ماذا يعني وجود كيسيّ حمل بعد فحص السونار؟

يُشير وجود كيسَي حمل في العادة إلى الحمل بأكثر من جنين أو التوأم، كما قد يشير أحيانًا إلى ظاهرة تدعى متلازمة التوأم المخفي، ولمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع يمكنكِ قراءة المقال الآتي.^[١][٢]

التوأم المتطابق والتوأم غير المتطابق

قد يشير كيسي الحمل إلى التوأم المتطابق أو غير المتطابق، ينتج الحمل بالتوأم المتطابق عند تخصيب حيوانٍ منويٍ واحد لبويضة واحدة، وقد يتشارك الجنينين في حالة التوأم المتطابق بمشيمة وكيس حمل واحد، مما يعني أنهما يتشاركان في إمداد الدم الذي يصلهما، أو قد يكون لكل منهما مشيمة منفصلة وكيس حمل خاص محيط به، أمّا فيما يخص الحمل بالتوأم غير المتطابق، فهو ينتج عن تخصيب حيوانين منويين لبويضتين مختلفتين، وينتج عن ذلك جنينين مختلفين تمامًا كأي أخوين، ويمتلك كل جنين منهما في هذه الحالة مشيمةً خاصةً به، مما يعني أنه يتم إمداده بالدم بشكلٍ منفصل عن الجنين الآخر، ويحيط كيس حمل أمنيوسي بكل جنين.^[٣][٤]

متلازمة التوأم المتلاشية

يطلق اسم ظاهرة التوأم المتلاشي (Vanishing twin syndrome) أو ما يُعرف بالتوأم المخفي، وتتمثل هذه الحالة باختفاء أحد التوائم وأنسجته خلال فترة الحمل، والتي قد تحدث بسبب إجهاض جنين أو أكثر، ولتوضيح ذلك يمكن القول بأنه عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل في الأسبوع السادس أو السابع على سبيل المثال، قد يظهر أكثر من جنين داخل الرحم، لكن عند إجراء نفس الفحص مرة أخرى يظهر جنين واحد فقط، وهذا بالإضافة إلى ظهور علامات الإجهاض عند بعض الحوامل.^[٥]

أسباب ظاهرة التوأم المتلاشية

على الرغم من أن السبب المباشر وراء حدوث ظاهرة التوأم المتلاشية يُعدّ مجهولًا في معظم الحالات، إلا أنه يمكن تحديد بعض العوامل التي قد تزيد من نسبة حدوث ذلك، وأهمها:^[٦]

• عمر الأم، حيث يزداد خطر حدوث هذه الحالة لدى الأمهات التي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا.
• تشوّه الكروموسومات لدى الجنين المتوفى.
• استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب، مثل حالات أطفال الأنابيب التي يتم فيها الإخصاب في المختبر (IVF).
• زيادة احتمالية الحمل بتوأم.
• حدوث تشوه في المشيمة أو خلل في تكوّنها.
• وجود بعض العوامل الوراثية.

أعراض وعلامات متلازمة التوأم المتلاشية

بداية لا تظهر أي أعراض أو علامات على الأم تدل على حدوث متلازمة التوأم المتلاشية، وفي وقت لاحق قد تظهر بعض الأعراض التي تشبه إلى حد ما أعراض الإجهاض، ومن الجدير بالذكر أنه يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور أي من هذه الأعراض:^[٧]

• حدوث تشنجات في البطن.
• الشعور بألم في منطقة الحوض.
• حدوث النزيف المهبلي.

تأثير متلازمة التوأم المتلاشية على الجنين الآخر والأم

يعتمد تأثير موت أحد الأجنة في الجنين الآخر على الأسباب التي أدت إلى موته، ومن الجيد ذكره أن موت الجنين الأول لا يشكل أي تأثيرٍ في الجنين الآخر إذا حدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إلا أنه من الممكن أن يسبب ببعض التأثيرات الخطيرة إذا فُقِد الجنين بعد الشهر الثالث من الحمل،^[٥] ومن المضاعفات التي قد تحدث للجنين السليم نذكر ما يأتي:^[٨]

• انخفاض وزنه عن الحد الطبيعي عند الولادة.
• عدم نمو الجنين كما ينبغي، بحالة يطلق عليها تقييد النموّ داخل الرحم (Intrauterine growth restriction-IUGR).
• ارتفاع خطر إصابته ببعض التشوهات الخلقية.

أما بالنسبة لتأثير موت الجنين في الأم، فإنه قد يزيد من خطر إصابتها بسكري الحمل.^[٨]

تشخيص متلازمة التوأم المتلاشية

عادة ما يتم تشخيص متلازمة التوأم المتلاشية من خلال إجراء عدة فحوصات عند ظهور أعراض الإجهاض على الأم، ومن الفحوصات التي يمكن إجراؤها نذكر ما يأتي:^[٨]

• فحص الموجات فوق الصوتية.
• فحص مستويات هرمون الحمل، والذي تظهر نتيجته أقل من الطبيعي.
• فحص الدوبلر، والذي يكشف عن نبض قلب جنين واحد داخل الرحم.

الرعاية الطبية للأم والجنين

غالبًا لا يحتاج أيٌّ من الأم والجنين السليم إلى العلاج أو الرعاية الطبية الخاصة إذا فُقِد الجنين الأول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أما إذا فُقدِ الجنين بعد ذلك فيصنّف الحمل بأنه حمل خطير ويتطلب المتابعة الطبية المستمرة، ويجدر التنبيه إلى ضرورة طلب المساعدة الفورية في حال حدوث نزيف مهبليّ، أو في حال الشعور بتشنّجات وآلام في منطقة الحوض.^[٥]