يُعرف الصفار بِظهور الجلد أو بياض العينين باللون الأصفر، ويحدث بسبب تتراكم مادة كيميائية تُسمى بِ (البيليروبين) في دم الطفل المصاب،[١] وهو حالة شائعة الحدوث عند الأطفال حديثي الولادة، وتحدث أيضًا لدى الأطفال الأكبر سنًّا والبالغين، فما أسباب الصفار عند الأطفال؟[٢]


أسباب الصفار عند حديثي الولادة


زيادة نسبة البيليروبين في الدم (Hyperbilirubinemia)

تنتج مادة البيليروبين عن تحلل خلايا الدم الحمراء، ويقوم الكبد بالتخلص من هذه المادة من خلال تمريرها إلى الأمعاء ثم إخراجها عن طريق الفضلات إلى خارج الجسم، وبالنسبة لحديثي الولادة، ففي الأيام القليلة الأولى بعد الولادة يزيد إنتاج خلايا الدم الحمراء وبالتالي تزداد كمية البيليروبين؛ وغالبًا لا يتمكن كبد الطفل من التخلص من البيليروبين بالكفاءة اللازمة لذلك؛ مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته في الدم.[٣] 


يساهم كبد الأم قبل الولادة في التخلص من البيليروبين لدى الطفل، وقد يُصاب الأطفال بالصفار في الأيام الأولى بعد الولادة؛ لأن كبد الطفل يحتاج لبضعة أيام كي يستطيع مباشرة عمله وإزالة البيليروبين بنفسه.[٤][٥]



تُعرف هذه الحالة بالصفار الفسيولوجي (Physiologic jaundice)، وفي أغلب الأحيان يختفي الصفار من تلقاء نفسه عندما يبلغ الطفل حوالي أسبوعين من العمر، ولكن إذا استمرت هذه الحالة لأكثر من أسبوعين فيجب حينها مراجعة الطبيب للكشف عن المشكلة الصحية التي تسببت في حدوث الصفار.




أسباب أخرى لحدوث الصفار عند الرُّضع

توجد أسباب ثانوية أخرى قد تؤدي لحدوث الصفار عند الرضع، ومن هذه الأسباب:[٦][2]

  • إصابة الطفل بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
  • وجود خلل في وظائف الكبد.
  • نقص في أنزيمات الكبد.
  • عدم توافق دم الأم مع دم الطفل الرضيع.
  • نزيف داخلي.



تُعرف هذه الحالة بالصفار المرضي (Pathologic jaundice)، وفيها تؤدي الإصابة ببعض الأمراض والاضطرابات إلى التأثير في القدرة على التخلص من البيليروبين، وفي هذه الحالات يجب حل المشكلة الرئيسية أولًا للتمكن بعدها من حل الصفار وعلاجه.




أسباب الصفار عند الأطفال الأكبر سنًا

توجد بعض الأسباب التي تؤدي لحدوث الصفار عند الأطفال الأكبر سنًّا، ومنها:

  • الإصابة بالتهاب الكبد الناتج عن فيروس الكبد الوبائي بأنواعه أ، ب، سي، د، هـ، ومن الممكن الوقاية من هذه الفيروسات عن طريق أخذ المطاعيم المخصصة.[١]
  • مرض ويلسون؛ وهو حالة وراثية تسبب تراكم النحاس المحصل من الغذاء في الكبد.[٧]
  • تشمع الكبد (Cirrhosis)؛ حيث يحل محل خلايا الكبد أنسجة أخرى غير قادرة على العمل.[٨]
  • وجود مرض مناعي ذاتي يحفز مهاجمة الجسم لخلايا الكبد.[١]
  • انسداد القناة الصفراوية، والذي يؤدي إلى تقليل تدفق البيليروبين من الكبد إلى الأمعاء.[٩]


أعراض الصفار عند الأطفال


الأعراض لدى حديثي الولادة

يمكن أن تحدث العديد من الأعراض إلى جانب اصفرار الجلد وبياض العينين اللذين يصعب تمييزهما إذا كان الرضيع أسمر البشرة، ومن هذه الأعراض ما يأتي:[١٠]

  • ظهور البول باللون الأصفر الغامق، إذ يجب أن يكون بول الرضيع بلا لون في الوضع الطبيعي.
  • ظهور البراز بلون باهت، فيجب أن يكون لون البراز أصفر أو برتقالي في الوضع الطبيعي.


الأعراض لدى الأطفال الأكبر سنًّا

وتشمل هذه الأعراض ما يأتي:[٢]

  • ظهور الجلد وبياض العينين باللون الأصفر.
  • حمى شديدة ومتكررة.
  • حكة جلدية شديدة.
  • ظهور البراز باللون أصفر.
  • تعب عام.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان سريع للوزن.
  • الشعور بطعم مُر في الفم.
  • آلام البطن والمفاصل.


المراجع

  1. ^ أ ب ت Karen Gill / M.D (29/7/2018), "Symptoms of Jaundice in Kids: Causes, Treatment, and Home Remedies", Health line, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب Dr. Arti Sharma (17/7/2018), "Jaundice in Children", Parenting first cry, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  3. ↑ "Infant jaundice", mayoclinic. Edited.
  4. ↑ "Jaundice in Newborns: Parent FAQs", healthychildren. Edited.
  5. ↑ "Jaundice in Children", nationwidechildrens. Edited.
  6. ↑
  7. ↑ "Jaundice", Boston Children Hospital , 1/1/2022, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  8. ↑ "Jaundice", Boston Children Hospital , 1/1/2022, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  9. ↑ Jenna Fletcher (25/7/2018), "?Why are my eyes yellow", Medical News Today , Retrieved 22/2/2022. Edited.
  10. ↑ "Newborn jaundice", nhs. Edited.