حُموضة الدّم عرَض وليست مرض، وهي حالة ينخفض بها الرّقم الهيدروجيني في الدّم (pH)؛ وذلك نتيجة لزيادة تركيز الهيدروجين، وتناقص تركيز البايكروبونات، وهناك العديد من المشاكل أو الاضطرابات الموروثة أو المكتسبة تؤدي إلى الإصابة بحموضة الدم.[١]


أسباب حموضة الدم عند الأطفال

تزداد حموضة الدم عندما لا تطرد الرئتان ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون، أي أنّ مُعظَم مشاكل حُموضة الدّم ترتبط باضطرابات الجهاز التنفسي (بسبب القصور التنفسي)، كما يمكن أن تؤدي العديد من الاضطرابات الموروثة التي تؤثر في عمليّات الأيض إلى تراكم الأحماض العضوية في الدّم، وكل هذه الاضطرابات تظهَر أثناء الطفولة،[٢] وفيما يأتي توضيح مُلخّص لأهم النّقاط التي تُبين أسباب حُموضة الدّم عند الأطفال:[٣]

  • تزداد حُموضة الدّم نتيجة الإفراط في إنتاج الأحماض التي تتراكم في الدم أو بسبب الفقد المفرط للبيكربونات (Bicarbonate) من الدم أو عن طريق تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم الناتج عن ضعف وظائف الرئة أو ضعف التنفس.
  • تزداد حموضة الدم عند تناول المواد التي تحتوي على حمض أو ينتُج عن هضمها حِمض.


أعراض حُموضة الدّم عند الأطفال

تظهَر مجموعة من الأعراض في حال كان الطّفل يُعاني من حُموضة الدّم، وأبرزها ما يأتي:[٤]

  • التنفس السريع.
  • الإعياء.
  • صداع الرأس.
  • النّعاس وقلّة اليقظة.
  • قلة الشهية.
  • اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • ظُهور رائحة نفس تُشبه رائحة الفواكه، وهي علامة على الحماض السكري (الحماض الكيتوني).


التشخيص الطبي لحموضة الدم عند الأطفال

يفحص الطبيب العلامات والأعراض للطفل، ويطّلع على التاريخ المرضي للطفل، وعادة ما يقوم الطبيب بالتعرف على المرض الذي أدى إلى حموضة الدم مثل السكري، ومن الفُحوصات التي يطلبها:[٥]

  • فحص درجة حموضة البول.[٥]
  • تحليل غازات الدم الشرياني: يقوم هذا التحليل بقياس مستوى الحموضة والأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.[٥]
  • تحليل أملاح الدّم: مثل الصوديوم، والبوتاسيوم، والكلور، والبيكربونات.[٥]


علاج حُموضة الدّم عند الأطفال

يحتاج الأطباء عادةً إلى معرفة السبب لتحديد كيفية عِلاج حُموضة الدّم عند الأطفال، ويُمكن أن تتضمّن خُطة العِلاج:[٤]

  • علاج حُموضة الدّم الناتجة عن الفشل الكلوي باستخدام سترات الصوديوم.
  • علاج حُموضة الدّم الناتجة عن مرض السكري سوائل بالتنقيط الوريدي (IV)، والإنسولين لموازنة الرقم الهيدروجيني.
  • علاج حُموضة الدّم في بعض الحالات تشمَل إعطاء مكملات البيكربونات أو السوائل الوريدية أو الأكسجين أو المضادات الحيوية، اعتمادًا على السبب.
  • يمكن إعطاء بيكربونات الصوديوم عن طريق الفم.


المراجع

  1. "Acid-base disturbances in children, Acidosis, Alkalosis", cancertherapyadvisor.
  2. "11.2: Acid-Base Physiology in Children", med.libretexts, Retrieved 16/6/2022. Edited.
  3. "Overview of Acid-Base Balance", merckmanuals, Retrieved 16/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Metabolic Acidosis", healthline, Retrieved 16/6/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Pediatric Acid-base and Electrolyte Disorders", childrens.