متى يكتمل نمو رئتي الجنين؟

تحدث الكثير من التطوّرات الجسديّة للجنين أثناء الحمل، ومن أهمّها نموّ رئتيه؛ وإنّ الرئة مكتملة النمو تعدّ عاملًا رئيسيًا وضروريًا للحياة بعد خروج الطفل من رّحم الأم، ويعدّ كل يوم من أيام الحمل مهمًا وحاسمًا في نموّها، وهذا على عكس العديد من أجزاء الجسم الأخرى التي تبدأ العمل بوظائفها الطبيعيّة في وقت مبكّر جدّا من الحمل، لذا لنتعرّف على وقت اكتمال نمو رئتي الجنين.^[١]

متى يكتمل نمو رئتيّ الجنين؟

وفي الواقع تكون رئتا الطّفل قد اكتملتا تقريبًا بحلول الأسبوع 35 من الحمل،^[٢]وما قد يبدو غريبًا أن المرحلة الأخيرة لنموّهما تستمر خلال السنوات الأولى القليلة من حياة الطّفل،^[١]وهذا ما أوضحته المجلة السنوية لعلم وظائف الأعضاء بأنّه وعلى الرغم من أنّ رئتي الجنين عند الولادة تؤديان وظيفتهما على وجه تام إلّا أنّهما لا تزالان في الواقع غير متطورتين بشكل كامل،^[٣][٣] وحقيقة تحتاج الرئة من أجل نموّها إلى إنتاج مادة تسمّى فاعل بالسطح الرئوي (Surfactant)، والتي يتم إنتاجها من قبل الخلايا الموجودة في الشعب الهوائية الصغيرة، وفي الأسبوع 35 من الحمل يكون لدى معظم الأطفال ما يكفي من هذه المادة التي تُطلَق عادة إلى أنسجة الرئة لتحافظ على الحويصلات الهوائية مفتوحة، وهنا يتبيّن لنا سبب وجود مشاكل وصعوبات في التنفس لدى الأطفال الخدّج في الغالب، والمتمثّل بأنّ الرئة لديهم تكون غير مكتملة النموّ بعد، لذا فإنّهم لا يمتلكون كميات كافية من هذه المادة اللازمة لنمو وتطور الرئة.^[٤]

ما هي مراحل تطوّر رئتي الجنين؟

إن تطوّر الرئتين عند الطّفل يكون دائماً من التغيّرات الأخيرة التي تحدث للطفل، وفي الحقيقة يمر اكتمال تطوّر الرئتين بخمس مراحل؛ تحدث جميعها داخل الرّحم باستثناء المرحلة الأخيرة التي تكتمل في مرحلة الطفولة أو المراهقة المبكرة،^[٥] ويمكن بيان هذه المراحل فيما يأتي:^[٦]

• المرحلة الجنينة: (Embryo stage) والتي يكتمل فيها تكوين الأعضاء الرئيسية للرئتين، وتحدث في الفترة بين الأسبوع الرابع والسّابع من الحمل.
• المرحلة الغدّية الكاذبة: (Pseudoglandular stage) وعادة ما تستمر من حوالي الأسبوع الخامس إلى السابع عشر من الحمل، وتشبّه رئتي الجنين فيها بجذع شجرة مع فروع تنبت منه، وإنّ هذه الفروع تصبح أكثر تعقيدًا مع مرور الوقت، كما يبدأ فيها تمايز أنسجة الرئة المختلفة، كما تبدأ الرئة بإنتاج مادة الفاعل بالسطح الرئوي اللازمة لنمو وتطور الرئة والتي ذكرناها سابقًا.
• المرحلة القينويّة: (Canalicular Stage) وهي ما تحدث في الأسبوع 16-26 من الحمل، حيث يستمر فيها تمايز أنسجة الرئة المختلفة.
• المرحلة الكيسية: (Saccular stage) تبدأ في الأسبوع 24 من الحمل وتنتهي مع الولادة، وفيها يستمر تطور الرئتين فتتوسع المنطقة التي سيحدث فيها تبادل الغازات مستقبلًا ويتشكّل الحاجز الذي سيتم عنده ذلك.
• المرحلة السنخية: (Alveolarization) وهي المرحلة الأخيرة من نموّ الرّئة، والتي تبدأ عند الأسبوع 36 من الحمل، أي في الشّهر الأخير من الحمل، ورغم أنّ الطفل قد يبدو أنّه انتهى من التطوّر بحلول ذلك الوقت، إلّا أنّ اكتمال وتطور رئة الطفل هي عملية مستمرة حتى بعد الولادة،^[٦] وخلال هذا الشهر تنمو رئتا الطّفل بمعظم النّمو الذي تحتاجانه للقيام بوظائفها الطبيعية خارج الرّحم.^[١]

هل يتنفّس الجنين داخل الرّحم؟

لا، تكون رئتا الأطفال قبل ولادتهم ممتلئة بالسّوائل، ولكن يحصل الطّفل على الأكسجين الذي يحتاجه من دم الأم الذي يصله عبر المشيمة، كما يتيح السّائل في الرّحم لرئتي الطّفل بالتطور والنضج ليصبح جاهزًا للولادة والخروج من الرّحم، وبذلك فإنّهم يتنفسون أنفاسهم الأولى عند الولادة وليس قبل ذلك.^[٥]

ما هي حقنة الرئة للحامل؟

تحصل الأم في حالات الاضطرار للولادة المبكرة على كورس واحد من إبرة الرئة (كورتيزون) المحفزة لتسريع اكتمال نمو رئتي الجنين، ويكون الكورس عادة عبارة عن حقنتين يفصل بينهما 24 ساعة تقريباً، هذه الحقن مهمة جداً لصحة الطفل الخديج؛ فقد وُجد أنّها ترفع فرصة نجاته بنسبة مرتفعة جداً وتحميه من المضاعفات الصحية عندما يتمّ إعطاؤها عند الاضطرار للولادة المبكرة بين الأسابيع 25-33 من الحمل.^[٧]

هل لحقنة الرئة أي آثار جانبية؟

حقنة الرئة عندما يوصي بها طبيبك ضرورية وتساعد على حماية الطفل الخديج، وليس لها أي آثار جانبية مقلقة سواءً على الأم أو الجنين، وأيضاً كشفت الأبحاث التي تتبع صحة الطفل بعد الولادة عدم ظهور أي أعراض جانبية على الطفل على المدى الطويل،^[٧] ولكن احتمالية ظهور آثار جانبية قد تزداد قليلاً في حالة الحصول على أكثر من كورس من حقن الرئة، فقد تسبب اضطراباً مؤقتاً في نوم الأم، وقد يبدو الطفل أصغر حجماً في الشهور الأولى، إلا أنّه سرعان ما يلحق بأقرانه بعدها.^[٧]