ مُعيّن يتسبّب في خلل ما في دورة اليوريا في الجسم.
  • الإصابة بأمراض أو مشاكل في الكبد أو الكلى.
  • نقص البوتاسيوم في الجسم؛ نتيجة الإصابة بمُشكلة ما في الكبد.
  • ارتفاع حرارة الجسم.
  • الإصابة بالتهاب المسالك البوليّة الناجم عن بكتيريا المُتقلّبة الرائعة (Proteus mirabilis).
  • إحدى مُضاعفات عملية المُفاغرة الحالبيّة السينيّة (Ureterosigmoidostomy)؛ وهي من العمليات الجراحيّة التي تُجرى لترميم أو تعديل المسالك البوليّة في بعض الحالات.
  • الإصابة بنزف في الجهاز الهضميّ.
  • الإصابة بمُتلازمة راي؛ وهي أحد الاضطرابات العصبيّة.
  • التغذية عن طريق الوريد.
  • التسمّم بالساليسيلات.


أعراض الإصابة بأمونيا الدم عند الأطفال

من المُحتمل مُلاحظة أعراض أمونيا الدم لدى المُصابين من الأطفال حديثي الولادة خلال الفترة الأولى من عُمرهم، وتتضمّن الأعراض حينها كلّ ممّا يأتي:[١]


أمّا بعد مرور الوقت ونموّ الطفل فقد تتغيّر الأعراض نوعًا ما، لتتضمّن الآتي:[١]

  • عدم نموّ الطفل كما يجب.
  • مُلاحظة اضطرابات في سلوك الطفل.
  • الترنّح المُتقطّع؛ وهو عدم تناسق حركة عضلات الجسم.
  • اضطرابات ومشاكل في مشية الطفل.
  • الإصابة بمُتلازمة راي.


علاج أمونيا الدم عند الأطفال

في بعض الإصابات لدى حديثي الولادة قد لا تتطلّب الحالة اللجوء لاستعمال أيّ علاج مُحدّد، إذ تتعدّل نسبة الأمونيا في الدم من تلقاء ذاتها، ولكن في حالات أُخرى أكثر شدّة يتطلّب الأمر اللجوء لإحدى خيارات علاج أمونيا الدم الآتية:[٣]


الأدوية

التي تهدف لتحويل الأمونيا في الدم لمادّة أُخرى ليسهل على الجسم التخلُّص منها؛ مثل مادّة أل الأسبارتات أل الأورنيثين (L-ornithine-L-aspartate)، بالإضافة للأدوية التي تُقلّل من نسبة الأمونيا في الدم أو في الجهاز الهضميّ؛ مثل سكّر اللاكتولوز (Lactulose)، أو المُضادّ الحيويّ المُسمّى نيوميسين (Neomycin).


غسيل الكلى

الذي يهدف لتنقية الدم من السموم الموجودة فيه، وعادةً ما يتمّ ذلك في المُستشفى.


زراعة الكبد أو الكلى

وذلك في الحالات الشديدة، ولم تستجب للعلاجات السابقة.

المراجع

  1. ^ أ ب ت Jasvinder Chawla (29/9/2022), "Hyperammonemia", medscape, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Ammonia blood test", mountsinai, Retrieved 12/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Elevated Blood Ammonia Level: Symptoms, Causes, Treatments", healthgrades, Retrieved 12/2/2022. Edited.