وفقاً للإحصائيات؛ فإن السنسنة المشقوقة والتي تمثل أحد التشوهات الخلقية الجنينية؛ تُصيب حوالي طفل واحد من كل 2500 مولود جديد على مستوى أنحاء العالم، فما أسبابها؟ وما أعراضها؟ وكيف يتم التعامل مع هذه الحالة؟[١]


السنسنة المشقوقة عند الرضع

تمثل السنسنة المشقوقة عند الرضع (Spina bifida) أحد أشكال عيوب الأنبوب العصبي، وتحدث هذه الحالة نتيجة عدم تطور العمود الفقري والحبل الشوكي للطفل بشكلٍ صحيح أثناء وجوده في رحم والدته، مما يتسبب بحدوث فجوة في العمود الفقري.[٢]


أنواع السنسنة المشقوقة عند الرضع

هناك 3 أنواع لهذه الحالة، نبينها كالآتي:[٢][٣]

  • القيلة النخاعية السحائية: وهو أكثر الأنواع شدة، بحيث تبقى القناة الشوكية للطفل مفتوحة على طول عدة فقرات من فقرات الظهر، فيتشكل كيس في ظهر الطفل ناجم عن اندفاع الحبل الشوكي والأغشية الواقية المحيطة به للخارج.
  • القيلة السحائية: وهو نوع شديد أيضًا، وغالباً ما يتطور الحبل الشوكي بشكلٍ طبيعي في القناة الشوكية، ولكن تندفع الأغشية الواقية (أغشية السحايا) المحيطة بالحبل الشوكي عبر الفجوة الموجودة في العمود الفقري، فيظهر الجلد مفتوحًا.
  • السنسنة المشقوقة الخفية: وهو النوع الأكثر شيوعًا، والأقل شدة مقارنةً بالأنواع السابقة، وفيه توجد فجوة في عظام العمود الفقري، دون اندفاع الحبل الشوكي والأغشية الوقائية عبرها؛ فتكون في مكانها الطبيعي داخل القناة الشوكية؛ دون أن تكون هناك فتحة ظاهرة في ظهر الطفل، ولا تتسبب هذه الحالة بأي مشاكل، وقد لا يُدرك العديد من الأشخاص إصابتهم بها.


أسباب السنسنة المشقوقة عند الرضع

لا يوجد سبب محدد يكمن وراء الإصابة بالسنسنة المشقوقة عند الرضع، ولكن يُعتقد بأن هذه الحالة ناجمة عن مزيج من العوامل الجينية والبيئية، وهناك مجموعة من العوامل التي تزيد احتمالية إنجاب طفل مُصاب بهذه الحالة، ومن أبرز ما يلي:[٤][٥]

  • نقص حمض الفوليك أثناء الحمل.
  • استخدام الأم أدوية معينة خلال فترة الحمل؛ كالأدوية المضادة للتشنجات.
  • سمنة الأم الحامل.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسنسنة المشقوقة، أو إنجاب طفل سابق مُصاب بهذه الحالة.
  • الفتيات في عمر المراهقة عند الحمل.
  • تعرض المرأة لتجربة الإجهاض في السابق.
  • الأطفال المولودون لعائلات ذات وضع اجتماعي واقتصادي سيئ، إذ يُعتقد أن سوء النظام الغذائي يلعب دورًا في ذلك.


أعراض السنسنة المشقوقة عند الرضع

قد تختلف الأعراض الظاهرة باختلاف نوع السنسنة المشقوقة الذي أصاب الطفل الرضيع، فالبعض قد لا تظهر عليهم أي أعراض، في حين أن آخرين تكون الأعراض الظاهرة لديهم خفيفة، ونذكر من أبرز هذه الأعراض ما يلي:[٦]

  • ظهور فتحة أو كتلة صغيرة من الشعر أو الدمل أو وحمة على العمود الفقري للطفل.
  • الإمساك المزمن أو سلس البول أو البراز دون وجود سبب آخر معروف.
  • التهابات المسالك البولية المزمنة.
  • آلام الساق أو الظهر.
  • العرج.
  • المشي على أصابع القدم.
  • الجنف (ميلان جانبي في العمود الفقري).


تشخيص السنسنة المشقوقة عند الرضع

يتم تشخيص السنسنة المشقوقة عند الرضع خلال الحمل بإجراء التصوير بالسونار خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل، وقياس مستويات البروتين الجنيني ألفا في دم الأم (AFP)، وقد يتم إجراء بزل السلى (Amniocentesis) أيضًا لتأكيد ذلك.[٧]


علاج السنسنة المشقوقة عند الرضع

يتم علاج السنسنة المشقوقة عند الرضع بإجراء الجراحة؛ سواء أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرةً، فإجراء الجراحة قبل الولادة تهدف إلى الحد من حدوث المزيد من الأضرار، ولكن قد لا يكون ذلك مناسبًا لجميع الحالات، وفيما يتعلق بالجراحة بعد الولادة؛ فإنها تتم بعد 24 إلى 48 ساعة من ولادة الطفل ولادةً قيصرية مع إخضاع الطفل للتخدير العام.[٨]


المراجع

  1. ↑ "Spina bifida", medlineplus.gov, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  2. ^ أ ب "Spina bifida", nhs.uk, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  3. ↑ "Spina Bifida", kidshealth.org, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  4. ↑ "Spina bifida", healthdirect, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  5. ↑ "Spina Bifida in Children", cedars-sinai, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  6. ↑ "Spina Bifida", childrenshospital, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  7. ↑ "Spina Bifida", ninds, Retrieved 13/4/2023. Edited.
  8. ↑ "Spina Bifida Causes, Symptoms and Treatment", chop.edu, Retrieved 13/4/2023. Edited.