قد تخطِّط المرأة التي تعاني من مرض الروماتيزم أو التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) للإنجاب، إذ لا يُمنَع حدوث ذلك، ولكن ما هي الأدوية التي يجب استخدامها خلال الحمل لعلاج الروماتيزم، وهل هي آمنة على الجنين؟[١]


أدوية الروماتيزم للحامل

يمكن استخدام بعض أنواع الأدوية الآمنة لعلاج الروماتيزم عند الحامل تحت إشراف الطبيب، وبعد تقييم مخاطر وفوائد استخدام هذه الأدوية، ومنها:


مسكّنات الألم

تُستخدَم مسكّنات الألم (NSAIDs) لتخفيف الألم النّاتج عن الإصابة بالروماتيزم للحامل، ويجدر التّنويه بإمكانية تناولها خلال الثلث الأول والثاني من الحمل وبجرعاتٍ قليلة وبحسب توجيهات الطّبيب، والتي يجب تجنّبها بعد وصول الحمل إلى الأسبوع 32 لمنع حدوث أيّ مخاطر تهدّد الجنين والحمل، ويعدّ دواء إيبوبروفين (Ibuprofen) أو نابروكسين (Naproxen) من الأمثلة لها.[٢][٣]


بريدنيزولون

يعتبر استخدام دواء بريدنيزولون (Prednisolone) خلال الحمل آمن ولكن بجرعاتٍ قليلة، ومن أمثلته دواء كوروتروب (Corotrop) وميدرول (Medrol).[٤][٥]




يُسبِّب دواء بريدنيزولون بعض الآثار الجانبية، وهي:

  • غثيان.
  • حرقة.
  • صداع.
  • دوار.
  • صعوبة النوم.
  • ظهور حب الشباب.
  • زيادة التعرّق.




هيدروكسي كلوروكوين

يمكن استخدام دواء هيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine) لعلاج الروماتيزم عند الحامل، إذ يعدّ آمنًا للاستخدام، ومن أمثلته دواء أدفاكوينيل (Advaqeunil).[٤][٦]




يُسبِّب دواء هيدروكسي كلوروكوين بعض الآثار الجانبية، وهي:

  • التقيؤ.
  • فقدان الشّهية.
  • إسهال.
  • دوخة.
  • صداع.



سلفاسالازين

يعدّ استخدام دواء سلفاسالازين (Sulfasalazine) آمنًا خلال الحمل لعلاج مرض الروماتيزم عند المرأة الحامل، ومن أمثلته دواء سالازوبيرين (Salazopyrine).[٤][٧]




يُسبِّب دواء سلفاسالازين بعض الأعراض الجانبية، وهي:

  • عسر الهضم.
  • حموضة المعدة.
  • الشعور بالغثيان.
  • إسهال.
  • استفراغ.
  • آلام البطن.
  • الشعور بالدوخة.
  • الصداع.
  • آلام المفاصل.
  • طفح جلدي.
  • التهابات في الفم.
  • صعوبة النوم.
  • طنين في الأذن.
  • ألم في الصدر.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير.



أدوية ممنوعة لعلاج الروماتيزم للحامل

لا يمكن استخدام جميع أدوية الروماتيزم للحامل، مثل دواء ميثوتريكسات (Methotrexate) وليفلونوميد (Leflunomide)، بالإضافة إلى دوائي ريتوكسيماب (Rituximab) وأباتاسيبت (Abatacept)؛ وذلك لأنها تسبب خطرًا على الجنين، ويجدر بالذّكر ضرورة إيقاف استخدام دواء ميثوتريكزيت (Methotrexate) قبل ثلاثة شهور من التّخطيط للحمل أيضًا.[١][٨]




هنالك مجموعة من الأدوية الأخرى التي ما زالت الأدلّة حول سلامة استخدامها للحامل غير كافية وقليلة للغاية، ويكون الطّبيب هو المسؤول عن تحديد إمكانية استخدامها للحامل أم لا، بحسب صحّة الحمل، ومن أمثلة هذه الأدوية آناكينرا (Anakinra)، أو دواء توسيليزوماب (Tocilizumab)، أو دواء توفاسيتينيب (Tofacitinib).




خطورة الروماتيزم للحامل

قد تحدث بعض المخاطر والأمراض للحامل المصابة بالروماتيزم، وفيما يلي بعضها:[٩][١٠]

  • ارتفاع ضغط الدم: قد تزداد احتمالية تعرّض الحامل المصابة بالروماتيزم إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم (Pre-eclampsia).
  • الولادة المبكّرة: قد تكون الحامل المُصابة بالروماتيزم أكثر عرضةً للولادة المبكّرة، وحاجة طفلها إلى المكوث في الخداج.
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة: قد تتعرض أجنّة الحوامل المصابات بالروماتيزم لاحتمالية انخفاض الوزن عند الولادة.
  • الحاجة إلى الولادة القيصرية: تزداد حاجة الحوامل المصابات بالروماتيزم إلى الولادة القيصرية بشكل شائع.


هل تؤثر أدوية الروماتيزم على الجنين؟

هنالك بعض أنواع الأدوية الآمنة على الجنين والمُخصَّصة لعلاج الروماتيزم للحامل، إلا أنّ هنالك مجموعةً منها قد يكون غير آمن ويُسبِّب مجموعةً من التشوّهات والعيوب الخَلقية للجنين، لذلك لا بدّ من استشارة الطبيب قبل شروع الحامل في تناول أيّ دواء.[١١]

المراجع

  1. ^ أ ب "Rheumatoid Arthritis and Pregnancy", arthritis, Retrieved 21/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Rheumatoid arthritis & pregnancy", nras, Retrieved 21/2/2022. Edited.
  3. ↑ "How Pregnant Women Can Safely Use Pain Relievers", verywellfamily, Retrieved 21/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Family Planning and Rheumatoid Arthritis", webmd, Retrieved 21/2/2022. Edited.
  5. ↑ "rednisolone - Uses, Side Effects, and More", webmd , Retrieved 21/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Hydroxychloroquine SULFATE - Uses, Side Effects, and More", webmd , Retrieved 21/2/2022. Edited.
  7. ↑ "Sulfasalazine", nhs, Retrieved 21/2/2022. Edited.
  8. ↑ "Management of rheumatoid arthritis during pregnancy: challenges and solutions", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  9. ↑ "Rheumatoid Arthritis and Pregnancy: What You Need to Know", healthline , Retrieved 21/2/2022. Edited.
  10. ↑ "Management of rheumatoid arthritis during pregnancy: challenges and solutions", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/2/2022. Edited.
  11. ↑ "Rheumatoid Arthritis and Pregnancy", www.arthritis.org, Retrieved 24/5/2022. Edited.