فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة (Hyperthyroidism) مشكلة صحية نادرة تؤثر في الغدة الدرقية، وتُسبب إنتاج الكثير من هرمونات الدرقية، وتحدث عادةً إذا كانت الأم مصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل أو تم علاجها منه قبل الحمل، حيث ينتج جسم الأم أجسامًا مضادة تحفز الغدة الدرقية على إنتاج كميات متزايدة من هرمون الغدة الدرقية، وتعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتتسبب في إنتاج الغدة الدرقية للجنين الكثير من هرمون الغدة الدرقية، مما قد يُسبب مجموعة من الأعراض كصعوبة التنفس بسبب الضغط الواقع على القصبات الهوائية، كما قد يُسبب العديد من المضاعفات التي تؤثر في القلب والعظام لاحقًا.


ونظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة لم يعودوا يتعرضون للأجسام المضادة للأم بعد الولادة، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية عند الوليد عادة ما يكون مؤقتًا، ولكنه قد يعود مرة أخرى في بعض الحالات.[١]



علاج فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة

تتوافر ثلاثة خيارات علاجية من أجل السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:

  • الأدوية المضادة للغدّة الدرقية: (Anti-thyroid Medicine)، فهذه الأدوية تعمل بشكلٍ أساسي على التقليل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وتستخدم عادةً لمدّة عامين على الأقل، حتى يستقر مستوى هرمونات الغدة الدرقية، فالبعض قد تستقر هرمونات الغدة الدرقية لديهم ضمن المعدل الطبيعي مدى الحياة، إلّا أنّ ما يُقارب 75% من الحالات قد يعود إليها فرط نشاط الغدة الدرقية.[٢][٣]


  1. الطفح الجلدي من الأعراض الشائعة لاستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية، والذي يختفي تدريجيًا مع مرور الوقت.
  2. يجب أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي، ولا يجب أن يُستهان به مع ضرورة الالتزام بالمراجعات الدورية لطبيب الطفل.

  • اليود المشع: (Radioactive Iodine Treatment)، وهو العلاج الدائم لفرط نشاط الغدّة الدرقية، والذي يتضمن إعطاء الطفل كبسولة تحتوي على كميات صغيرة من اليود المشع، لتمتصها الغدّة الدرقية بعد ذلك، هذا يجعل الغدة الدرقية تتقلص بمرور الوقت، مما يقلل من إنتاج الهرمونات.[٢]
  • الجراحة: والتي تتضمن استئصال الغدّة الدرقية (Thyroidectomy) إمّا بشكل جزئي أو كامل، ولكن قبل إجراء العملية، يُعطى الطفل الأدوية المضادة للغدة الدرقية، ثمّ اليود من أجل التقليل من حجم الأوعية الدموية في الغدّة الدرقية، أمّا بعد استئصال الغدة الدرقية، يُصبح الطفل يُعاني من قصور الغدّة الدرقية بسبب عدم وجود غدّة تُفرز الهرمونات، الأمر الذي يحتاج إلى تناول الطفل للهرمونات البديلة عن هرمونات الغدة الدرقية مدى الحياة.[٢][٣]


  • إذا كانت المرأة الحامل مصابة بفرط الدرقية ولم تلتزم بعلاج فرط نشاط الغدة وتناول الأدوية التي تقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (الأدوية المضادة للغدة الدرقية) أثناء الحمل، فسيصاب الرضيع بفرط نشاط الغدة الدرقية عند الولادة.
  • عادة ما ينتج فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة بسبب إصابة الأم أثناء الحمل بمرض جريفز في الأم.



التعامل مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة

يعاني الأطفال حديثي الولادة من مجموعة من الأعراض الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية، كتسارع في ضربات القلب، وتسارع في معدّل التنفس، لذا يوصي الأطباء بالبدء بإعطاء الطفل أدوية حاصرات بيتا (Beta-blockers) لفترة تتراوح ما بين 3 - 12 أسبوعًا، حتى تبدأ مستويات هرمونات الغدّة الدرقية بالاستقرار مع استخدام أيٍ من العلاجات التي أسلفنا ذكرها.[٤][٣]



يمكن أن يعاني حديثي الولادة المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية من تأخر النمو، وصعوبة اكتساب الوزن، وضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.




المراجع

  1. ↑ "Hyperthyroidism", luriechildrens, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Hyperthyroidism in Children", childrenscolorado, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت Sunil Sinha (3/11/2015), "Pediatric Hyperthyroidism Treatment & Management", medscape, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  4. ↑ Andrew Calabria (9/2020), with hyperthyroidism are treated,rate (such as propranolol). "Hyperthyroidism in the Newborn", msdmanuals, Retrieved 15/2/2022. Edited.