يعد تناول الأطعمة الغنية بالحديد جزءًا أساسيًا في فترة الحمل، وقد تحتاج المرأة خلال حملها إلى جرعات زائدة من الحديد، منها ما يؤخذ على شكل مكملات الحديد، التي تتوفر على شكل كبسولات، أو أقراص، أو أقراص قابلة للمضغ، أو شراب، ومنها ما يكون على شكل إبر.[١]






إبر الحديد للحامل

تعطى إبر الحديد لعلاج فقر الدم الحاد لدى المرأة الحامل في حال لم تفلح الطرق الغذائية أو مكملات الحديد في علاجه، إذ يرتبط فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أثناء الحمل بزيادة خطر حدوث مجموعة من الأضرار؛ بما في ذلك الولادة المبكرة، وحدوث مضاعفات على الجنين، لذا يُلجأ إلى هذه الإبر لمنع حدوث مثل هذه المشاكل، وهي عبارة عن إبر تؤخذ عبر الوريد تعمل على زيادة مستويات الحديد والهيموجلوبين في الجسم بسرعة.[٢][٣]


ما هي الحالات التي تستدعي إعطاء إبر الحديد بدلًا من حبوب الحديد للحامل؟

تعتبر مكملات الحديد أول علاج قد يقترحه الطبيب لعلاج فقر الدم عند الحامل، لكن هناك بعض حالات الاستثناء،[٣] وهي:[٤]

  • عدم قدرة الحامل على تحمل الحديد المأخوذ عن طريق الفم.
  • عدم القدرة على امتصاص الحديد من خلال الجهاز الهضمي.
  • عدم قدرة الجسم على امتصاص كميات كافية من الحديد بسبب كمية الدم الكبيرة المفقودة.
  • إن كانت مدة الحمل تتجاوز 36 أسبوعًا، إذ إنه قد لا يتوفر الوقت الكافي لفعالية أقراص الحديد قبل ولادة الطفل، مما قد يستدعي استخدام الإبر عن طريق الوريد لتوفير فعالية مباشرة.[٥]


متى يمكن إعطاء إبر الحديد خلال الحمل؟

قد يوصي الطبيب بتجنب إبر الحديد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وتناول مكملات الحديد بدلاً منها، وفي حال لم تنجح هذه المكملات في رفع مستويات الحديد في الدم، فإنه من الآمن أخذ إبر الحديد في الثلث الثاني والثالث من الحمل.[٦]


أنواع إبر الحديد للحامل

تتعدد أشكال إبر الحديد التي يتمُّ استخدامها أثناء الحمل، لكن لجميعها فعالية متماثلة، والقليل من الآثار الجانبية، وفي ما يلي أنواع هذه الإبر:[٣][٤]

  • ديكستران الحديد: (Iron dextran)، يمكن إعطاؤه بجرعة عالية واحدة على عدة ساعات.
  • سكروز الحديد: (Iron sucrose)، لا يمكن إعطاء جرعة عالية منه، ولكن يمكن إعطاؤه على شكل سلسلة من جرعات صغيرة، على مدة ساعة تقريباً، وتتكرر الجرعة على مدى أيام أو أسابيع.
  • كربوكسي مالتوز الحديد: (Ferric carboxymaltose)، يُعطى بجرعة متوسطة على مدة 15 دقيقة، وقد تكون هناك حاجة إلى تكرار الجرعة في وقتٍ آخر.


كيفية إعطاء إبر الحديد للحامل

تعطى هذه الإبر عادةً في المستشفى، ولا توجد تحضيرات معينة يجب القيام بها قبل الإجراء، وعند الوصول إلى المستشفى، فإنه تتبع الإجراءات التالية:[٥]

  • يفحص الطبيب معدل نبضات قلب الجنين.
  • يُدخل أنبوب بلاستيكي صغير في ذراع الأم.
  • تعطى إبر الحديد عبر هذا الأنبوب، ويستمر ذلك حوالي 15-10 دقائق، أو أكثر حسب نوع إبر الحديد المستخدمة.
  • بعد الانتهاء، يجب أن تبقى المرأة الحامل في المستشفى لنصف ساعة على الأقل، وذلك للتأكد من عدم حدوث أي آثار جانبية من الإبر.
  • تُراجع المرأة الطبيب لفحص مستوى الحديد في الدم بعد 4-2 أسبوع، لمعرفة ما إن كانت الإبر فعالة أم لا.


الأضرار الجانبية لإبر الحديد

يعدُّ استخدام إبر الحديد آمنًا في العادة، إلا أنَّ هناك بعض الآثار الجانبية التي قد تتضمن ما يلي:[٢]

  • انتفاخ أو تورُّم الوجه، أو الذراعان، أو اليدين، أو الساقين، أو القدمين.
  • الدوخة، أو الإغماء، أو الدوار عند النهوض فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
  • الغثيان.
  • المغص.
  • حدوث مشاكل في التنفُّس.
  • ألم في الصدر.
  • انخفاض ضغط الدم.


الوقاية من فقر الحديد أثناء الحمل

يمكنك الوقاية من فقر الدم أثناء الحمل، خاصةً عند اتباع نظام غذائي غني بالحديد، وفيما يلي بعض الطرق للتأكُّد من الوقاية من فقر الحديد أثناء الحمل:[٧]

  • تناولي فيتامينات الحمل بانتنظام: تحتوي هذه الفيتامينات على معظم العناصر الغذائية التي تحتاجين إليها أثناء الحمل، أهمها الحديد المهم للوقاية من فقر الدم.
  • تناولي مكملات الحديد: قد يوصي طبيبك بمكمل غذائي منفصل من الحديد بالإضافة إلى فيتامينات الحمل، إذ إنه تحتاج الحوامل في العادة إلى حوالي 27 ميليغراماً من الحديد يوميًّا.
  • اتبعي نظام غذائي صحي: يمكنك الحصول على كميات كافية من الحديد أثناء الحمل عن طريق تناول الأطعمة المناسبة، وتتضمن المصادر الجيدة ما يلي:
  • الدواجن.
  • الأسماك.
  • اللحوم الحمراء الخالية من الدهون.
  • الفاصولياء.
  • حبوب الإفطار المدعّمة بالحديد.


المراجع

  1. "Taking iron supplements", medlineplus.gov, 8/2/2021, Retrieved 10/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Intravenous Iron Supplementation", clevelandclinic, 17/7/2019, Retrieved 10/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "IV IRON USE IN PREGNANCY", missionhealth, 14/4/2017, Retrieved 10/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Intravenous (IV) Iron Infusions", nationalwomenshealth, Retrieved 10/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Iron deficiency anemia in pregnancy", nhs, 1/1/2020, Retrieved 10/2/2021. Edited.
  6. "IRON INFUSIONS", thewomens.org.au, Retrieved 10/2/2021. Edited.
  7. pregnancy, you need 27,juice, dried beans and peas. "Iron deficiency anemia during pregnancy: Prevention tips", mayoclinic, Retrieved 2/3/2021. Edited.