التهاب المسالك البولية من الالتهابات الشائع حدوثها أثناء الحمل، والسبب الرئيسي لها هي العدوى البكتيرية، وعادةً يرافق التهاب المسالك البولية مجموعة من الأعراض، مثل حرقة وألم أثناء التبول، وحاجة متكررة للتبول، ويجب علاج الالتهابات باستخدام المضادات الحيوية، فما هي المضادات الآمنة على الحامل؟[١]
المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية
يُعدّ استخدام المضادات الحيوية الفموية الجزء الأساسي من علاج التهاب المسالك البولية للنساء الحوامل، ويختلف استخدامها تبعًا لشدة الأعراض، وعادةً يتم البدء بالعلاج بشكل تجريبي دون انتظار نتائج عينة زراعة البول، ومن أهم المضادات الحيوية الآمنة للحامل المستخدمة وجرعاتها، ما يأتي:[٢][٣]
- نيتروفيورانتوين (Nitrofurantoin): بجرعة 100مغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5-7 أيام.
- أموكسيسيلين (Amoxicillin): بجرعة 875 مغ عن طريق الفم مرتين (أو 500 مغ ثلاث مرات) يوميًا لمدة 5-7 أيام.
- أموكسيسيلين وحمض الكلافيولانيك (أوجمنتين وبدائله التجارية): بجرعة 500/125 مغ عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام.
- سيفالكسين (Cephalexin): بجرعة 500 مغ عن طريق الفم أربع مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام.
- فوسفوميسين (Fosfomycin): بجرعة 3 غرامات عن طريق الفم حبة واحدة فقط مع كأس من الماء.
مضادات حيوية لعلاج التهاب المسالك البولية الشديد
في حال كان التهاب المسالك البولية مصحوب بأعراض شديدة فغالبًا ما يدل على وصول الالتهاب إلى الكلية، وتحتاج هذه الحالات الدخول للمستشفى وأخذ المضادات الحيوية عن طريقة الوريد، وبشكل عام يُستخدم دواء سيفترياكسون (Ceftriaxone) حتى تتحسن أعراض التهاب المسالك البولية وتظهر نتيجة زراعة البول.[٢][٣]
بعد ذلك يتم إيقاف الدواء عن طريق الوريد والبدء بإعطاء مضادات حيوية عن طريق الفم مناسبة لنتائج الزراعة، وتكون مدة العلاج 10-14 يومًا وبعد انتهاء فترة العلاج يتم إعطاء مضادات حيوية وقائية يوميًا للفترة المتبقية من الحمل.[٢]
لا يجوز استخدام أي مضاد حيوي أو أي دواء آخر خلال الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.
مضادات حيوية ممنوعة أثناء الحمل
إن للمضادات الحيوية فوائد وأضراراً؛ لذا لا ينبغي استخدام بعض المضادات الحيوية أثناء الحمل؛ لما لها من تأثير على الجنين، وتشمل هذه ما يأتي:[٤][٢]
- تيتراسايكلين (Tetracyclines): له آثار ضارة على عظام وأسنان الجنين.
- أمينوغليكوزيد (Aminoglycosides): حيث يؤدي لفقدان السمع عند الجنين في حال تعرض له لفترة طويلة.
- فلوروكوينولون (Fluoroquinolones): يجب عدم استعمال هذه الأدوية خلال فترة الحمل والرضاعة، لأنه من الممكن أن يؤثر على نمو الغضاريف لدى الجنين.
- البلكاترين (Trimethoprim-sulfamethoxazole): يجب عدم استخدامه في الثلث الأول والأخير من الحمل، ففي الثلث الأول يزيد من خطورة حدوث عيوب خلقية عند الجنين، أما في الثلث الأخير يزيد من خطورة حدوث يرقان شديد للجنين عند ولادته.
ملخص المقال
يعد التهاب المسالك البولية من أكثر الحالات المرضية التي تعاني منها المرأة خلال الحمل، في بعض الحالات يكون وجود الالتهاب غير مصحوب بأعراض ظاهرة، ومن الضروري علاج الحالة بشكل فوريّ تجنبًا لأي آثار جانبية، على أن يكون اختيار المضاد الحيوي المناسب تحت الرعاية الطبية لتجنب تعريض الأم والجنين للضرر الناجم عن أخذ مضاد حيوي يُمنع استخدامه أثناء الحمل.
المراجع
- ↑ pregnancy, many changes occur,and lead to an infection "Urinary tract infections (UTIs) during pregnancy", pregnancybirthbaby, 22/8/2021, Retrieved 22/1/2022.
- ^ أ ب ت ث Raisa O Platte, Raisa O Platte (17/8/2021), "Urinary Tract Infections in Pregnancy Treatment & Management", emedicine, Retrieved 22/1/2022.
- ^ أ ب "Urinary Tract Infections During Pregnancy", aafp, Retrieved 16/6/2022. Edited.
- ↑ "Sulfamethoxazole / trimethoprim Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs.com, 30/8/2021, Retrieved 22/1/2022.
