دعامة الحالب للأطفال
دعامة الحالب (Ureteral stent) هي عبارة عن أنبوب صغير مجوّف يلجأ الطبيب إلى تركيبه بعملية جراحية داخل الحالب للسماح بتدفق البول من الكلية إلى المثانة، بحيث يرتكز طرف الدعامة العلوي على الكلية، والطرف السفلي على المثانة، وتكون هذه الدعامة مؤقتة غالباً بحسب سبب استخدامها عند الطفل.[١][٢]
لماذا يحتاج الطفل دعامة الحالب؟
هناك العديد من أسباب تدفع الطبيب لتركيب دعامة الحالب للطفل، ومن هذه الأسباب:[٣]
- حصوة الكلى (Kidney stone)، وهي من أكثر الأسباب الشائعة لتركيب دعامة الحالب، ويلجأ لها الطبيب لمنع انسداد الحالب بالترسبات الصغيرة بعد تكسير الحصوة، أو بسبب الانتفاخ الذي ممكن أن يحدث بعد العملية.
- تضيق أو انسداد في الحالب (Ureteral obstructions).
- بعد إجراء أنواع من العمليات الجراحية.[٤]
طريقة تركيب دعامة الحالب
تتضمن الخطوات الآتي:[٢]
- يخدّر الطبيب الطفل تخديراً عاماً.
- يُدخل منظار بإضاءة عبر المثانة للتمكّن من رؤية الحالب.
- يبدأ إدخال سلك رفيع يحتوي بداخله على الدعامة عبر الحالب، ويستعين الطبيب بالأشعة السينية لتركيب الدعامة بدقة في مكانها صحيح.
- يُخرج الطبيب السلك الخارجي والمنظار بعد ذلك.
كم تبقى دعامة الحالب داخل جسم الطفل؟
عادة ما تبقى دعامة الحالب لمدة تتراوح بين 4 - 7 أيام، وفي بعض الأحيان من الممكن أن تبقى لمدة أطول، ويتم التواصل مع أخصائي المسالك البولية لتحديد مدة بقاء دعامة الحالب حسب الحاجة لوضعها.[٥]
كيف تزال دعامة الحالب؟
تختلف طريقة إزالة دعامة الحالب حسب نوع الدعامة الموجودة، كالآتي:[٦]
- دعامة مع خيط:
وهذا النوع يوضع عند أغلب الأطفال، إذ تكون الدعامة موصولة بخيط ممتد خارج مجرى البول، ويقوم الطبيب بسحب الخيط برفق حتى تزال الدعامة بالكامل، وهذه عملية بسيطة وسريعة، ولا تتسبب بأي إزعاج، وإزالتها تتم في عيادة الطبيب.
- دعامة دون خيط:
وتزال بعملية تنظير شبيهة بالمذكورة سابقاً، إذ يتم إدخال المنظار من خلال المثانة إلى الحالب من قبل الطبيب، حتى يجد طرف الدعامة ويسحبها إلى الخارج.
كيف يمكنني مساعدة طفلي؟
دعامة الحالب في بعض الأحيان تكون مزعجة للطفل، وهناك عدة نصائح ينصح بها الوالدان للتخفيف من أثرها عليه:[٤]
- الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب:
تتسبب الدعامة في حدوث تهيج في المثانة، مما يؤدي إلى تشنجها، وآلام عند التبول، لذا غالبًا ما يصف الطبيب أدوية لتشنج المثانة وللتخفيف من هذه الأعراض على طفلك.
- تشجيع الطفل على شرب كميات كافية من السوائل الخالية من الكافيين:
كثرة الشرب والتبول تساعد طفلك على الشعور بالراحة، وتقلل الدم في البول.
- مراقبة كمية الدم في البول:
من الطبيعي رؤية دم في البول طالما لون البول فاتح (لون وردي)، في حال أصبح اللون غامق حينها يجب مراجعة الطبيب.
- التأكد من عدم حدوث إمساك عند الطفل:
إذ أن الإمساك يزيد آلام الدعامة، والعديد من الأطفال يعانون من الإمساك بعد الجراحة أو كعرض جانبي لمضادات تشنج المثانة، لذا يجب الإكثار من السوائل والأطعمة الغنية بالألياف للطفل، أو يمكن الاستعانة بالملينات الآمنة.
- الالتزام بتعليمات الطبيب حول موعد إزالة الدعامة.
متى تستدعي الحاجة للتواصل مع الطبيب؟
هناك عدة أعراض جانبية من الطبيعي أن تحدث مع وجود دعامة الحالب، مثل وجود دم في البول، أو بعض الآلام الخفيفة، أو تشنجات في المثانة.[٧]
أما في حال ظهور أحد هذه الأعراض الآتية؛ يجب التواصل فورًا مع الطبيب:[٧]
- ارتفاع درجة حرارة الطفل، 38 درجة مئوية فأكثر.
- غثيان شديد وتقيؤ.
- كمية كبيرة من الدم في البول مع خثرات (أي أصبح لون البول أحمر).
- آلام ظهر شديدة حتى مع تناول مسكنات الألم.
- صعوبة في التبول أو عدم القدرة على التبول.
ملخص المقال
دعامة الحالب هي أنبوب صغير يلجأ إليه الطبيب في بعض العمليات الجراحية وهو مفيد جدًّا في عدة حالات مرضية، ولكن من المهم مراقبة الطفل عن قرب لترقب حدوث أي عرض جانبي من الممكن أن يؤذي الطفل، وذلك حتى تمر أيام تركيب الدعامة بسلاسة.
المراجع
- ↑ "Ureteral Stent Placement", MSKCC, 21/3/2021, Retrieved 24/1/2022.
- ^ أ ب "Having a Ureteral Stent", fairview, Retrieved 15/6/2022. Edited.
- ↑ "Ureteral Stents", Cleveland Clinic, 25/8/2021, Retrieved 24/1/2022.
- ^ أ ب "Ureteral Stent"، Kids Health، 1/3/2019، اطّلع عليه بتاريخ 24/1/2022.
- ↑ "Ureteral Stents", My Kidney Stone, Retrieved 24/1/2022.
- ↑ "Ureteral Stents", clevelandclinic, 25/8/2021, Retrieved 24/1/2022.
- ^ أ ب "Ureteral Stent", Cincinnati Childrens, 1/11/2020, Retrieved 24/1/2022.
