سيولة الدم (Hemophilia) هو اضطراب يصيب الدم يسبب النزف لدى الطفل المصاب لوقت طويل، وينتج ذلك عن نقصان في عوامل التخثر أشهرها العامل الثامن والتاسع اللذان لهما دور كبير في زيادة تجلط وتخثر الدم وبالتالي إيقاف النزيف، فما هي الأسباب التي تقف وراء سيولة الدم لدى الأطفال؟[١]


أسباب سيولة الدم عند الأطفال

تحدث سيولة الدم بسبب فقدان عوامل التخثر أو عندما يحدث نقص في مستوياتها عن الحد الطبيعي، أي الزيادة عن مستوى زمن التخثر الطبيعي للدم، وتنقسم سيولة الدم عند الأطفال إلى نوعين أساسيين وهما، سيولة الدم الخلقية الوراثية، وسيولة الدم المكتسبة، ولكل منها أسباب وأنواع مختلفة كما يأتي:[٢]


سيولة الدم الخلقية (Congenital hemophilia)

عادةً ما تكون سيولة الدم وراثية، أي أن الطفل يولد مصابًا باضطراب خلقي يعاني فيه من نقص عوامل التخثر رقم 8 و9، وتصنّف لنوعين، هما:[٣][٤]

  • هيموفيليا أ (Hemophilia A)، وفيها يعاني المصاب من نقص عامل التخثر الثامن.
  • هيموفيليا ب (Hemophilia B)، وفيها يعاني المصاب من نقص عامل التخثر التاسع.


سيولة الدم المكتسبة (Acquired hemophilia)

يحدث عادةً عند الأطفال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسيولة الدم،[٥]ويمكن أن ترتبط سيولة الدم المكتسبة بكل مما يأتي:[٦]

  • اضطرابات المناعة الذاتية: مثل، الروماتيزم، والتهاب القولون التقرحي، والصدفية، حيث تنتج خلايا المناعة الذاتية أجسامًا مضادة تهاجم البروتينات المسؤولة عن إنتاج عوامل التخثر وخاصة عامل التخثر الثامن.[٥][٧]
  • التفاعلات الدوائية: قد يتسبب استخدام بعض الأدوية سيولة الدم كأحد الآثار الجانبية لاستخدامها؛ مثل الإنترفيرون ألفا (Interferon alfa).[٨]
  • السرطانات: حيث تعتبر سيولة الدم المكتسبة أحد الأعراض الظاهرة لدى بعض مرضى السرطان.[٩]


كيف يتم تشخيص سيولة الدم عند الأطفال؟

يعتمد تشخيص سيولة الدم عند الأطفال على أخذ التاريخ المرضي العائلي، وتاريخ الطفل الطبي، والفحص البدني للطفل، ونتائج اختبارات للدم، والتي قد تتضمن ما يأتي:[١٠]

  • فحص تعداد الدم الكامل، حيث يقوم بفحص كريات الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية، والخلايا الشبكية، والهيموغلوبين عند الطفل.
  • فحص عوامل التخثر، وذلك للتحقق من مستوى كل عامل تخثر.
  • اختبار وقت النزيف، لمعرفة سرعة تجلط الدم في الجسم.


أعراض سيولة الدم عند الأطفال

من أعراض سيولة الدم لدى الأطفال، الآتي:[١١]

  • نزيف المفاصل، والذي قد يتسبب بانتفاخ وألم في المفاصل، ويُلاحظ حدوث ذلك بصورةٍ أكبر في الركبتين والمرفقين والكاحلين.
  • ظهور الكدمات، والتي تدل على حدوث نزيف في الجلد.
  • تشكل الورم الدموي، والذي يرتبط بتراكم الدم في الأنسجة والعضلات.
  • نزيف الفم واللثة الشديد بعد فقدان السن، والذي قد يكون من الصعب السيطرة عليه.
  • النزيف بعد أخذ الحقن، كحقن المطاعيم.
  • ظهور علامات نزيف على رأس الرضيع بعد الولادة الصعبة.
  • ظهور دم في البول أو البراز.
  • حدوث الرعاف بصورةٍ متكررة وبطريقةٍ يصعب السيطرة عليه.
  • حدوث نزيف شديد وغير مبرر عند التعرض لجروح أو إصابة أو الخضوع لإجراءات طبية معينة؛ كإجراءات الأسنان.[٢]

المراجع

  1. ↑ for hemophilia is aimed,rehab of the affected joint. "Hemophilia in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 25/1/2022.
  2. ^ أ ب "Hemophilia", mayo clinic, 7/10/2021, Retrieved 25/1/2022.
  3. ↑ hemophilia is a rare,consequent to recurrent joint bleeding. "Identification of patients with congenital hemophilia in a large electronic health record database", PMC, 30/8/2017, Retrieved 25/1/2022.
  4. ↑ is caused by a,located on the X chromosome. "Hemophilia", CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Edited.
  5. ^ أ ب hemophilia (AH) is a,attacks healthy cells or tissue. "Acquired Hemophilia", NORD, 26/4/2021, Retrieved 25/1/2022.
  6. ↑ "hemophilia", mayo clinic, 7/10/2021, Retrieved 25/1/2022.
  7. ↑ "What Is Acquired Hemophilia?", hemophilia news today. Edited.
  8. ↑ "Interferon-α-Associated Acquired Factor VIII Inhibitor.", ash publications, Retrieved 25/1/2022.
  9. ↑ hemophilia is an extremely,with this condition 5. "Acquired Hemophilia in an Elderly Patient with Carcinoma of the Ampulla of Vater"], karger..
  10. ↑ for hemophilia is aimed,rehab of the affected joint. "Hemophilia in Children", jonson hopkins medicine. Edited.
  11. ↑ "What is Hemophilia?", cdc, Retrieved 16/6/2022. Edited.