أسباب الحمل خارج الرحم وهل هناك ما يمكنك فعله لتجنبها؟

قد لا تصل البويضة المخصبة إلى الرحم كما هو طبيعي، فقد يلعب تلف قناة فالوب، أو وجود الاختلالات الهرمونية، أو التطور غير الطبيعي للبويضة المخصبة، دورًا في أن يحدث الحمل خارج الرحم (بالإنجليزية: Ectopic pregnancy)، وللتعرف على أسباب الحمل خارج الرحم بالتفصيل، يمكنكِ سيدتي قراءة المقال الآتي.^[١]

أسباب وعوامل خطر الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم أو الحمل المنتبذ عندما تنمو البويضة المخصبة خارج رحم المرأة في مكان آخر، وقد يسبب ذلك نزيفًا يهدد الحياة، ويحتاج إلى رعاية طبية على الفور، والجدير بالذكر أنّ أكثر أنواع الحمل خارج الرحم شيوعاً هو الحمل البوقي (بالإنجليزية: Tubal Pregnancy)، إذ يحدث في أكثر من 90% من الحالات عندما تنزرع وتنمو البويضة المخصبة في إحدى قناتي فالوب، وغالبًا يرجع سبب ذلك إلى تلف قناة فالوب؛ بسبب الالتهاب أو وجود تشوهات في القناة،^[٢] ويمكن تلخيص أسباب وعوامل الخطر التي تزيد من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم في ما يأتي:

• التقدم بالعمر: هناك خطر متزايد للحمل خارج الرحم للنساء الأكبر سنًا، خصوصا في سن 35 إلى 44 عام.^[٣]
• الإصابة بالتهاب أو عدوى: يمكن أن تسبب العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا​​ حدوث تلف أو انسداد في قناتي فالوب، ولفهم ذلك لا بد من ذكر أن البطانة الداخلية لقناتي فالوب عادة ما تكون مغطاة بنتوءات صغيرة تسمى الأهداب، وتساهم هذه الأهداب في نقل البويضة بسلاسة من المبيض عبر قناة فالوب إلى الرحم، أمّا في حالة تلف هذه الأهداب، يمكن أن تتأثر عملية نقل البويضة المخصبة، لتستقر في قناة فالوب دون أن تصل إلى الرحم، وبالتالي يتطور الحمل خارج الرحم، كما يمكن أن يسبب تندب قناة فالوب نتيجة مرض التهاب الحوض إلى حدوث نفس المشكلة.^[٤][٥]
• الخضوع لعلاج العقم: هناك فرصة للحمل خارج الرحم عند نقل الجنين أثناء التلقيح الاصطناعي، حيث يمكن للأجنة أن تنتقل إلى قناة فالوب، على سبيل المثال، خلال مرحلة الزرع بدل الاستقرار في الرحم.^[٦]
• الخضوع لجراحة في قناة فالوب: يمكن أن تؤدي الجراحة لتصحيح قناة فالوب المغلقة أو التالفة إلى زيادة خطر حدوث الحمل خارج الرحم.^[٦]
• استخدام وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ: من الممكن الحمل في نفس الدورة بعد محاولة منع الحمل باستخدام وسائل منع الحمل الفموية الطارئة.^[٦]
• الخضوع لعملية جراحية في البطن: أي عملية سابقة في منطقة البطن مثل الولادة القيصرية أو استئصال الزائدة الدودية يمكن أن يزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم. ^[٦]
• الانتباذ البطاني الرحمي: وهي حالة تنمو فيها خلايا شبيهة لبطانة الرحم في مكان آخر من الجسم، حيث تزيد هذه الحالة من خطر حدوث الحمل خارج الرحم على الرغم من عدم وضوح سبب ذلك.^[٦]
• حبوب منع الحمل: خصوصاً التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط، حيث يمكن أن يؤثر على قناتي فالوب، وبالتالي من قدرة البويضة على التحرك من خلاله.^[٦]
• التدخين: يؤدي التدخين إلى العديد من المشاكل المرتبطة بالحمل عند النساء، فقد يؤدي إلى إغلاق قناة فالوب؛ مما يمنع التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة الناضجة وحدوث الإخصاب، أو قد يزيد فرصة حدوث الحمل خارج الحمل.^[٧]
• ربط قناتي فالوب: (بالإنجليزية: Tubal ligation) وهي أحد الطرق طويلة الأمد التي قد تلجأ إليها بعض النساء لمنع الحمل، حيث وُجد أنه في حالات نادرة قد يحدث الحمل بعد هذا الإجراء خارج الرحم.^[٨]
• حدوث حمل خارج الرحم في السابق: إذا كانت المرأة قد تعرضت لهذا النوع من الحمل من قبل، فمن المرجح أن تكون معرضة لحدوث ذلك مرة أخرى.^[٦]

أسباب لم يثبت دورها في حصول الحمل خارج الحمل

من أسباب حصول الحمل خارج الرحم التي يشيع تداولها بين النساء، ولكن لم يثبت دورها الحقيقي، ولا توجد عليها دراسات كافية، ما يأتي:^[٦]

• العامل الوراثي: لا ينتقل خطر حصول الحمل خارج الحمل من الآباء إلى الأبناء، كما لم يثبت أنّ الخطر يزداد لو كان أحد الأشخاص المقربين يعانون من ذلك.
• الإجهاض: يعد الإجهاض حدثًا شائعًا، خصوصاً في الثلث الأول من الحمل، ومع ذلك لا يوجد دراسات بحثية كافية تربط بين الإجهاض وزيادة فرصة حدوث الحمل خارج الرحم.
• ممارسة التمارين الرياضية: حتى التمارين الرياضية المكثفة لم يثبت أن لها تأثيراً على زيادة فرصة الحمل خارج الرحم.
• الطيران: على الرغم من عدم وجود علاقة مباشرة، إلا أنّه يفضل عدم السفر بالطائرة في حال ثبت حدوث الحمل خارج الرحم.

الوقاية من حدوث الحمل خارج الحمل

لا يوجد طريقة محددة لمنع حدوث الحمل خارج الرحم، ولكن من خلال التشخيص والعلاج المبكر يمكنك منع حدوث مضاعفات خطيرة، خصوصًا إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر للحمل خارج الرحم التي تم ذكرها سابقا، فيمكنك أنت وطبيبك مراقبة الأسابيع الأولى من الحمل عن كثب، وتنصح النساء الحوامل بشكلٍ عام بما يأتي:^[٥]

• التوقف عن التدخين: النساء المدخنات أو اللائي اعتدن على التدخين لديهن معدلات أعلى من احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم.
• الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا وعلاجها: والتي يمكن أن تؤدي إلى مرض التهاب الحوض، وهو سبب شائع لتندب الأنسجة في قناة فالوب، والذي يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم.