يدل ارتفاع البروتين في البول عن الحد الطبيعي على أنّ البروتين يتسرب من الكلى، ويعزى ذلك إلى العديد من الأسباب والأمراض، وعلى الرغم من تفاوت شدتها، إلا أنها قد تصيب نحو 2-3% من الأطفال، فما هي أسباب ارتفاع البروتين في البول عند الأطفال؟ وما هي أعراض ارتفاعه؟[١]
أسباب ارتفاع البروتين في البول
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع البروتين في البول، وقد تقسم هذه الأسباب حسب المدة أو الفترة التي يتواجد بها البروتين في البول،[١] وتقسم على النحو الآتي:[٢]
ارتفاع البروتين في البول بشكل مؤقت
حيث يرتفع البروتين لفترة قصيرة بسبب وجود حدث أو عامل محرض معين، وبزوال هذا الحدث أو العارض تعود مستويات البروتين إلى الطبيعية، ومنها ما يأتي:[٢]
- الإصابة بالحمى.
- ممارسة الرياضة.
- التعرض للإجهاد أو الضغط.
- التعرض للبرودة.
- الإصابة بالتهاب المسالك البولية.[١]
ارتفاع البروتين في البول بشكل دائم
ارتفاع البروتين في البول بشكل دائم له العديد من الأسباب نذكر منها الآتي:[٢][١]
- التهاب فيروسي؛ كفيروس التهاب الكبد الوبائي أو بكتيري يصيب الكلى.
- مرض الكلى المتعدد الكيسات.
- المتلازمة الكلوية.
- خلل التنسج الكلوي.
- حالات ارتجاع البول إلى الكلى.
- التعرض لأدوية بجرعات عالية وبطريقة خاطئة أدت إلى تدمير الكلى كبعض المسكنات؛ مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) وبعض المضادات الحيوية وغيرها.
- التهاب الكلى.
- الأورام الخبيثة التي تصيب الكلى.
- متلازمة ألبورت التي تؤثر في أنسجة الكلى.
- التعرض للسموم؛ مثل: الرصاص، الزئبق والنحاس.
- داء السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع بروتين البول الانتصابي
بحيث تُظهر عينة البول ارتفاع مستويات البروتين في حالات أخذ عينة البول في الصباح الباكر بعد نهوض الطفل، في حين تكون مستوياته طبيعياً عند أخذ عينة البول خلال النهار، وهي حالة طبية مجهولة السبب؛ ويرجح أنها تكون بسبب الضغط على الوريد الكلوي الأيسر.[٢]
أعراض ارتفاع البروتين في البول
في العديد من الأحيان يرتفع البروتين في البول دون ظهور أعراض واضحة تدل على ذلك خاصة في البداية، وكلما اكتشف المرض في بدايته كلما كان من السهل علاجه وحماية الكلى، لذا إليك أعراض ارتفاع البروتين في البول، فإن لاحظتِ أيًا منها لا تترددي باستشارة الطبيب:[٣]
- الذهاب للحمام بشكل متكرر.
- وجود رغوة في البول عند التبول، فالرغوة قد تدل على البروتين.
- انتفاخ الوجه والكعبين والبطن.
- انتفاخ حول العينين خاصة في الصباح.
- إحساس طفلك بالإجهاد بشكل متواصل.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والاستفراغ.
- ضيق التنفس.
طرق تشخيص البروتين في البول
في العادة يتم الكشف عن البروتين في البول عبر إجراء فحص للبول، ولتشخيص المرض وأسبابه فإن الطبيب سيقوم بإجراء العديد من الفحوصات، ونذكر منها الآتي:[٣]
- فحوصات دم: للكشف عن وظائف الكلى بشكل عام.
- صورة مقطعية للكلى: للتأكد من سلامة الكلى واستبعاد بعض الأمراض؛ مثل وجود حصوة كلوية وغيرها.
- الخزعة الكلوية: لدراسة أنسجة الكلى، وسبب اضطرابها ومدى الضرر الواقع عليها.
المراجع
- ^ أ ب ت ث "proteinuria", www.infokid.org.uk, 2/10/2017, Retrieved 24/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Proteinuria in Children", AAFP, Retrieved 23/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Proteinuria", my.clevelandclinic.org, 15/1/2019, Retrieved 24/1/2022. Edited.
